外卖早已融入现代都市生活，尤其受到年轻与中年群体的青睐。然而，高频率的外卖摄入是否意味着更高的健康风险？中南大学湘雅三医院在Food Science & Nutrition上发布的一项基于美国国家健康与营养调查（NHANES）的最新研究，系统探究了外卖消费频率、饮食炎症指数与心脏代谢风险之间的关联，为我们理解外卖对健康的长期影响提供了重要证据。
研究背景
心血管疾病是全球范围内的主要健康负担，其发病与死亡人数持续攀升。心脏代谢风险因素，如血脂异常、血糖升高、胰岛素抵抗等，在年轻人群中日益常见，而饮食是其中可干预的关键环节。外卖食品通常具有高能量、高脂肪、高糖分、低膳食纤维的特点，长期摄入可能引发慢性低度炎症，进而增加心血管疾病风险。饮食炎症指数（DII）是一种量化饮食促炎潜能的工具，高分代表饮食更具促炎性。然而，外卖消费与DII之间的关系，及其对心脏代谢风险和死亡率的长期影响，在大型代表性人群中尚缺乏系统研究。
研究方法
本研究分析2009年至2018年NHANES中8556例18-80岁美国成年人的数据。通过24小时膳食回顾问卷评估外卖消费频率，并将其分为四组：极少（0-1次/周）、低频（2-3次/周）、中频（4-5次/周）和高频（≥6次/周）。DII基于26种可获取的营养素计算，并经能量校正。研究评估了多项心脏代谢风险指标，包括血脂、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗等，并利用关联死亡率文件分析外卖与DII对全因死亡率及心脏病死亡率的影响。统计方法采用加权线性/逻辑回归、Cox比例风险模型及结构方程模型，并对年龄、性别、种族、教育、收入、吸烟、体力活动等混杂因素进行校正。
研究结果
1. 高频外卖与更高炎症饮食相关
研究显示，与每周外卖0-1次的人群相比，每周外卖≥6次的人群，其能量校正后的DII显著更高（β=0.226，95%CI 0.061-0.392）。这表明频繁外卖摄入与更具促炎性的饮食模式密切相关。
2. 外卖加剧心脏代谢风险
高频外卖消费与多项不良代谢指标显著相关：
●高密度脂蛋白（HDL）降低：高频组HDL水平显著更低（β=-1.597，95%CI -2.767至-0.426）。
●甘油三酯（TG）升高：高频组TG水平明显上升（β=7.980，95%CI 1.202-14.757）。
●空腹血糖（FG）升高：随着外卖频率增加，FG呈上升趋势（β=0.012，95%CI 0.002-0.023）。
●血清胰岛素与胰岛素抵抗（IR）增加：高频外卖与更高胰岛素水平（β=1.010，95%CI -0.002-2.023）及IR升高（β=0.034，95%CI 0.001-0.067）相关。
值得注意的是，性别分层分析显示，女性在外卖消费后出现血糖、胰岛素及IR上升的反应更为明显。
3. 外卖与死亡率的关联较弱，但炎症饮食预示更高死亡风险
在生存分析中，高频外卖虽在趋势上与生存率下降相关，但未表现出与全因死亡率或心脏病死亡率的显著统计学关联。然而，更高的DII评分显著预测全因死亡率风险增加（HR=1.0717，95%CI 1.0126-1.1343）。中介分析显示，DII在外卖与死亡率之间的中介作用仅约1.7%，且未达统计学显著性。
研究结论
这项大型研究证实，频繁的外卖消费与更高的饮食炎症潜能及更差的心脏代谢风险谱相关，表现为HDL降低，TG、空腹血糖、胰岛素及胰岛素抵抗升高。尽管外卖本身与死亡率的直接关联不显著，但外卖所推动的促炎饮食模式（高DII）明确与全因死亡风险上升相关。
研究提示，从公共卫生角度出发，应特别关注青年与中年人群的外卖消费习惯，通过饮食教育、食品环境改善（如推动外卖餐品营养标签、优化平台选择架构、鼓励蔬果摄入等），降低整体饮食的炎症潜力，从而在人群层面改善心脏代谢健康。未来仍需更多前瞻性与干预性研究，以验证减少外卖消费及降低饮食炎症是否能够切实改善长期健康结局。从生命早期的角度重视血脂管理，将其视为预防心血管疾病的持续性策略。
参考文献：
Huai Wen. et al. Takeaway Food Consumption, Dietary Inflammatory Index, and Cardiometabolic Risk Factors in US Adults: Findings From NHANES (2009–2018). Food Science & Nutrition, 2025; 13:e71316 https:///10.1002/fsn3.71316
来源：心关注