临床表现
外展神经麻痹（第六脑神经麻痹）会导致同侧外直肌无力。患者表现为水平复视，同侧眼球无法外展，从而导致内斜视（眼球向鼻侧偏斜）。
病因学
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颅内压增高（如特发性颅内高压、梗阻性脑积水）
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导致脑干向下移位，因外展神经位于Dorello管内而受到牵拉
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微血管病变
面神经丘梗死导致外展神经麻痹。面神经丘是第四脑室底上的一个隆起，是由面神经纤维在围绕展神经核向后弯曲，然后在脑桥尾端再次向前弯曲形成的。累及面神经丘的病变很可能通过累及展神经核、面神经纤维、内侧纵束以下结构而导致面神经丘综合征。
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蛛网膜下腔病变（如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、神经结节病、肿瘤）
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海绵窦病变（如海绵窦血栓形成、海绵窦内颈内动脉瘤）
右侧鞍旁可见病变，压迫右侧颞前极内侧部分。病灶边缘光滑，T2信号低。病灶扩张右侧海绵窦，并与右侧颈内动脉海绵窦段相连—动脉瘤；患者右眼内斜视，提示右侧外展神经麻痹。
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脑桥病变（如卒中、肿瘤、多发性硬化）
脑桥后部中线左侧见卵圆形T2高信号病灶，大小为3毫米。病灶位于左侧外展神经核区域。左侧外展神经的脑池部分比右侧小，但外观完整。
左侧外展神经核区域的脑桥T2高信号病灶很可能是左侧外展神经麻痹的原因，表现为内侧凝视偏斜和外直肌萎缩。与右侧相比，左侧外展神经较小，推测是继发于外展神经核的萎缩。
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斜坡、岩尖病变
右侧岩尖软骨肉瘤，病灶延伸至整个右侧斜坡（白箭），累及右侧多雷洛管区，右侧外展神经麻痹。
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外伤
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Gradenigo综合征
35岁男性，过去 1 周以来左侧外展麻痹、疼痛、听力损失和耳鸣。MRI示T1WI，左侧岩尖呈中低信号强度，伴周围不规则强化。——考虑Gradenigo综合征，其包括以下三联征：
化脓性中耳炎，伴持续性耳漏和耳痛
外展神经麻痹，继发于神经通过Dorello管时受累；
眶后疼痛，或三叉神经额支和上颌支皮肤分布区域的疼痛，是由于炎症扩散到梅克尔腔所致
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神经血管压迫
血管袢（椎动脉过渡到基底动脉）压迫外展神经根，箭头所指
鉴别诊断
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Duane综合征
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Lutz后核间性眼肌麻痹