生活中,我们时常会遇到“头晕”的情况,但你知道吗?头晕其实分很多种,其中“眩晕”就像天旋地转一样,让人特别难受。而在引起眩晕的疾病里,耳石症是很常见的一种。可能很多人对它并不熟悉,比如为什么好好的会突然晕起来?它和脖子不舒服引起的头晕有啥不一样?
头晕的分类
头晕是一种常见症状,具体可分为头昏和眩晕两类。
头昏:表现为阵发性或持续性的大脑头昏头沉、不清晰感,可有头胀、头部发紧感等。常见的疾病有颈椎病、高血压、精神因素。
眩晕:是运动错觉的感受,表现为视物旋转或自身旋转感,也可有摇摆不稳、坠落感等。常见的疾病有耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎。
日常我们遇到的头晕大多数都是头昏为主,今天我们来了解一下眩晕中的耳石症。
什么是耳石症?如何判断?
1、耳石症的定义
又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是最常见的外周性前庭疾病。它由一种相对于重力方向的头位变化所诱发的外周性前庭疾病。简单来说,就是症状与体位变化密切相关,发作时会出现天旋地转般的头晕,而且来得快、消失得也快。
2、相关解剖
耳朵分为外耳、中耳、内耳,前庭感受器位于内耳,包括三个半规管(水平半规管、前半规管、后半规管)和两个耳石器(椭圆囊、球囊)。在生理情况下,耳石只见于耳石器中,半规管内无耳石。
3、各类耳石症发生的比例
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后半规管(PC)-BPPV:占70-90%;
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水平(外)半规管(HC)-BPPV:占10-30%;
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前(上)半规管(AC)-BPPV:占1-2%;
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多半规管 BPPV:占9.3-12%。
因此,临床中常见的是后半规管和水平半规管的耳石症。

4、耳石症的诊断标准
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相对于重力方向改变后,出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕(通常持续不超过1分钟),略呈天旋地转般;
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在位置试验中出现眩晕及特征位置性眼震;
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排除其他疾病(如前庭神经炎、梅尼埃病等)。
5、耳石症的位置试验
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Dix-Hallpike(变位试验):确定前(上)、后半规管 BPPV的常用方法;
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Roll Test(翻滚试验):确定水平(外)半规管BPPV的常用方法。
6、耳石脱落的机制及诱发因素
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劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素;
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高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍;
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女性更年期时,雌激素水平下降,导致缺钙;
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耳石器老化,导致椭圆囊或球囊退行性改变。
其中,年轻人患耳石症多与第一种因素有关,老年人则多与第二和第四种因素有关。
如何区分耳石症与颈椎病引起的头晕?
下面详细汇总了一张表格,帮助大家更好的去区分:
如果确诊为耳石症引起的头晕,可以去医院五官科进一步检查和治疗。治疗方法主要包括手法复位或机器复位,同时可配合口服药物来改善症状。
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