针灸的妙，常在 “轻触即转” 里。那些散落在经络节点上的特定穴，像藏着玄机的支点 —— 不必费千斤蛮力，只借一脉相牵的巧，便能拨动全身气血的流注，让淤滞自通，失衡归序。
人体穴位主要有三类，一是经穴，指分布在十四经线上的362个穴位，第二类就是奇穴，也称经外奇穴，指排列在经以外的奇穴，这类穴位通常具有特定疗效，但不归在十四经上面。第三类是阿是穴，按压痛的地方会发出阿的声音，故得名阿是穴，顾名思义哪里痛哪里就是穴位，哪里痛扎哪里。
在中医针灸学中，特定穴是指十四经（十二正经加任、督二脉）中具有特殊治疗作用、特定称号和固定主治规律（特殊作用）的腧穴。也就是上述穴位中的第一类。
特定穴共有几类呢？按照分布的部位，共有10类，分别是:
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四肢肘膝以下:五输穴，络穴，原穴，郄穴，八脉交会穴，下合穴
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胸腹背腰部：背俞穴，募穴.
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四肢躯干：八会穴，交会穴
由上述不难看出，大部分穴位分布在四肢肘膝关节以下，这也是为什么针灸大夫喜欢扎肘膝关节以下，特定穴的特定疗效发挥着重要作用。
那特定穴既然是十四经上的腧穴，他和十四经上的经穴是什么关系呢？打个比方，我国铁路网连贯东西，纵横南北，通江达海，在铁路线上分布着一座座铁路站，既有一些县级的小站，也有一些起着枢纽作用的特等站，特等站协调转运了巨大的人流物流，而这些作用巨大，意义非凡的特等站就好比我们的特定穴，他和普通穴同属于这铁路线上的车站，但因作用巨大而被单独命名，并不是说362个经穴之外又有多少个特定穴。又好比一个班级有362个同学，有部分同学担任了班委职责，他们既属于大集体，又发挥着一些特殊作用，故而“特定”。
特定穴中最大的一类叫做五输穴，五输穴是中医经络学说中的重要概念。指十二经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴，依次从四肢末端向肘膝方向排列，每经 5 穴，共 60 穴。
“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也。”
《灵枢・九针十二原》
古人对五输穴的命名，体现了中医 “天人相应”“取象比类” 的思维特点。它们的命名和功能与自然界水流的不同状态（泉水初出、涓涓细流、水流渐盛、经行不息、汇合入海）相类比，反映了经气在经脉中从起始到旺盛再到汇聚的运行特点，分别对应经气的 “出、溜、注、行、入” 五种状态。
井穴：“井” 意为泉水初出，如地下泉水刚涌出地面，象征经气的 “源头”，多位于手足末端（经气最浅、最始处），对应经气 “所出为井”。
荥穴：“荥” 指细小的水流（如溪涧），水流较井穴稍盛，象征经气从源头流出后逐渐汇聚、流动渐强，多位于指（趾）掌（跖）关节附近，对应经气 “所溜为荥”（“溜” 即流动、滑利）。
输穴：“输” 有 “灌注、运输” 之意，如水流汇聚后向深处灌注、输送，象征经气在此处更为充盈，开始向深部传导，多位于腕踝关节附近，对应经气 “所注为输”。
经穴：“经” 指通畅的江河，水流盛大、行而不息，象征经气在此处最为旺盛、畅行无阻，多位于前臂、胫部（肘膝以下），对应经气 “所行为经”。
合穴：“合” 意为汇合、聚合，如江河汇入大海，象征经气运行至肘膝关节附近时，汇聚并深入体内，对应经气 “所入为合”。
五输穴在临床中得到了广泛应用
“病在藏者取之井；病变于色者取之荥；病时间时甚者取之输；病变于音者取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。”
《灵枢 ・ 顺气一日分为四时》
“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”
《难经 ・ 六十八难》
“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合。”
《难经 ・ 七十四难》
①井穴 — 急救用 — 治疗高热神志昏迷
②荥穴 — 治热病 — 可用于治疗热病
③输穴 — 关节痛 — 可用于治疗关节痛
④经穴 — 喘咳病 — 可用于治疗喘咳
⑤合穴 — 六腑病证 — 可用于治疗六腑病证
很显然，中风中暑之高热昏迷，我们可以考虑取井穴；治疗肺热，就刺肺经的荥穴以泄肺热，肝经荥穴可除肝之肺热；十二经脉的输穴可以主所在位置的疼痛；经穴主喘咳寒热，
黄帝问曰：“肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”
《黄帝内经・素问・咳论》
“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血 。”
“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹 。”
“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满 。”
“脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧 。”
“肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎 。”
《黄帝内经・素问・咳论》
值得注意的是，喘咳并非独由肺经所主，肺主气司呼吸自然对喘咳有治疗作用，但五脏六腑皆可致咳喘。我们在系统辨证后确定是哪一脏的病变，再取其经穴便可治疗咳喘。
最后一个，合穴主治六腑之病症，也就是说胃经之合穴主治胃酸胃胀，胆囊炎或口苦取胆经之合穴等等，但是问题来了，刚刚列举的是阳经的例子，而六条阴经同样有合穴，他们的六个合穴又起到什么作用呢?同样是治疗阳经，而且是治疗与它相表里的阳经。比如脾经有个合穴，胃经也有合穴，脾与胃之合穴同调胃腑;肺有个合穴，大肠也有个合穴，那么大肠经和肺经的合穴同调大肠。如此，五输穴的临床应用的范围就得到了延展和补充。
五输穴同样适配中医药五行理论
“《十变》又言，阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。”
《难经・六十四难》
《难经》明确了阴经和阳经五输穴的五行配属规律。阴经的井穴配属木，依次为荥火、输土、经金、合水；阳经的井穴配属金，依次为荥水、输木、经火、合土。这种配属方式体现了阴阳经之间的五行生克关系，构建了五输穴与五行系统的紧密联系。
基于五输穴的五行配属，有了 “虚者补其母，实者泻其子” 的补泻原则。例如，肺经属金，若肺经虚证，根据五行相生关系（土生金），肺经的输穴（属土）为母穴，可选取肺经输穴太渊进行补法治疗；若肺经实证，根据五行相克关系（火克金），肺经的荥穴（属火）为子穴，可选取肺经荥穴鱼际进行泻法治疗。
特定穴的第二大类就是原穴了，指十二经脉在腕、踝关节附近各有一个重要的腧穴，是脏腑原气输注、经过和留止的部位。
原气是人体生命活动的根本动力，源于肾所藏的先天之精，通过三焦布散到全身脏腑、经络。原穴便是原气在经脉上的关键作用点。
十二经脉各有一原穴：如肺经的太渊穴、心经的神门穴、脾经的太白穴等，共12 个，合称 “十二原穴”。
原穴是诊断和治疗脏腑疾病的重要穴位。例如，脏腑功能失调时，原穴可能出现压痛等反应；治疗时，刺激原穴可调整脏腑气血，恢复其正常功能，像神门穴常用于调理心经相关的心悸、失眠等问题。
“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。” “阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”
《灵枢・九针十二原》
《灵枢・本输》还补充了六腑原穴的记载，如 “膀胱…… 过于京骨，京骨为原；胆…… 过于丘墟，丘墟为原；胃…… 过于冲阳，冲阳为原；三焦者…… 过于阳池，阳池为原；小肠者…… 过于腕骨，腕骨为原；大肠…… 过于合谷，合谷为原。”
由此可得
肺之原穴 —— 太渊
心包之原穴 —— 大陵
肝之原穴 —— 太冲
脾之原穴 —— 太白
肾之原穴 —— 太溪
膏之原 —— 鸠尾
肓之原 —— 脖胦（气海）
大肠之原穴 —— 合谷
胃之原穴 —— 冲阳
小肠之原穴 —— 腕骨
三焦之原穴 —— 阳池
胆之原穴 —— 丘墟
膀胱之原穴 —— 京骨
值得注意的是，原穴在阴经具有“双重身份”。 主要体现在阴经的原穴与阴经五输穴中的 “输穴” 重合，其原穴同时也是本经的 “输穴”，一个穴位兼具原穴和输穴两种属性，即“以输代原”，颇有一番。例如：肺经的太渊，既是肺之原穴，又是肺经的输穴；肝经的太冲，既是肝之原穴，又是肝经的输穴。因此五输穴与原穴的排列顺序为：
井穴 → 荥穴 → 输穴（即原穴） → 经穴 → 合穴
例如，手太阴肺经的五输穴与原穴排列：
井穴：少商
荥穴：鱼际
输穴（原穴）：太渊
经穴：经渠
合穴：尺泽
而在阳经中原穴仍然独立存在，即原穴是单独的穴位，与输穴分开。例如：大肠经的输穴是三间，原穴是合谷；胃经的输穴是陷谷，原穴是冲阳。阳经的原穴独立于五输穴之外，位于输穴之后、经穴之前，排列顺序为：
井穴 → 荥穴 → 输穴 → 原穴 → 经穴 → 合穴
例如，大肠经（阳经）的五输穴与原穴排列：
井穴：商阳
荥穴：二间
输穴：三间
原穴：合谷
经穴：阳溪
合穴：曲池
在临床实践中，脏腑功能失调时，原穴会出现异常反应，例如：如压痛、酸胀等，通过观察或触诊原穴的反应，可辅助判断对应脏腑的病变。
“明知其原，睹其应，而知五脏之害矣”
《灵枢・九针十二原》
原穴是治疗脏腑本身病变的核心穴位，无论虚实均可选用：如肺之原穴太渊，可治疗咳嗽、气喘等肺系疾病；肾之原穴太溪，可治疗腰膝酸软、遗精等肾虚病证；胃之原穴冲阳，可治疗胃痛、呕吐等胃肠疾病。同时，原穴连接脏腑与经络，既能调节本经经气，又能影响对应脏腑的气血运行，从而疏通经络、调和阴阳。
第三大类特定穴为络穴，络穴是经脉的络脉从本经分出部位的穴位，是络脉的起始点。就像道路有主干道有支线道，络穴就是从主干旁出支线的地方即路口， 络穴共 15 个，包括十二正经各 1 个络穴（如肺经列缺、心经通里），加任脉的络穴（鸠尾）、督脉的络穴（长强），以及 “脾之大络”（大包，统属全身浅表络脉）。
作为络脉的起点，络穴的核心功能是沟通表里经脉、疏通局部络脉、调和全身气血，既能治疗本经病症，又能兼顾相表里经脉的问题，是临床针灸、推拿中调节经脉气血的重要穴位。
手太阴肺 – 络穴 – 列缺 – 既治 – 本经 – 风寒咳嗽
手太阴肺 – 络穴 – 列缺 – 又治 – 大肠经 – 颈项痛
足太阴脾 – 络穴 – 公孙 – 既治 – 本经 – 脾气虚弱
足太阴脾 – 络穴 – 公孙 – 又治 – 胃经 – 胃气上逆
但十二经络穴外任脉的络穴（鸠尾）、督脉的络穴（长强），以及 “脾之大络”（大包）并无对应的表里经，它们主要对谁起作用呢？治哪个表里经呢？任脉的络穴鸠尾最后散于胸腹，督脉的络穴散于脊背，脾之大络则散于胸胁两侧，因而躯体相应部分不适即可取穴针刺。
接下来是背俞穴和募穴
背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的腧穴，属足太阳膀胱经的经穴。包括肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、胆俞、胃俞、三焦俞、厥阴俞等，分别对应相应的脏腑。全部分布于背部足太阳膀胱经第一侧线上，即后正中线（督脉）旁开 1.5 寸处，其上下排列与相应脏腑位置的高低基本一致。
背俞穴多治疗慢性病，也可以治疗相应脏腑疾病，如肺俞治肺病，心俞治心病等。还可治疗与该脏腑有相关联系的五官病、肢体病，如肝俞可治眼病、筋脉拘挛，肺俞可治鼻病、皮肤瘙痒等。此外，脏腑有病时其相应背俞穴往往出现异常反应，如敏感、压痛等，可用于辅助诊断。
募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。共有六脏六腑十二募穴，募穴的分布较为错杂，有在本经者，有在它经者，有呈双穴者，有为单穴者。在本经者，如肺募中府、胆募日月、肝募期门；在他经者，如肾募京门、脾募章门、大肠募天枢；其余分布于任脉，如心包募膻中、心募巨阙等。成双穴分布的就是分布在十二经上，因为十二经对称分布。单穴分布又是在胸腹部，即分布在任脉上。有中府（肺募）、期门（肝募）、膻中（心包募）、巨阙（心募）、章门（脾募）、京门（肾募）、日月（胆募）、中脘（胃募）、天枢（大肠募）、关元（小肠募）、中极（膀胱募）、石门（三焦募）。分布较背俞穴更接近于相应脏腑，主要归属于任脉和肝、胆、肺、胃四经。
看起来募穴的分布显得杂乱无章，比如说脾脏的募穴章门分布在肝经上，实际上这是古人长期实践的经验总结，章门虽然在肝经上，但他的临床效果表明对脾胃有较明显的积极作用，因而归纳为脾脏的募穴。
募穴多治疗急性病，且治疗六腑病多取募穴，六阳经有病患，选取募穴治疗以达到“从阴引阳”“引邪外出”的临床效果。比如说六腑之胃有病多取中脘，而中脘分布在任脉上，任脉属于阴经。
募穴作为脏腑之气的汇聚处，其局部的异常反应（如压痛、酸胀、结节等）可作为判断对应脏腑病变的重要指征，即 “以痛为输” 的诊断思路。如中脘有压痛多为胃病。也是治疗脏腑病的重要腧穴，临床上多用于治腑病。如痢疾可取天枢穴针灸。常与背俞穴配伍，称为俞募配穴法，用于调理相应的脏腑病症。
八会穴是指人体气、血、筋、脉、骨、髓、脏、腑八种精气汇聚的八个穴位，最早出自《难经・四十五难》，其理论源于中医对人体生理功能的整体认知，临床应用中具有 “主治所会” 的特点，即某一会穴可重点治疗与对应精气相关的病证。
郄穴也是中医针灸学中特定穴的一种，“郄” 有孔隙、聚集之意，指经脉气血深聚之处的穴位，是经脉气血深聚的部位，既能汇聚本经脉的气血，也与相应脏腑的急重症密切相关。十二经脉各有 1 个郄穴，加上奇经八脉中的阴维、阳维、阴跷、阳跷四脉的郗穴，共 16 个郄穴。除了胃经的梁丘以外，郄穴多位于四肢肘、膝关节以下的筋骨间隙或凹陷处，如上肢的孔最（前臂）、下肢的地机（小腿）等。
郄穴在临床中是治疗本经和相应脏腑急重症的重要穴位。例如：
孔最（肺经郗穴）可治咯血、咳嗽气急等肺系急症；
梁丘（胃经郗穴）善治胃脘急性疼痛；
阴郄（心经郗穴）常用于心悸、盗汗等心经急症。
八脉交会穴指十二经脉与奇经八脉相通的8 个穴位，均位于四肢肘膝关节以下，其中上肢 4 穴、下肢 4穴。这些穴位既能治疗本经病症，又能通达奇经八脉，调节相关脏腑及肢体功能，在临床中常成对配合使用，循 “上下相应” 理论，上肢 1 穴与下肢 1 穴配对，共形成 4 对经典配穴，协同发挥作用。疗效显著。
下合穴是六腑之气下合于下肢足三阳经的特定穴位，主要分布在下肢膝关节附近且与五输穴之合穴作区分。均位于下肢（膝关节周围及以下），其中足阳明胃经 2 穴，足太阳膀胱经 1 穴，足少阳胆经 1 穴，手三阳经的下合穴也寄位于足三阳经上。其核心理论源于 “合治内腑”。
值得注意的是，足三阳经的下合穴合于本经的五输合穴，而手三阳经的下合穴合于下肢足三阳经。比如手阳明大肠经的下合穴合于下肢足阳明胃经的上巨阙。
下合穴既能治疗本经病症，又能调理所通奇经的相关病症。其临床应用以 “上下配穴” 为核心，结合奇经八脉的功能特性，广泛用于内、外、妇、儿等多科病症。
手阳明 — 上巨虚 – 治 – 肠痈
足阳明 — 足三里 – 治 – 胃脘痛
手少阳 — 委阳 — 治 — 癃闭
足少阳 — 阳陵泉 – 治 – 胆绞痛
手太阳 — 下巨虚 – 治 – 泄泻
足太阳 — 委 中 — 治 – 遗尿
最后一类是交会穴。交会穴是指两经或多条经脉相交会合的腧穴，多分布于头面、躯干部位。一般在头面躯干，细分有：阴阳两经表里相交穴在四肢末端；同名阳经相交穴在头面；阴与阴经相交穴在胸中；三条以上经脉交会的三阴交穴（如三阴交 ）在四肢躯干，
其核心特点是既能治疗本经脉及所属脏腑的病证，又能兼治交会经脉及所属脏腑的病证，体现了 “经脉所过，主治所及” 的理论基础。
关元、中极：任脉经穴，与足三阴经交会，可治任脉及足三阴经疾患。
大椎：督脉经穴，与手足三阳经交会，能治督脉及诸阳经全身性疾患。
三阴交：足太阴脾经穴，与肾、肝经交会，可治脾经及肝肾两经的疾病 。
原来最好的疗愈，从不是与身体较劲。特定穴以微末之姿，牵起经络的千丝万缕，用 “四两” 的绵劲，化开 “千斤” 的沉疴。这藏在穴位里的中医智慧，说到底，是懂借力、善调和的生命哲学。