学习王文龙老师讲《伤寒论》第一讲

主讲王文龙

    说清楚几个事儿。

    第一个呢伤寒论的作者张仲景是我们应该讲是中医当中的医圣,就是圣人医学门类中医门类里边的,张仲景就如同是儒学思想当中的孔子,是一样的道理,就是他所讲的达到了中医真正的巅峰,我们中医真正最鼎盛的那个时期出现在这个汉唐那会儿。所以说呢在汉代,也就是东汉末年,张仲景成书。那么今天我们拿到了这个伤寒论呢,实际上不是伤寒杂病论的那个原书,伤寒杂病论已经失传了,就是因为那个时候三国争雄,在战乱过程当中,这个失传了。但是呢在晋朝的时候呢,就是后来三国归晋,晋太医令王叔和整理出来伤寒论,那么所以今天我们所看到的这个伤寒论呢是属于是有一个有功之臣,就是王叔和进行整理篆字的收集这个伤寒咱们的残卷出来的。所以他整理之后他往里面加了一点东西,就是前面这个卷一,这个前面辩脉法第一平脉法等等这些东西,这实际上都是王叔和写的,他呢有一本书叫脉经,所以呢引以为傲的,引以为豪的,他觉得他比较牛的就是号脉很厉害。然后王叔和他就忍不住往前边加了点儿这个辩脉法,这些呢也很有水平,但是毕竟他不是张仲景的原文,所以我们讲伤寒论的话呢,通常无论是胡希恕先生,还是刘渡舟先生,包括倪海厦先生,以及我们看到很多的一些名家,像克勤那尤在泾,包括就是医宗金鉴里边儿没有一个是从头这儿开始进行解析的。因为这是王叔和呢,我们看伤寒论主要是看张仲景,所以呢会从这本书的第25页,也就是辨太阳病脉证并治上第五篇,在这本书的第25页,将会是我们的第一讲开始。那么我整个的把它讲完了,到厥阴病篇讲完之后呢,剩下的,你比如说我们前面的辩脉法平脉法这些讲不讲呢?要讲,在后面讲,因为我会把前面的六经分证彻底的给大家分析清楚,而且这里边用到什么方剂,针对什么样的病症,介绍清楚之后呢,咱们大家就是哪怕不会号脉,也都已经会治病了,就已经水平很高了。这个时候呢,再加上一个号脉的,具体的我们浮沉迟数,寸关尺,那么左边心肝肾,右边肺脾命门所有的这些东西,我们再给他进行一个回顾,就是回手掏的时候,你会发现,哇,那个时候如虎添翼。如果刚一开始就直接讲这个辩脉法的话呢,很容易现出一个情况,就是讲完了这个脉,完了之后它对应的是什么病啊?那应该怎么治啊?大家学了一堆理论用不上。那么最后讲这个这个辩脉法呢,有一个好处,就是当我讲辩脉法的时候呢,跟其他人讲辩脉法不太一样,比如说我们的这个卷,第一这个辩脉法,问曰,脉有阴阳,何谓也?答曰,凡脉大浮数动滑,此名阳也。那么阳道长绕,阴道常发,就是你会发现它主要是阳阳性的,它一般都是属于富饶的,就是多余出来的,所以说脉象大,而且浮,又是数的,又是动,又是滑脉,所有的这些东西,那么我们就会直接跟大家去串联,那我们的所有的阳性的就是三阴三阳里边的阳性的这个发病是不是脉象都是这样的?比如说我们是太阳经的时候,表面是为浮,阳明经的时候这个数。然后呢到了少阳经的时候,又是弦脉或者是弦数脉,就是这个时候呢,你会发现,哇,他这个原来都是对应着的,那对应的人马上病症就出来,病症出来之后,马上处方就跟着出来。所以说要想辩脉的话呢,讲脉象怎么去号脉一定是这样去讲的。 所以刚一开始我们先不讲脉象,这个不应该作为基础,应该是作为最后的时候的一步升华,就是当我最后讲完脉象的时候呢,大家的那个水平就应该是已经比较高了。那么我们现在给大家去介绍,介绍完了我们的这个伤寒论的一个概况之后呢,然后首先第一个伤寒论,这里边的方剂,现在在外面是有这样的一个论调,第一个论调是什么呢?就是伤寒论只能够治外感伤寒,不能够治内伤杂病,那这个是错误的一个观点,这个观点呢,现在有很多的一些学者呀,是这样的一个说法,基本上在临床上待过的人,他应该是都会否定这种观点,那么这种论调的始作俑者是金元时期的温病派,就是这个李东垣,李东垣他的这样的一个说法,其实他这样的一个说法有他当时的现实意义,在于什么呢?就是他出了一本书叫脾胃论,因为他想的开宗立派,所以他仿照的伤寒论,你看你有伤寒论,我在讲一个脾胃论,你呢是治外感的,我是治内伤的,所以你是医生,我不是医生,我也是个一线了,反正是总而言之,我也很牛的。就是他其实是希望把自己拱到这样一个很高的位置上。但是我们假如说历史都是后人去评价的,你今天无论自己怎样去标榜自己,怕你说自己比秦始皇还厉害呢,你这个比唐宗宋祖还牛呢,没有用的,就是这是后人可以给你一个评价,说,哦,你李东垣那个补中益气汤这个还有什么什么这个是不错的,但是其他的拿不出手来。那在这种情况之下呢,咱们大家就知道了,他这个观点留下了一些余毒,什么余毒呢?我举个例子给大家听,在我非常尊重的一位经方家,就是胡希恕先生,胡希恕先生他在这个伤寒论的相关的讲解过程当中,他就说按照我们的实际临床经验来看的话,就是伤寒论,他通六经,而且治万病,无论内伤还是外感,我们全都能够治得了。这种说法就是什么?只能治外感,治不了内伤,这是站不住脚的,这是他明确讲出来的。那他的学生有一个叫做冯世伦,冯世伦教授应该是现在名气也是很大的,他也教出来了很多的学生,他其中有一个学生忘了是谁写的这么一篇论文,文章就是这个在讲到说,如果是外感的一些疾病的话,我们应该去求助于伤寒论,但是如果是内伤性的各种各样的慢性疾病,比如说糖尿病什么这个高血脂高血压呀以及骨关节的问题等等这些,这些全部都是属于内伤病,所以应该去求问这个什么脾胃论。这个他要去看这些书,他的观点是这样的,也就是说你看我们在中国的文化当中存在这样的自毁机制,什么叫自毁机制呢?就是总是否定前人的功劳,总是想着说否定前人的这个观点来彰显自己的,好像就是你以为是什么什么什么,错误,不是。他实际上是什么,这是很多的学者的一种,包括商人的一种常用的表达方式,你以为应该是什么什么,我就是要挑战你的常规的认知,实际上你是错的,应该是怎么怎么样的,就是他是为了彰显自己,而且随随便便的去否定前人这种表达方式,或者是这种思维方式,贻害无穷。我们要知道,中华文明几千年传承里边有很多很多的确实存在糟粕,但是有很多很多是需要我们去继承,然后去发扬的。所以伤寒论他的这个地位不可撼动,他的宝贵价值是需要我们去珍惜的,而不是去,你以为伤寒论很牛吗?错,不是,然后怎么怎么的,你不要这样去。包括我们后面所讲的所有的这些内容,我都会去给大家去介绍,我们一定要首先树正统。

    第二个就是要继承前人的这个宝贵的文化遗产,而且不没前人之功,这个是谁给我们继承和发扬的,我们就纪念上,在历史上纪念他一笔,就是正是由于这些先辈的传承,才有了今天中国人的这样的一个存在,那否则的话,我们可能都不会出现在这个世界上,有可能我们这个文明都会断档。那好了,我们现在来看在这本书的第25页,我们大家一起翻开这本书,然后呢来了解一下辩太阳病脉证并治上第五,前面都是王叔和写的,回头我们最后再去进行讲解。我们先讲张仲景的话,这个辩太阳病,我们中医上呢,经方派一共只有六种病型,就没有其他的病型了。六经统万病就是我们可能会这个有的叫过敏性鼻炎,有的叫这个糖尿病,有的叫什么什么什么,这个三高,有的叫骨关节,有的叫脾胃里边出现了什么什么问题,无论你叫什么,他都不出六经的范围。什么叫六经呢?六经是六种分型,这六种实际上是根据我们人体这个来的,我们人体总共就这么大点儿空间,有表里,半表半里,那么叫表呢?就是我们的皮肉骨,这个称之为表,所以说但凡是我们的表皮上的皮肤,毛孔,包括我们的肌肉,包括我们的骨骼出现问题,这个统称为表证。今天上午的时候呢,我在这个讲课的时候,就有粉丝在底下问,我这个西北风怎么怎么样这个等等这些的时候呢,一直在反反复复的去问我这骨关节怎么怎么难受的时候,我当时的时候由衷的说一句,我说这个事怎么说呢?这个浅表的病,为什么说浅表的病呢?是因为它属于我们讲说表症就是在我们的皮肤肌肉和骨骼,所以我们但凡是碰到这个皮肤和肌肉骨骼上的问题的话,我们认为这个叫表症。然后第二个里证指的是我们的消化道,我们的这个食管胃肠这些呢称之为里证。然后除此之外,剩下的这个都叫半表半里。也就是说我们人体的定位,只有这三个地方,你是在表还是在里,还是在除此之外的半表半里,就只有这三个地方。所以说呢,我们只有这三个部位会生病。然后呢,如果我们在这三个部位分别出现了病症,它会有两种类型,一种呢是亢奋的,激烈的,就是当你欺负一个人之后呢,他会做出两种反应,一种是我不跟你计较,我忍气吞声,我算了。另一种是我要跟你争吵,我要跟你辩论,我要争取我的权益,就是我要跟你争执。那么这个争执的呢就称之为阳性的。然后不争执的忍气吞声的瞪眼这个叫阴性的,就是阳热的和阴寒的。所以说我们大家看到在表症上如果出现问题的话,那如果是亢奋的,我们称之为太阳证,如果是出现了阴寒性的,我们称之为少阴证,那这个就是我们说太阳与少阴互为表里。如果是在里证上,我们说亢奋的称之为阳明证,它是一派热象,这个二阳并病,然后如果它是阴寒的退缩的,那他就是太阴病,所以阳明与太阴互为表里。然后再下一个,如果他到了半表半里,那他就会出现胸胁苦满,忽冷忽热,心烦喜呕等等这些情况,比较亢奋的我们称之为少阳证,如果比较衰退的,那我们称之为厥阴证,那么气上冲心忽冷忽热等等这些情况就开始出现了。也就是说呢,实际上只有三个定位病的发生的位置,在表,在里,还是除此之外的半表半里。那些复杂的脏器组织,那么无论在哪个部位上,我们都有要么就是亢奋,跟你就是正邪交争的,要么就是正不胜邪,开始衰败的,是阳性的还是阴性的,由此而出现了所谓的六经分证。那么今天呢?我们给大家首先介绍的就是这个肌肉骨,也就是表层的出现生病了,在我们的最外面出现生病了,而且是亢奋的,就是这个人体质还是可以的,所以他现在要生病了,它要进行正邪交争,它开始出现一些各种各样的症状,那么我们看将会是出现什么样的脉象,将会有哪些症状表现,然后我们的治法又是怎样的?现在我们开始。然后有朋友问这本书是哪儿出版的,这个是人民卫生出版社,大家从某宝某东,从这个书店都可以买得到,13块钱一本,我买了好多本儿。为什么呢?就是你看一遍两天,看一遍两天,基本上这本书你翻来翻去,我这是为了让他那时候拿了本新的,我觉得那上面有的时候会有一些有点的,有的时候呢水撒上去之后他那个纸就坏了,有的时候可能会被孩子给撕破了,所以拿了一本新的,这个跟大家一起从头开始。大家去这本书我拿来是新的,大家可能拿来也是新的,但是没关系,我们已经这个读了很多遍,给大家去分析一下。

    首先第一句话,太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。这个话实际上是怎么说呢,非常好理解的,也就是说在皮肉骨上开始出现一些,就是最表层上,我们这样人一身之外方,就是在外边儿的那个篱笆,就是我们的皮肉骨,它如果出现了问题的话呢,有哪些表现呢?第一个脉浮,为什么是脉浮呢?你的脉应该是不浮不沉,不迟不数,就是跳得不快不慢,也不飘起来,也不沉下去,应该是中正和平,谓之平脉。就是这个是正常的脉。那这个时候这个脉浮起来了,请大家思考一下,我们的脉为什么会浮起来?这个时候实际上是由于正邪交争,我们这个话呀,一直会贯穿着伤寒论的始终,大家记住了,正邪交争于我们人体。经常有朋友问我的时候说有这个药,有这方子里边能不能再加这个药?然后呢我一体多症,我能不能几个方子放到一块儿去,我最反对的是这样的。为什么是这样?是因为不是说你懂得了小柴胡汤,又加上桂枝茯苓丸,你又可以再加上这个什么,你又可以再加上一个,就干脆把所有的病一起治了。不要这样,这样你会发现就眉毛胡子一把抓,到最后的时候,你什么都抓不住。我说真正会用这个经方的朋友呢,大家一定要切记,自己说为了炫技而去夸夸写出好多好多药,经方的特点之一就是药简力专,就是要越简单,他的力量就越专一。过来之后,我别的不想,只做了一件事儿,比如说我们现在今天下午的时候,有一个朋友就是跟我在说,我又更年期,我老是悲伤欲哭,我说应该用什么呀,那我跟您学了一年了,我知道这是甘麦大枣汤证,但是同时我还有一些这个忽冷忽热,我两肋上我也觉得难受,自己耗着,我那个脉有点弦慢,那是小柴胡汤症,我同时还有一些子宫内膜增厚,我有点这个卵巢上会有一点这个增生的,我这是桂枝茯苓丸,桂枝茯苓丸再加上栀子或者薏仁,这挺对。那我是这几个方子跟他缠到一块儿去吗?错了,而你现在正处于哪个最严重的时候,你就先用哪张方子。比如说你现在老想哭,动不动老掉眼泪,你就只单用甘麦大枣汤就可以了,欲哭的这个事儿,在一周之内彻底的把它解决掉,就伤敌十指,不如断其一指。你把他这一件事儿给他真正解决掉之后,再说下一件事。这个东西就跟打群架一样,你来了仨人儿,我我不可能仨人一块儿,你就说那是不是我专骂其中一个,我专打其中一个,就揪着他头发就使劲给他了,就是这个事儿。我们看这个这个第一原则什么呢?药简力专,不要眉毛胡子一把抓。原理是什么?原理就在于药物,其实它不治病,药物是调动你身上的元气,如果药物能够治病的话,哈,那么我们人就永远不会死了。


    为什么有一些药明明用对了,但是这个人还是救不活,他还是无可奈何撒手而去呢?为什么人最终还是会有这么一天?是因为什么呢?是因为药物它本身是不治病的,它只是起到一个疏导的作用,它只是起到一个提醒的作用,它只是规定你的元气的进攻方向的作用,它是起到一个辅助的作用。说你现在这个想上坡,或者是你想这个拉单杠,然后想说就差了一点了,那教练在后边给你稍微圫一下可以,但主体还是你自己,你得去自己努力,所以说药起到一个辅助的作用。大家看到了,这就是为什么要药简力专,要分清主次,然后要建立端,我只做一件事儿,一次只做一件事,一次只治一种病,不要同时什么病我都要在这一张方子里边去给他,这个同时显得我好像知道好多张方子,那这个不叫水平,真正就按住这种诱惑,就按住这种冲动,就是不要什么病都在一张方子里面体现。你可以就是这一次就要治这个,这次就是这个,然后呢写成联合方组都可以。就是我们山西的有一位名老中医叫门纯德先生,大家也都可以去买他的书来看。门是大门的门,纯粹的纯,德呢是品德的德。门纯德先生他是有这样一个习惯,药简力专可以,我给你写成联合方组,就是你这个用上一天,再用那个用一天,再用那个用一天,或者是你这个用一个礼拜,我认为你应该就能够恢复了,就这个病应该就已经结束了。然后呢你就开始用下一张哪个,就是它会形成这样的一个联合方组的梯队,那这也是我们中医上的一个经方派的特色。

       所以大家现在了解了这个用药思路之后,我们来看太阳之为病,就是皮肉骨上出现生病的这种现象,马上会出现脉浮,这就是正邪交争啊。不用你去管,你的正气就已经开始调动所有的力量开始到边防线上去了,到了这个最外面去了,就是你现在不是说怕冷了吗?就是遭受到外邪了,你吹着空调了,或者是这个外边着凉了,所有的这个元气都开始调动鼓荡,这个元气开始要御敌于国门之处,这就是我们讲说脉浮起来的这样一个原因。

    下一个头项强痛而恶寒,头项强痛指的是什么呢?头呢指的是我们的头面部了,这个项呢指的是我们的颈部颈项这个位置,也就是说我们感觉好像这个脖子也不得劲儿,肩膀也不得劲儿,浑身感觉都不得劲儿。然后头疼,非常的难受,就是不流畅,那么同时还伴随着怕冷,这是整个太阳病的过程。大家现在再来分析一下,那么我们现在来看哈,感冒发烧是不是头项强痛而恶寒?这个人怕冷是不是太阳病?风湿是不是怕冷?然后类风湿鸡爪风这些是不是也是怕冷?这个包括产后风等等这些情况是不是全都是属于表症肌肉骨。经常有人说拿麻黄汤稍微加减化裁一下,桂枝汤加减化裁一下,这个人的风湿类风湿好了。怎么好的?那是因为在我们的经方的这个认知范围里面,它根本就不是什么大毛病,它就是表征,而且有很多还不是阴寒的,不是非常严重的,衰败性的,有很多孩子都是属于亢奋型的表症太阳症。所以这就是为什么大家不要以为太阳证在讲感冒。第一句话呢,这是太阳病的提纲。所以呢张仲景的说话的特点就是,就倪师的话讲的话,张仲景这个人言简刚正,就是他没有废话,直接上来说最重要的那句,所以第一句话就是提纲,大纲目。

    然后呢,我们现在来看第二句话,太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。我们连着第三句话一起来读,太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。那么我们现在来看这第二句话和第三句话,实际上就介绍了太阳病的两种类型,一种叫做这个中风,另一种叫伤寒,这两种类型。那么这个我们来看一下这两种类型怎么去分辨呢?第一种就是它发烧上来之后就直接就发烧了,这个烧呢一般不会是特别高的那种,说到了三十九度五到四十度往上等等这些就很少,因为什么呢?因为它有出汗的现象,出汗蒸发就会带走热能,所以说呢,它一般来讲的话起不了太高的高热,这个发热汗出恶风,怕风吹,所以我经常问人家说你这个皮肤过敏或者是什么,你怕风吹吗?风一吹过来,我这个疹子就起来了。一般我们都认为这是属于中风,它不仅仅是感冒的一种,就是现在有好多皮肤过敏的,鼻子过敏的,或者什么什么过敏的,只要是过敏的,我们经常讲说,那这个是属于营卫不和,我们就需要看一看他有没有汗呢?他如果是有汗出的话,那肯定是用桂枝汤作为打底了,因为它属于中风。那么我们再来看汗出恶风脉缓者,这个脉为什么会缓呢?这个结合的前面讲的那个脉浮,然后现在又是脉缓,也就是脉浮而缓,浮脉指的是如水漂木,不禁重按,就是你稍微往上一搭,搭我们这个寸口脉的时候呢,就是在我们这个大拇指这一侧,在这个位置的时候呢,稍微往上一搭,一摸,甭使劲按,别使劲的,就是轻轻往上一搭,你就能摸得到了,这个是有点像是水面上漂浮的一截儿那个木头一样,但是你稍微一使劲呢,又发现它又没了,底下没劲儿呢,如水飘木,不禁重按。那么这个称之为浮脉,浮而缓者,就是怎么叫缓呢?不是跳动的缓慢,不是它的速度缓慢,而是它的脉形形状比较缓慢,它里边的气血充实程度是有点像是那个皮球,卸了20%的气,那个篮球呢,也能拍起来哦,但是呢就有点不太好的,就是泄了20%的 15%的气,所以这个叫脉缓。然后为什么会脉缓?是因为他出汗了,他那个汗是从哪来呢?是体液渗透出来了,其中还有一部分是血液当中的水也渗透出来了,所以说呢它的这个脉管儿里边儿就没有那么的充实了,所以它就会脉缓,然后这个称之为中风,它不是脑中风, 而是太阳病出现的一种,第一种类型。

      第二个,太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒体痛。我现在给大家看一下,就是有很多人说感冒了,没有起高烧,身上疼得厉害,那这个可能是刚刚得这个感冒,然后他没有起高热,但是这个人呢,很容易他就开始出现身体的疼痛,皮肤也疼,肌肉也疼。然后中风一般肌肉是酸软没有劲儿,这个伤寒他如果一旦出现的时候,身上干崩崩的,一点汗没有。中风的那种汗呢,他也不一定是全身出汗,你问他出汗吗?没出汗,然后你也没有见到人,你就直接给他按照伤寒去治,来给他开出麻黄汤或者大青龙,就是你很容易弄错,这个你问问他,你手掌心出汗吗?手掌心有汗啊,这就是已经出汗,这个出汗是任何部位,那我就鼻子底下这一点点出点儿汗,或者我是后心腔骨这块,或者我腋下这一块出了那么一丁点儿汗,对不起,你这就叫出汗了。不是说浑身上下都在冒汗,那个才叫出汗,不是。所以呢,我们一定要足够细心,你问问他,你出汗了没有啊?我没出汗。手掌心呢?手掌心是潮的,这叫中风。真正的伤寒是手掌,脚掌,腋下,脖颈后边所有位置全部都是干绷绷的,而且这个人身上很疼,为什么疼?是因为他那个水出不去啊,汗完全闭合在毛孔里边,虽然是浑身疼,那么我还是那句话,就是那很多的那个风湿、类风湿是不是也是这样的疼痛法。所以我们大家这个就知道哦,为什么有很多的风湿,类风湿是用桂枝汤或者麻黄汤作为打底,这就是伤寒和中风两大分型辨证。那么体会下一个呕逆,呕逆指的是干哕,然后呢,还有一些气逆,呕呢指的是食管,逆呢,指的是食管和气管都有逆,因为这个气,息息下,行为顺,我们吃东西从这儿吃进去,从这儿往下走,胃肠道在底下,我们吸气,鼻孔在上面,但是肺要往下吸,甚至我们是腹式呼吸,肚子来回的动,那最起码应该是胸式呼吸,没有吸到脑瓜顶上面去的。所以说呢气息息下,行为顺,这个上冲为逆。所以说呢我们讲呕逆,就是不想吐,又想哕,然后呢还同时会断气,上冲就会那个就像咳嗽咳喘,这称之为呕逆。脉阴阳俱紧者名为伤寒,这里边讲的阴阳呢,它指的是位置,就是你的寸脉寸关尺,这个全部都是非常浮而紧的,那就是代表着你全身的气,我们经常讲气血气血,气是什么呢?气是水蒸气,比如说这上面一层水蒸气,哈气,这就是我们经常讲的说气血的那个气,它出不来,毛孔全部闭合了,完全不能够出汗,所有的全部封锁闭合在里边,它肯定疼。完了之后呢,而且全身上下没有一个地方能够有一个发泄口,全部都是紧绷绷的,那个轮胎好像恨不得下面要再给他把这个炸掉,所以伤寒呢,头疼的厉害,身上疼得厉害,是非常非常难受,而且非常怕冷的,他哪怕中风是出汗,然后呢怕风吹。但是呢只要是关闭门窗之后才能轻点。这个伤寒呢,是没有风刮过来,他也觉得冷得厉害,盖三层棉被还在里边抖,在哆嗦,这个我们称之为伤寒。

    我们再往下看第4条,伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。这个话咱们大家呢要了解一下,就是伤寒在头一天的时候,就是在最开始的时候,是谁在承受呢?是最外面的皮肉骨在进行承受。我们这个常常小孩儿,他如果在那玩儿的时候,可能都没什么,但是呢,当他一旦睡着了,在车子里边吹着空调,比如我们坐在大巴车上,或者在高铁上,小孩睡着了,你看他妈妈呢,都是惦记着把他那个小衣服拿出来给他搭上小毯子,小包被拿出来给它搭上。为什么呢?因为你如果不搭上,他醒过来之后就开始打喷嚏,流鼻涕,起烧,然后开始咳嗽,这个感冒就开始出现了。为什么?是因为你的气血,你的所有的这些这个元气在你清醒的时候,他是在外面外张的,那一旦睡着了之后呢,他就开始往里边沉降下来了,所以外面就没有那么强了。所以同样的气温,同样是吹着空调,23度24度,它睡着了就容易感冒,没睡着,但是清醒了,他跟你聊天,他就不容易感冒,这就是明证。所以呢我们在这个一开始受到外界的一些感染也好,或者是风寒也好的时候呢,最开始就是太阳受制,最外层如果承受了这种病毒的入侵也好,或者是风寒的这种入侵也好,若脉静者,他这个脉象呢很平和,就证明基本上就是在太阳经上,它不会来回的走窜了,他不会往里边扎了。如果他的这个表现是脉数,即脉跳动得非常的快哦,非常的急促。这种情况之下呢,一般来讲,我们说它有可能白天的时候是一种病,到晚上的时候他就是大叶性肺炎了,这不是普通的感冒了,再到第二天的时候,大脑炎开始发生,角弓反张出现了,再到第三天的时候可能心衰了,就是这个。你主要是看他什么呢?看他的脉象和他的表现,如果说是他得了感冒了,上你这儿来之后一搭脉,问问清楚他是什么什么情况,你是中风了有没有汗呐?你起没起高烧啊?有没有这个身上疼或者是酸呐,你是酸还是疼啊?那问清楚了之后,判定了,这个时候再给他一搭脉,确确实实是,而且呢跳得还很慢,你就知道了,你就稳稳当当给他按照感冒去治就行了。他这个就很轻松,有的甚至就是用点生姜啊葱白啊,就是红糖水煮煮水,然后给他喝,不要吹空调了,不要吹风了,把门窗关上之后发发汗,或者吃碗热汤面,里边搁点姜丝,喝点葱,这个葱花他出点汗就好了,这个是他那个脉很静。也就是说,他这一次遭受这个打击,是完全能够自己就可以扛得住的,甚至他完全不需要吃药,就吃完热汤面就可以了,随便喝点红糖水热乎一下,他就能够自个儿就能自愈。但是如果它出现了觉得有点没有胃口,老想着干哕,那这个是少阳症,老是这个想吐,然后呢,造烦,这就不是少阳症,而是阳明症了,那么进入阳明的话呢,就会非常的燥热,而且呢容易烦闷,那么同时在伴随着脉非常的急促,速而急者为促脉,就是这个脉跳的大,紧赶慢赶地往前跑那种,就代表的是病势急速地往里切,他快速的要往前推进。所以我们如果是住院大夫的话呢,一般就是多去观察这样的病人,他有可能几个小时,四五个小时,两三个时辰他就开始发生了变化了。它就是本来只是一个最普通的一个问题,然后一下子可能扩展到心肺功能衰竭了,这个是我们要去关注的。所以有经验的医护人员呢都会重点观察这样的人,这个就是你如果脉是很稳定的,不用担心了,这个小孩虽然现在又流鼻涕,又打喷嚏,又这样那样,又咳嗽,就是你随便给他喝点感冒冲剂,或者是给他做完挂面他可能就好了。小孩子尽量还是少吃药,老人也是一样,老人本身肝肾功能负担就有点重,所以呢,吃的各种各样的一些那个化学性的片片上面有点多,所以呢,就是尽可能的让他少吃药,你看他那个脉象,不值当的,吃一回药,让他舔一舔,喝喝红糖水,糖尿病别喝,你给他弄点那个什么生姜啊,葱白啊这些东西发发汗就可以了。那假如说你看,哇,这次感冒呢,很严重,完全吃不进饭去,最喜欢吃那个饭闻着就想吐,而且非常烦躁,你说什么他都想跟你起急跟你干仗,那他这个容易往里边去,而且呢这个脉象大跳的嘣嘣嘣,比点赞还快,那这种呢我们讲它一定会传经,或者大概率的它会往里边切入。

王文龙老师讲《伤寒论》第一讲笔记整理(史上最通俗、最易学、最有价值的伤寒论)

    那我们再往下看第5条,伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传者。这个话什么意思呢?就是我已经出现了外感,出现了怕冷怕风咳嗽等等这些东西,我已经两三天了,或者更长一点时间了,一个礼拜了,他这个二三日,它并不是完全准确的就二三日,他既然说了二三日,就是大概有那么两三天,三五天,六七天,这都是有可能的,就是他已经感冒了有那么几天了,但是没有出现阳明热症,阳明症呢一派热象,然后呢也没有出现少阳症,忽冷忽热,然后心烦喜呕,两胁苦满,然后呢又会出现这个偏头痛,它没有出现这两个方面的这种传经现象,那也就没事,那也就不传了。所以咱们大家就放宽心,它就在太阳经上我们给它解决掉,就地解决战斗就可以了。

    那好了,再往下走,这个时候就进入一个深水区了,你看这就是张仲景的风格。我们看读这一段第6条,太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。那这个我先不往后读了哈,我们大家看一下这句话一下就切入了另一个疾病了,就是咱们大家非常熟知的温病。这个温病之所以叫温病,是因为他不属于太阳病,因为什么呢?因为你看到它这个描述,它跟太阳病的纲领是冲突的,你看他描述是,太阳病,发热而渴,不恶寒者,那前面第一句话是,太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒,你看这不是矛盾吗?太阳病的纲领说必须得是怕冷的,但是这样如果说,看是太阳病,但是它又不恶寒,它不怕冷,那他就叫另一种,叫做什么呢?叫温病。这个温病呢也常常是以表症的这种形象出现,就是最起码最常见的就是以感冒的形式出现,所以有很多人呢会搞错,有很多人说产生了后面的温病派等等那些东西的时候,其实温病派呢,他们的这个用药,有很多时候实际上是不太管用的,这就是为什么很多人经常诟病说中医,治不好也治不坏,慢慢吃,吃上两三个月,吃上半年,吃上两年,我打的这个两三年的功夫就慢慢吃,这就是温病派所做出的一个贡献。当然现在这个温病派呢,已经怎么说呢,转化为学院派了,就是一般学院里边的就是不求有功,但求无过,反正吃不死人,先吃着嘛,你这个就是病情就是比较重,所以慢慢吃嘛,就是这个,他都已经形成了一种新时代的温病派,实际上是学院路数了。就是那我们讲温病派,为什么我们说他不能够这个称之为跟我们经方相提并论的呢?是因为经方里边本身就讲温病了,而且会治的还很好。我跟大家分享一下,就是今天上午的时候,其实我也提到了,温病大体上有这么两种治法,第一种呢就是你看到它是发热,而且发热就是发烧了,而且口渴得厉害,就代表的是它不仅仅发烧,而且里边有热。如果是它发烧,但是不渴它代表的是什么呢?里边没有热,它真实的实际上是冷,它只是正邪交争,出现了发烧的现象,在皮肤表层,那实际上它还要裹着被子的。它现在代表的是里边有热象,也就是说外边有热,里边也热,那么这种情况呢,我们讲说它不恶寒,他根本就不怕冷,那不怕冷,我们把它称之为温病。到底应该怎么治,用什么方式方法来治呢?我们现在停在这儿,我给大家去介绍一下,第一个是这个肺里边有热,就是有肺热,春天的时候常见,咱们大家如果经常是这个听我健康课的一些朋友呢,就可以直接打出来,他是这个是肺里边有热的话,我们应该用什么样的方剂啊?我看看咱们大家有没有这个默契,一般来讲的话,春天的时候居多,小孩子居多,因为小孩子纯阳之体,很容易是一派热象的,根本就不怎么怕冷。一般呢在冬天的时候叫冬伤于寒,春必病温之。所以在春天的时候呢,容易出现这种只发烧口渴,而且还不怕冷的这种所谓的温病,那它通常都是属于一开始着了这个风寒,但是他没有及时的发出来,他没有感冒,没有怕冷,没有这个发烧,反正挺一挺就过去了。等他到春天的时候,里边儿这个有点化热,因为万物复苏,一派萌发之象,那个草也开始地里边长出来了,树叶儿从树上那个干枯的树枝又重新长出来了,郁郁葱葱,那个躲到洞里边的那个冬眠的小动物也都已经又重新又钻出来了,所以在这样的情况下麻杏石甘汤,包括白虎汤,麻杏石甘汤和白虎汤,这两个都是肺热。然后我们来看哈,就是这个时候他都发出来了,所以说呢这是一派肺热之象,飘浮之象,他这个时候会咳嗽会喘,然后呢而且是汗出而喘,他自汗出是因为它的热要出来,所以呢他这个时候出汗,毛孔也是张开的,同时肺里边有热,它吐出来是黄痰,那个舌苔有时候都是黄的,而且老想着喝水,不影响胃口,这个人感冒,如果它是影响胃口的,一般都是太阳病,就是你要不就是中风桂枝汤症,要么就是伤寒麻黄汤症,你看这两个都是。桂枝汤也用生姜大枣炙甘草,都在恢复我们的胃肠道,就是为什么会用这种药,是因为它的消化功能受到的影响,你只要是伤寒或者是中风,一般这种感冒,怕冷,怕风吹,而且你还没胃口。麻杏石甘汤它真正是温病,它完全不怕冷,因为怕不怕冷吗?啊,多少也有点怕冷,但不明显。口渴吗?渴,想喝水,想多喝水。然后这个吃饭怎么样?吃饭还好,不影响胃口。麻杏石甘汤症,这个咳嗽的,那好了,这个是温病的第一种类型。

      第二种类型就是人参白虎汤症,因为它发热,而且还渴,这个渴的话呢,一般我们都要给他加一点人参进去了,如果只是纯粹发热,那就是白虎汤,但是呢,我们看到他还口渴,口渴代表的是什么呢?胃里边缺乏津液,天津的津,现在需要去补充这个津液。那为什么是人参呢?因为人参第一个健运脾胃,所以你喝进来的水呢,脾胃消化吸收可以抓取利用它。你如果脾胃虚寒的话,你喝点热水进去,这胃里边都咣当了,胃里边好难受,胃都下垂了,但是口还是干的,好多干燥综合症实际上就是脾胃功能不行,就是你喝进去多少水不重要,主要是吸收利用起来多少水,所以人参是在干什么?人参就是要让你的脾胃功能能够强起来,它直接可以强心,健脾,健运我们的脾胃。所以很多人吃完人参之后呢,咕噜咕噜老想放屁,而且食欲会变得很好,那个喝点什么水这个就马上可以利用起来,所以说你会发现有一些人干燥综合症,我们常常给他用一点这个人参。那这个而且人参呢,它是性微温,这个微温呢,它代表的是温开水,我们想问一下大家,为什么我们在夏天的时候口渴的厉害,老人经常会跟小孩说,越渴的时候别喝那个凉水,别喝那个冷饮,喝点儿热汤热水,热面条。为什么要喝点热的?是因为这个水呀,它喝进去并不代表结束,它利用到我们的血脉当中,甚至还有蒸腾气化上来。我现在刚才我拿着手机,这个有水蒸气,这个手表的表盘有水蒸气,那为什么我不是射出一股水呢?是因为这个胃里有热,它有消化吸收功能,进去的水,无论是凉水还是热水,它都要给它气化蒸腾,然后呢让他那个就像锅盖一样,上面那一层水珠,实际上都底下因为在加的温暖,那么你是加的是纯冰水,它容易蒸腾气化上来呢,还是热水或者温开水,它容易蒸腾气化上来,能够真正的说成为气化的干净的好水,能够被我所使用的水呢,还是在底下咣当一下冰的水呢?所以说为什么这就是夏天的时候,我们经常讲说这个贪凉啊,人人都能理解,人之常情,但是呢,大家要懂一点点中医养生知识,你会发现,哇,老人他跟你说是你在口渴的时候,其实喝凉水解不了渴,你喝那个温温热热的那个水呢,反倒是小口小口喝进去之后,喝一点气化上来,我喝一点就发上来,我好舒服,身上还出一层透汗,我好舒服,怎么这么通透,这就是这个道理。所以说呢,我们大家要知道,人参在这个时候,它起到的是两个方面的作用,第一个健运脾胃,一喝下来的水能够被它利用;第二个,它本身也是补水的,因为它是微温的,进来之后呢,它自己先气化掉了,它起一个好的示范带头作用。所以说呢发热而渴的时候我们常常给他用这个人参。所以呢这也就是胡希恕老先生他呢一直强调的观点说,温病就是人参白虎汤证,那这个话稍微有一点点绝对,因为陈修园,包括唐容川呢,你看他们讲到温病的时候,他们说极有可能是人参白虎汤证,也有可能是麻杏石甘汤证,这个实际上指的是我们有肺热,如果是这个不仅仅肺里边有热,胃里边儿也有点热了,导致我们这个咳的厉害了,这个时候呢不仅仅是咽喉这个咽部干,而且是喉咙里边也有渴,那这个时候也是人参白虎汤证。所以咱们大家这个一看就知道,这就是麻杏石甘汤,人参白虎汤,这不是纯粹针对温病了吗?经方早就已经有了。

      可是这个我从我的实际的这个临床观察角度来看的话,还有一种还有一个方剂也是专门针对于温病的,这个温病有的时候它会体现什么呢?这个人会拉肚子,而且拉的是很臭很臭的,他同时也是发热,而且它不怕冷,也是属于这个脉促而喘,就是这个人呢是在喘的,搁那儿一直是喘粗气,同时呢,身上也不怕冷,也是发烧,那么像这种发烧的话呢,我们大家很多人就是可能用过那个银翘散啊,桑菊饮呢,你会发现,有的体质比较好的好使,大部分都不太好使,对吧。用什么好使呢?葛根黄芩黄连汤,这个葛根呢是辛凉解表,它进了,它能够抽掉底下的凉水上来,然后呢蒸发它,然后呢这个嗓子就不疼了,也不干了,眼睛也不干了,最关键是这个颈项这一块也疏通开了之后也柔和了,所以我们常常用葛根来调整这个颈椎的这个问题。那好了,就是这个葛根黄芩黄连汤里边的葛根呢,用量非常的足,用了半斤,汉代的一斤相当于现在的250克,那它的半斤是125克,那这个也就是说我们直接给它再除以三也得用到了差不多40克,葛根直接用40克,然后黄芩黄连各用的15克,再加上这个炙甘草,然后这张方子我们常常会给它用在什么人身上呢?就是这个人呢,一喝酒就拉肚子,我们现在有很多朋友这个你说我有应酬,做工程的做项目呢,有的时候难免呢会需要在外面喝酒的时候,喝完酒之后就拉肚子,而且拉得还很臭,喝完酒之后呢,呼吸非常粗重,这种呼吸很重,然而口渴的厉害,那实际上还有点弱项。那像这种情况呢,就用葛根黄芩黄连汤,葛根本身就能够解酒,所以呢,我们常常说,用这个葛根呢,加上这栀子是解酒药,你要是不愿意去用加什么枪子,就直接葛根黄芩黄连汤,这个人也不喘粗气了,也不说胡话了,而且酒醒会非常快,更不容易那个遭罪,也不容易发热发烧,最关键是不容易拉肚子,黄芩,黄连直接清除掉所有的炎症,不容易出现这种细菌性的,或者是什么痢疾,或者是什么肠炎啊,急慢性的肠炎。

      这个就是我们讲的是针对于温病常常用到的第三种方剂。所以这三张方子针对于温病目前来讲的话,我还没有见到过第二个人能够真正的把这个事给他说清楚的。所以这个葛根40克,黄芩,黄连各15克,还得加一个炙甘草呢,炙甘草用五到十克,你根据它的黏膜,如果它拉的那个脓很多,他那个黏膜如果已经有点受损的那个,那个炙甘草甚至可以给它加大到15克,但是一般情况下就是那个炙甘草就是十克就是稳妥的。然后呢,例假,拉肚子的例假是属于,这时候不能够用这种寒凉性的药,黄芩黄连都是寒凉性的中药,例假期间的时候连冷水都不要喝,所以有很多时候呢我开出来方子,有很多人说,王老师我这个药例假期间的时候我停了一段时间,我说为什么要停啊,给你开的是肾四味,再加上桂枝茯苓丸,你排那个淤血,趁着这个例假给它排得越干净越好呢,你以后就不容易脱发了。是这么回事,我还停了呢,我以为例假期间不能吃中药,我说不能吃的是寒凉性的中药,你就最简单来讲的话,你在例假期间的时候喝热水行,谁在例假期间的时候天天喝凉啤酒?没喝凉的,这包括我们拿暖宝宝什么之类的捂一捂这个肚子,没有说拿冰袋捂一捂太舒服,例假那冰的这个不能吃寒凉性的东西,寒凉性的用药也好,食物也好,包括着凉也好,都是对身体在这个期间是不好的。所以呢葛根黄芩黄连汤呢,我们想想看,黄芩黄连都是苦寒之物,这个时候不能够用的,他拉肚子呢,我们一般都是属于寒凉性的拉肚子,我们都得给他用肾四味理中汤这种温性的药方,才能够给他止的住,再加上山药,就是例假期间的拉肚子,通常来讲的话是这个刚才我讲的是肾四位,再加上理中汤,理中四逆辈。那人参白虎汤跟麻杏石甘汤有朋友讲说,那怎么去鉴别呢?那包括这个葛根黄芩黄连汤怎么去鉴别呢?人参白虎汤它是胃中有热,然后呢它不会拉肚子的,不会影响到你的这个消化系统,你正常的该吃吃该喝喝,胃口还很大,但是确实容易累,因为壮火食气,就是太旺盛了,那个火呀会把你的这个水烧干掉,它所以这个人会容易疲劳是真的,他虽然也很精神,感觉好像这个不知疲倦,也有一些人是一下就烧干锅了,它那个水不如那个火那么的,就是他出现这种情况,而他确确实实能吃能喝,爱喝水,爱喝凉水,因为它里边太热了,它需要凉的东西,然后呢它吃饭完全没问题。这个麻杏石甘汤呢也是不影响他的胃口,但是它没有那么的咳,而且最关键是它咳嗽,因为它用到了麻黄和杏仁儿,你知道麻黄是张开毛孔的,杏仁是润肺的,所以说呢,有很多朋友就说,哦,那要是这样的话,那我们用麻杏石甘汤的时候就是纯粹就是它咳嗽,然后呢肺热,怎么感觉好像都是这样,那就是麻杏石甘汤胃口还很好,如果胃口很好,但是不咳嗽,也不怕冷,就发烧,高烧,那这个时候呢就是人参白虎汤症。那如果我现在一直在拉稀,而且拉出来肛门都灼烧感,拉出来是很臭很臭的啊,口渴的厉害,就是喘粗气,像这种情况一直在甚至拉的都是脓的,这个葛根黄芩黄连汤证,这个是我们讲到这三种的温病的常用方剂。

      其实看到这儿的时候,你知道那个麻杏石甘汤里边儿的,大家如果熟悉我的朋友都知道麻杏石甘汤里边的石膏,用法的时候呢,我当初走过很多年的弯路,什么弯路呢?那个石膏不研磨石膏呢?煅石膏是固定的你胳膊折了,腿折了,那块儿我们要打上石膏,那是定型剂,那个不能吃的,吃进去有害于身体健康,那是石膏,也叫熟石膏。生石膏呢,长那个模样它像水晶一样很漂亮,生石膏呢,假如说我们要去用的时候,你用那个水晶,你用到90克,它都退不了烧,可是呢,我们如果把它拿个蒜臼子,把它捣碎,打成末末,碾成末末之后,一用到90克,它退烧的力量就一下就起来了,嗯所以呢,这个麻杏石甘汤大家一定要注意,就是石膏一定要研磨成粉,这个剂量等等这些大家一定要注意,石膏不研磨成粉,无法释放它的药性的。然后呢也不需要什么先煎后下,麻黄杏仁石膏炙甘草,这个都是一起下就可以。同时,麻杏石甘汤建议都是饭后使用,否则的话呢,一不小心就有可能会伤到胃气,因为这个麻杏石甘汤呢,它清的是肺热,清肺热我们喝中药呢,如果是想让它直冲下焦,是饭前空腹喝,如果是想让他们的力量停留在上面的话,你就饭后喝,你先吃饭可能胃口也很好,这个麻杏石甘汤呢,它虽然起烧咳嗽,不影响吃饭,一边咳嗽一边多弄两碗炸酱面,就是吃饭是不影响的,所以你先吃饭,吃完饭之后,在轻飘飘地,慢慢地使用这个麻杏石甘汤,让它药力始终停留在上面,清除掉肺热,你退烧的力量反而更快一些的,不是说饭前吸收的充分,没那个讲究,我们中医上不那样去认为。 

    我们现在往下看,太阳病发热而渴不恶寒者为温病。下一句是,若发汗已,身灼热者,名风温。你看这句话说明什么呢?把温病当成了普通的太阳病,把它当成了需要用桂枝汤去这个解析的中风证,或者用麻黄汤大发汗的那个伤寒证呢,就是你把它当成寒性病,实际上它是温热病。那这个时候发汗呢?你看这里边儿讲的,若发汗已,已就是已然已经给他发完汗了。身灼热者,这个时候一摸那个身上,就像烙铁一样灼烧感,有灼热,高热高烧到40度41度了,这个时候叫风温。就是它本身就是一派热象,现在呢又把他的体液全都给它蒸腾出去了,蒸腾出去之后,它就是成了干锅了,这个底下火还很旺,但是壶里边没有水了,这个锅现在正在干烧,你说它是不是像烙铁一样?这就是风温。风温为病,脉阴阳俱浮,全都已经热力鼓荡出来了,自汗出,这个时候都不用再给他加火了,不用再吃什么麻黄汤,桂枝汤,大青龙什么之类的,这个小小青龙什么都不用吃了,他自己就坑坑的一直在发汗了,这个时候是非常危险的,随时有可能会出现性命,就是角弓反张,这个人体液完全丧失之后,大脑这块出现所谓大脑炎,就一下子跌过去,彻底翻过来了,就是他没有办法正常的坐在这儿清醒的跟你聊天,或者是跟你讲爸爸我难受,或者是怎么,他没有意识都不清醒了。然后我们再来看这个,身重,多眠睡,身重指的是丧失了津液,天津的津,就是他血液里边的水全都出去了,这个时候他的血液流动速度会放缓,血液流动速度放缓之后,携带氧气携带营养物质输送到全身的功能就会自然而然地下降,而且血液本身它有自我净化功能,就是它会净化那些毒,那个病毒细菌,就是它流速一旦快速放缓之后,你会发现这个人没有劲儿了,身体特别的沉重。人正常的不应该感受到自己身体的重量,你怎么能知道我有多沉?我自己能知道自己有160斤,这怎么可能呢?就是人正常的感受不到自己身体的重量,但是现在我坐在这儿,就感觉好像身体好重,想趴着,我想躺着才好了,身体好沉重。这说明什么呢?说明血液里边的那个水全部出去之后,流速放缓之后已经供应不了你全身的这种能量所消耗了,说身体会很沉重,多眠睡就你不要睡,哦,不行了,我失血过多了,那个他虽然没有失血,但失水过多了,那血液流动速度就放缓了,那个时候就老想着就迷糊了。然后呢,鼻息必鼾,鼻息之所以老打呼噜,一般都是有热量,你看他好像迷迷瞪瞪的睡觉打呼噜,感觉好像睡得很香,不是,是里边儿有一派热象。语言难出,讲不出话来了,这个不用我多解释,这个因为你身体沉重,你肯定你问他都迷糊了。如果被下者,这个时候先是发汗了,他人就已经是奄奄一息了,就已经感觉自己身体沉重,然后都说不出话来了,感觉好像这个都已经多年睡,感觉要丧失意识了,这个时候呢,是不是要不咱给他吃点泻药吧,他这么高热,是不是滚烫滚烫的,吃泻药是不是看看里面有积食,你再给他吃点泻药,下指的是下利的那个泻下,那个吃泻药,吃完了泻药之后,他身体的在消化道里边所有的水全部都给它涌出去了,涌出来之后小便不利,就是我们人身上的水,总共是有数的,所以走了大便之后,你给它通完大便之后水全都跟着出去,之后你会发现小便没了,滴不出尿来了,也能够滴出几滴来,但是失控了,就是完全不能够正常的小便。直视失溲,眼睛直了,看东西直了,就是甚至有些人会出现幻觉,就是眼睛直了。是怎么回事呢?目得血则视,耳得血则听,手得血则握,你的血里边的水全部都给它吐出去之后,里边的红细胞什么的,血液的粘稠度过高,就在短短的一两天之内,又是给他大发汗,给他拉稀,导致他身上已经没有水了,血液流动速度极其缓慢的时候,这个时候他的眼睛会突然失明,耳朵突然失聪,听不到东西了,突然脑子都木了,然后呢失溲,就是你控制不住自己的尿,刚才说小便不利,怎么还有失溲呢?就是他确实是不能够正常的哗哗尿尿,只能尿出几滴来,就这几滴还憋不住,功能就是下降到这种程度,你看这几滴尿就是四五滴尿,憋不住就滴滴答答就出来了,就完全失控了。那好了,这个人就很危险了。

    我们看在这种情况之下,我们又一个损招又来了,若被火者,被火是什么呢?大概给它底下还铺着电褥子,就是还是在这还是能起身,肯定得发汗了,大发汗,所以呢,再给他这个弄电褥子,或者是用其他的加温的方式让他垫,或者是有的古代的时候拿那个叫燔龙针,也就是说火针,然后去扎它,让它再出汗。就等于是被火者微发黄色,就是这个时候,微呢一般呢指的是脉微,也指的是微微的透出一点黄色,这脸上就不是白里透红了,一个气色正常的人如果被这么折腾,先发汗,又让你吃泻药,吃完泻药之后发现怎么还没好,还是发热,我就给你再加点温,用点电褥子给你再出出汗,这个时候脸都黄了,因为什么呢?红细胞在底下都能看得到了,都没有水了,这就是这个微发黄色。 剧则如惊痫,开始癫痫了,今天给大家去分享就是说误治会害人的,这个人就跟受了惊之后闹癫痫,这种就是完全丧失意识;时瘛疭,动不动就要抽筋儿的,抽搐抽筋儿;若火熏之,就是像是这火灾里边出来那个状态了。一逆尚引日,再逆促命期。什么概念呢?这个逆指的是治不得法,明明它是温病,温病,刚才我们讲了,它就是不怕冷怕热。感冒了起烧是不是38度39度40度41度,你甭管多少度,怕热了想不想盖被子?不想盖被子,盖被子,我就想撩开,那个明显是温病,温病你就按着你看看你咳嗽,你就是麻杏石甘汤;也不咳嗽,也不拉稀,就是口渴的厉害,胃口非常的强,就是高烧,人参白虎汤症;然后呢底下就一直在拉稀,拉的还很臭,那这个时候葛根黄芩黄连汤,你就给他用上对应的那个就好了就行了。结果你记错了,你给他先吃麻黄汤,后给他吃大承气,然后呢又给它铺电褥子,让他身上所有的水都给耗出去了,一次治错了,他其实就会很难受,但是还有几天可活,再逆促命期,就是一直逼着他死,就是明明他能够活100岁的,你非得让他在这个20岁的时候,或者是十几岁的时候就要走掉。这就是我们经常讲说有很多人呢,如果你拿到了医师执照,但是事实上你又不会真的治病,那你等于是拿到了一个合法杀人的证件了,这个就很麻烦了。所以我们经常讲说咱们大家有多少人是没有这个证件的,可是我们大家掌握了真本领,你虽然没有这个相关部门谁谁谁给你发的什么证件,可是你是真的会救人,这个本事是你自己的,这个本事将会是让你可以去传承下去的。

    所以说大家一定要懂得,就是太阳病分为两种,中风和伤寒,都是怕冷的,一个有汗一个无汗。然后呢这个另一个大的跟他一样,也都是感冒,也都是这个出现这种情况。这个温病一旦出现的时候,就是最典型的,怕不怕冷?不怕冷,想不想盖被子?不想盖被子,不怕风吹,那在这个时候你还要给他吃麻黄汤,你还给他再吃桂枝汤就不需要,你要给他分型辨证,看看它是麻杏石甘汤,还是人参白虎汤,还是葛根芩连汤证,你看看它到底哪一种去对证的用药,才是真正救人之道。其实我们讲到这儿的时候,很多朋友其实如果你有在健康课的这样的一个底子的话,都能听懂我在说什么,而且只是想到这多半意儿只是讲了这几句话,大家就已经比大部分的这个咱不说现任的医师吧,就是说上那个大一的学生吧,你说你上医学院校的,无论是你学什么,就是哪个院校的,你上完大一了,你会治病吗?你会治感冒吗?咱们就说感冒,感冒这里边有中风,有伤寒,有温病,哪一种什么东西该用什么什么方子怎么去治,他可能就说不出来了。我们今天通过这一堂课就已经超过了他们的一年的这个学习,虽然他们也是什么考试或者怎么样,这当初我都是考过的,考试当时考得很正规,但不知道那个正规是在干什么,就是反正总而言之是治不了的。我们跟他讲说学以致用,我们学中医的目的不是为了考试,学中医的目的更加不是为了什么别的那个夸夸奇谈,学中医的目的就是当我妈妈生病的时候我会治,当我儿子感冒的时候,我知道这是怎么回事儿,直接给他抢救回来,不让他发生那种危险,当我老婆开始难受的时候,翻两下子。咱就这么说吧,你今天学了一堂课,一年少感冒五次,但是两个月或者三个月,你家里边人人少感冒五次的话,是不是省出来几千块?这个很现实啊,那么少走弯路。

    下一条是第7条,病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也。这个话什么意思呢?这就是刚才我讲的,我们的人体分为表里,半表半里,那它现在呢有这个恶寒,也就是典型的是属于太阳表证,那就是属于在皮肉骨上面出现了问题,那他一边怕冷一边发烧,这个叫做发于阳,这个是阳性的,因为它发烧,他敢发烧。曾经有朋友说我们家孩子感冒从来不发烧,他体质好,我们说这个小孩其实是体质差,体质好的他能发烧,甚至还发高烧,正邪交争得非常激烈,他敢于跟任何的病毒细菌入侵者去斗争,这个时候一斗争就会起热,就会发热,就会发生这种战争的白热化,所以说呢,发热恶寒者,这是在太阳,就是在表证的里边的阳性的那个反应,所以它敢于跟他去争斗。但是怕冷,但是又无热,那就是什么呢?是在表证上,但是扇过你嘴巴子,我瞪你一眼,然后呢,说了你欺负我老婆,欺负我孩子,我也不敢替他们出头,缩头缩脑的,光知道怕冷,然后也不起热,也不敢跟你斗,连骂你几句,说一句干嘛呢都不敢说。无热无寒者,发于阴也。发于阴也指的是什么呢?就是它是阴寒衰败之症,这个称之为少阴。所以我们讲你看病有发热恶寒者发于阳,指的是它出现了表证里边的太阳正阳性的抗热的,然后呢这个是激发起来的斗争的。无热恶寒者,就是怕冷,但是又不发烧的。发于阴也,什么概念呢?就是它是少阴证,它虽然也是同样是个感冒,然后他连起烧都不起烧,它会出现但欲寐,我们大家都知道但欲寐出现少阴症,这个是什么呢?这是很多老人出现,咱们国家其实现在也这样,就是反正我们说外国吧,就是国外那边北美有很多的老人,尤其是加拿大,他们那边很冷,老怕伤寒,少怕老,咱们国家从古至今早就发现了这个规律,老人就怕出现这种伤寒,因为你一旦伤寒之后,老人没有足够的阳气去斗争,所以他根本就不起烧,他纯粹怕冷,在床上沙发哆哆嗦嗦盖几层被子,但是哆嗦,你们那个什么迷迷糊糊的,但欲寐就是想睡还睡不着,老想着,迷迷糊糊的,就是感觉好像这种感冒发烧是很容易直接走人的。在北美那边,加拿大那边很多的老人最害怕冬天太冷感冒,这个时候一感冒,那西医的办法是什么呢?就是你感冒了哈,我给你用抗生素消炎呢,杀菌,然后我给你退退烧,你不能那就不退烧了,我给你纯粹上去,或者你自己在家里喝喝水就行了,休息休息就好了。所以他们那边就因为这个老人啊,因为感冒走掉的人很多,咱们国家呢,这个中医因为有点衰败,就是因为这种事儿而走掉的也很多,但是他走掉的原因不会告诉你是因为感冒。我告诉你,他会给你的那个那个死亡证明上是怎么写的呢?是死于心衰和肾功能衰竭,全身浮肿。为什么呢?因为少阴经就是我们的心脏和肾脏,也就是说你虽然是感冒,但是呢你很迅速的就会走掉,因为心脏停跳了。肾脏功能完全衰竭了。这就是我们经常讲说这是无热恶寒者,发于阴也。因为这是属于少阴经所循行的两个脏器,所主管的两个脏器。所以说呢,我们大家要知道,在这种情况之下,我们中医有破解之法。什么破解之法呢?不用非讲到后面去,讲到这儿,讲到这种病症,讲到这种脉象,讲的这种表现的时候,我们就直接说该用什么方式呢?大家回答我,如果到了发热恶寒发于阳者,那肯定就是,要不就是桂枝汤,要不就是麻黄汤;那无热恶寒者应该是什么呢?他感冒了,但郁闷,老想睡觉,也咳嗽,没精神,老想在沙发上找了个床上倒在哪儿见不了人了,说不出话来了,那这种情况之下,怕冷的厉害,哆哆哆嗦的一点精气神没有。这是麻黄附子细辛汤症。你看这个时候就需要用到附子麻黄和细辛,麻黄来打开毛孔宣肺,然后呢这个细辛是可以疏通我们所有的毛细血管,打开我们的微循环,而且就是说用完了细辛之后,就是把那个寒湿给它排出体外。那附子干什么呢?附子温经,附子呢起到一个的作用,就是振奋新陈代谢,人体之所以有体温,那他为的是什么呢?为的是保障你的新陈代谢,人体体温越低,它的新陈代谢越慢,体温越高新陈代谢越快。所以说呢这就是为什么我们感冒的时候啊,我们的新陈代谢要加快,因为要代谢掉那个细菌病毒了,这是自我的保护意识。那现在它已经被一派收缩之象,完全衰减了,这个时候连体温都只能降低,不能够那个去抗争的时候,就需要用附子来加快它的新陈代谢,而且要温经散寒,就是它从最里面把它的热量就是从心里面爆发出来,这种激情,这种热能释放出来,这是炮附子。所以经常有人说炮附子这个东西大热之物,这个东西对人体有害的,太热了。你知道我平时不吃附子啊,平时我用附子干嘛呢?但是现在这个人,他已经是一片衰败,冰寒之象,他连体温只能越来越低了,他马上就心脏都停跳了,体温都已经降到35度了,这个时候我就是要他的偏性,我就是要他的热能,我就是要他振奋他的新陈代谢,我让他重新热回来。所以说中药呢,我们现在常常受到各种各样的限制,各种各样的管制,就是说这个也不能用,那个太热,那个有毒,什么所谓的中药的毒性就是它的偏性,我们用的就是以偏就偏之术,我们现在好好的,谁闲着没事天天拿附子泡水。但是当我老了之后,我说如果有一天感冒了,出现这种情形,我就会这个跟我身边人说,跟护工说,麻烦你给我按照这张方子抓出来给我煮煮水喝,我要喝那个水,我不要喝花茶了,你给我换成麻黄附子细心汤,这个才能够救我的命。这就是知识能够改变命运,让我多活几年,不至于一场感冒直接走掉了啊。

    发于阳,七日愈,发于阴,六日愈,以阳数七,阴数六故也。这句话呢?没什么意思。
    但是我曾经跟我的一个朋友啊,他曾经跟我这学中医,但是他不承认我是他的老师,我呢也不好意思说我是他的老师。就是我跟他聊天的时候曾经说过,我说就不要在外面去看那些奇奇怪怪的书,那些打着各种各样的旗号的是什么什么,就是你就读伤寒论和金匮要略,就读这两本书就够了,你看他很便宜,几块钱,十几块钱,但是呢,这叫大隐隐于市隐于朝,就是你会发现呢,每一个书店都能够买得到的,某某东他随便去买的,十几二十块钱把这一套书都买回来了,你买十套书才200块,对吧?但是呢,这就是九阴真经,他不需要天下各种英雄说我得去这个厮杀呀,我得去藏着掖着,然后我拿到之后偷摸找到山洞去练了,我不需要,然后呢,拿到了之后需要用毕生去练习,我们只需要花个二十块钱就可以拿到真正的武功当中的九阴真经。在医术当中的九阴真经是什么呢?它就是伤寒论和金匮要略。我们家呢,黄帝内经有三套,就是这个黄帝内经呢,实际上是两本书,一个是灵枢,它主要讲的人体的经络穴位,针灸家喜欢读这本书灵枢。然后第二个是素问,素问讲的是人体使用手册,我们人身上各种各样的,但是他讲的那个呢,特点是很好,但是呢不太精准,它不像伤寒论和金匮要略,因为伤寒论金匮要略它太符合我的性格了。什么性格呢?就是一就是一,二就是二,你们讲话是就说是,不是就说不是,若再多说,就是出于恶者了,就是出于恶意了。所以说呢,他就像一个老农民一样,他说什么,你看太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒,他讲的毫无那个什么骈文,就是像作诗一样,我这个四六句儿,我得这样去讲,我就那样去讲,然后呢中间要对称,像写对联一样。你看魏晋之风兴起之后,开始出现骈文,就是王叔和他前面那个讲的什么什么的时候,他就开始出现了骈文了,你比如说这里边儿,问曰脉有三部,阴阳相乘,荣卫血气,在人体躬。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。随时动作,效象形容。你看他讲得多么对称呢。但是张仲景不是这种风格,张仲景的风格就是我要把事儿说清楚,至于他美不美,对称不对称,是不是对联不重要,我得把事儿说清楚。我觉得就像说我们治病一样,就是我们不需要非得是这个说得多么的漂亮,但是呢你得把病给他分析清楚之后,把药方也给他分析清楚,告诉他在什么情况之下用哪张方子,它就能够一击这个致敌。这个就是脉证相相应,就是能够真正的能够打准他,打到之后你会发现他就好使,这也是为什么咱们很多朋友喜欢听伤寒论的这样的一个原因,因为伤寒论他就是这样的风格。我们大家呢?其实你真正到后面我们在一期一期的一堂课一堂课的给大家去讲解的过程当中,你更能够感受到张仲景的这种性格魅力,他就是这样的一个老实人。所以他干不了官,他长沙太守在历史上虽然没有记载下来,但是大家都承认他是长沙太守,做过很短一段时间,估计连实习期都没过,直接被人撸了。就是他这种人吧?就是他这种风格,他就干不了活。说实话今天确实有点累,但是我觉得很值得,因为办成了一件事情,这件事情就一直的夙愿,就是让大家呢学了那么长时间的经方,开始真正的一条线,把伤寒论给它串起来,你会发现成体系的,它中间所有的那个珍珠链接到一块的时候,所释放出来的那个能量啊,你看是不是超乎我们大家的想象,这就是原文的魅力,原文的魅力。我们后面再陆陆续续的,今天有朋友也在问,我说台里边领导也问,我说你今天会讲其中的几个,我说几个可能一个人都讲不完,第25页没讲完,你看这抱歉了。我们后面其实也不需要非得去追求一次固定就做作业,我们俩讲明白了,讲小唱了,就是讲痛快的算啊,让咱们大家真正拿过来能用才是正格的,行,那今天我们就这样,回头我们给大家建这个点一个那个能够回放的那个。大家愿意重新我再重复一遍看看的是吧?这个行,谢谢。

注:此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成,知识版权归电视台和王老师。希望大家喜欢!