1.戴镜视力。要保证视力没问题，最佳的退轴视力是1.0，如果换镜后视力压到0.8，变数会增加，不确定性会增加，风险会增加。但是，能到1.0的度数会有好多种，也可能加25度、减25度，甚至加50度，减50度，视力都可能是1.0，因为眼睛的调节能力很强，所以到底取哪个度数配镜，这个要考虑很多因素。
2.眼位要基本正位。要考虑你降度数以后增加外斜的可能，所以眼位如果有外斜，一定要同步强化集合训练，哪怕只有一点点外斜，你一旦往下降度数，就意味着外斜会增加。
3.不能一次眼镜下调度数过多。从这么多年的临床看，如果一次下调50度，眼睛有可能适应不了，可能效果强，但是变数会增加，容易翻车。所以，如果只考虑效果，不考虑经济因素，我一般都建议每次只下调25度，如果经济因素在你的主要考虑内，那我就建议你不要换，你就使劲拉远，那它就是来回波动，一会儿涨，一会儿降。这就是大概率的结果。
4.如果想省事，涨了降了你就大量看远，只要眼位不出问题，你就使劲看远。但是，这种不要想着连续降，绝不可能，降的越多，涨的可能性越大，你会跟眼睛一直做对抗，你永远对抗不过眼睛自己想长的动力。你如果想简单，那就一律不要管，因为退轴以后，眼镜会过矫，过矫就具备了长轴条件，因为焦点跑视网膜后面了（下图），就跟远储成一样了，退得越多，长轴的可能性越大（因为焦点越远）。眼轴涨一涨，长到一定程度，焦点又跑视网膜前了，眼镜就会略欠矫，一旦进入略欠矫，就再次具备了退轴条件。所以，就会退回来，涨回去，退回来，涨回去（如下图）。你把那条线可以看作是一个引力线，三板斧讲的是“足够的望远”，如果你望远足够多，眼位稳定不被破坏掉的前提下，一定会在你的初始度数附近来回徘徊，初始配镜度数就是那条引力线，那条引力线也就是眼睛的最佳聚焦点，也就是你刚开始配镜的时候的足矫状态，足矫就是刚刚好对住焦的那个度数。不管退轴或者长轴，都会偏离这个焦点，离开这个焦点都是离焦，如果你不换镜，只要看远足够多，降多必涨，涨多必降。
这就是我讲的离焦理论的核心，我说过，离焦是眼球生长发育的指挥棒，离焦指到哪，眼轴就会跟到哪。因为，偏离焦点，只要一直看远，眼睛都会想把他重新拉回焦点。所以，涨多必降，降多必涨，因为都是离焦，他就会指挥着眼轴，向这个离焦的方向去长。不过，这个中心离焦信号，需要稳定而持续，眼轴才会跟着你走，足够的望远，必须有足够两个字。
此外，三板斧中还有一条叫“合适的离焦”，当你的离焦点超过吸引力能吸得住的范围（我之前讲的是“能够得着”），那他就hold不住了，就不在你的掌控范围内了。就像前面第一条说的，从临床来看，1.0的视力（基于5米视力表），看6-8米，就是最佳离焦量，如果你视力只有0.8，这个离焦量可能就有点大了，不一定能hold住，所以在你降度换镜的时候，你得考虑你降低的度数眼睛能不能hold得住。此外，使用ok镜也一样，之前就有家长反馈，戴ok镜使用拉远镜刚开始效果差，每次到换ok镜前它的效果就会变强，为什么？ok镜刚开始过矫，等长长长，长到一定程度，过矫的部分被消耗完以后，就进入了拉远设备强效控制阶段。
退轴后为什么会过矫？看下面我上次文章中的截图，先把这个图看明白。
5.家长得知道什么算效果差。专家共识：一年的生理增长量，6~10岁，是0.2/年，半年就是0.1，如果你半年不超0.1，与常规手段比，已经很强了。人人都想退轴，做不到！但想要控制，一般来说比较容易，不要想更多，用就行了。如果要想更好的结果，很复杂。我说过，视功能五联动，加上眼镜就是配镜-视觉六联动，牵一发动全身，非常复杂。换一副眼镜，要考虑到它对整体视功能平衡状态的影响。
6.要考虑用眼情况。我说过，度数往下降换眼镜的前提是，每天两小时以上的远距离用眼，如果做不到，一律不建议你随便动眼镜，因为变数大，不确定性大，结果有可能好，也有可能差，总之，结果不好掌控。
7.晶体厚度的变化，是反映调节强弱的一个极其关键的参数，是调节有没有参与代偿的一个主要指标，我们眼镜度数主要是改变晶体屈光和调节，具备不具备退轴换镜条件，重点是要看调节与晶体有没有参与代偿，因为眼镜往下降度数，它会首先改变调节与晶体，其他视功能变化都是这个引发的连锁反应。这个数据是换镜时必须要考虑的参数。如果你没有晶体厚度的参数，不确定性会增加，结果难说。所以没有这个数据的时候，我平时都比较慎重，建议你不要轻易动眼镜，稳住即可。否则，我没把握，我没把握的时候，一律不建议动眼镜。
8.调节问题：PRA建议维持在2.50-4.00之间，实践告诉我们，大量使用拉远设备，PRA很容易往下掉。
9.眼镜问题。我所说的数据，都是基于这么多年离焦镜的数据，戴普通眼镜不行。但是，离焦镜里面有少部分人对离焦不敏感，所以，总有少部分人效果差的，因为眼镜提供基础防护，你假如天天都是拉远，那这个眼镜效果强弱无所谓，不重要，你全天看远，普通眼镜也一样退。主要是孩子白天在学校有七八个小时的用眼，这段时间段全靠眼镜防护。眼镜如果效果没发挥出来，它的效果一定会差，所以，如果离焦镜不行，就换降对比度眼镜就行了。有些人对离焦敏感，有些人对降对比度敏感。
此外，前期对离焦镜敏感，后期效果会变差，这是一定会出现的结果，很少有人能够逃过。这就是眼睛的神经适应性，离焦是一种偏离焦点的信号，眼睛很强大，它会逐渐去适应这种离焦信号，动用屈光系统逐渐去部分性代偿这种离焦信号。所以，这种离焦信号会越来越不敏感，这就是神经适应性。对这种离焦信号的适应，正是眼睛功能强大的地方。但是，眼睛一旦适应了这种离焦信号，就意味着离焦信号会越来越弱，效果会越来越差。
10.家长的退轴预期问题。因为上面很多因素的变数较大，所以我才给了一个保守值，如下截图，我所有讲的数据，都是半数以上，为什么？就是留了一部分变数在里面，有的人说我说都能退，除非我是神仙！
这10条，我就把它叫退轴10条注意事项，每一条都得考虑到。就像我前面所说，眼位不被破坏掉，这条是前提、基础，眼位是双眼视功能中最关键的点。上述所有的解释都基于我讲的离焦理论，但离焦只是单眼的光学聚焦信号，而双眼配合中，会使视功能变得极其复杂，而其中最关键的点就是眼位。如果人只有一只眼，只需要搞定调节就可以了，但人有两只眼！先练眼位不会错，先练调节有50%概率出错。所有的处理都要考虑对眼位的影响，眼位不稳，地动山摇。
内斜、外斜、调节不足、调节过度，有4种组合，这4种组合，如果你明白其中的因果关系，可以同步练。如果不明白因果，先从调节入手训练的话，4种组合中，有50%的可能性越练越差。如果你不明白因果关系，从眼位着手训练的话，先不去理调节，虽然可能慢一些，但不会出错。这个我会在后面的《视觉五联动》理论中详细分析。
你要能看明白我上面说的内容，你可以自己调整，如果没看明白，建议你以控制为目的，不要随便追求连续退轴，短期退轴好实现，连续退轴很复杂，随便调整翻车的可能性极大。有的人在下面留言，问我怎么处理，能不能换镜？从你给的条件根本就确定不了是否具备换镜条件，有的人的问题我可以给答案，是因为他给出的条件，能得到他想要的答案。比如昨天粉丝留言下面这个。但我也只能说大概率，我没看到你的具体结果，谁敢说100%？要是给了你答案，翻车谁负责？
足矫、过矫、欠矫就像中医治疗中的平法、补法、泻法，平法最简单（足矫），风险最小。补法就像过矫，有点风险，但风险不算大。泻法是风险最大的一个，你要用欠矫就是泻，因为欠矫就会减弱某些功能（就像中医的泻），泻法最难掌握，用好了效果最强，用不好风险最大。