在漫长的人生旅途中，我们难免会遇到各种各样的小问题。对于前列腺癌患者来说，除了治疗带来的压力，有时还会发现身体出现“潮湿”现象，这实际上反映了所谓的“湿气”问题。
研究表明，约有40%的接受内分泌治疗的前列腺癌患者存在水盐代谢异常[1]。这种“湿气”可能导致水肿、疲乏以及其他不适症状，从而进一步影响生活质量，下面，就和觅健科普君一起来看看这“湿气”究竟是怎么一回事！
01
什么叫做“湿气”？
中医认为，“湿气”指的是体内水液运行不畅、停滞所形成的一种病理状态，其常见症状包括身体沉重、乏力、皮肤油腻以及局部浮肿。虽然这一概念在现代医学中没有完全对应的术语，但我们可以将“湿气”视为水盐代谢失调或内分泌波动引起的一系列综合症状。对于前列腺癌患者而言，尤其是在接受内分泌治疗后，由于激素水平的改变，体内水分调控往往会受到干扰，从而导致“湿气”内生[2]。
02
湿气和水肿，你分得清楚吗
虽然“湿气”与水肿在日常症状上有一定交集，但两者在本质和诊断方法上存在明显区别。
湿气的特点
全身性表现
湿气通常表现为全身感觉沉重、四肢无力、头昏脑涨以及消化不良。这种状态常被描述为一种“粘腻感”，使患者感到行动迟缓、精神萎靡。
中医辨证
中医通过“望、闻、问、切”方法来诊断湿气，例如观察舌苔是否厚腻、脉象是否沉缓等。这些症状虽然不会引起局部明显的肿胀，但会让患者整体感到极度不适。
病理机制
湿气主要是由于体内水液代谢失调或内分泌波动所引起，常见于接受内分泌治疗的前列腺癌患者，其根本原因可能在于激素水平变化导致体内水盐调控不佳。
水肿的特点
局部或全身性肿胀
水肿表现为局部或全身组织水分潴留，常见于下肢、面部等区域。皮肤按压后会留下凹陷印记，即所谓“凹陷性水肿”。
客观指标明显
水肿可通过体格检查、皮肤褶皱试验以及超声、CT等影像学检查直观观察到，其形成往往与心、肝、肾等器官功能异常有关。
病理机制
水肿主要是由于体内水分潴留超过排出量而产生的。在前列腺癌患者中，除了内分泌治疗的影响外，高盐饮食、久坐不动以及慢性炎症等因素也可能导致局部水肿。
如果感觉全身沉重、精神不振、消化不良，但没有发现明显的局部肿胀，这更可能是体内“湿气”内盛所致；
如果您发现面部、下肢或其他部位有明显的肿胀，并且皮肤按压后出现凹陷，则更可能是水肿。
03
如何检测湿气变化？
虽然“湿气”这一概念源于中医，但现代医学技术已为检测体内水分失衡提供了客观依据。
NO.1
中医辨证方法
舌诊与脉诊：这是传统中医的诊断手段，通过观察舌苔是否厚腻、颜色是否暗淡，以及脉象是否沉缓，均可提示体内可能存在湿气。
问诊和体察：医生会详细询问你的日常饮食、睡眠和精神状态，结合体察综合判断是否存在湿气内聚的现象。
NO.2
现代检测技术
多频生物电阻抗分析（BIA）：这种技术能准确测量体内水分、脂肪和肌肉等成分的比例。研究显示，BIA检测能够较为准确地反映体内水分滞留情况，其准确率高达90%[3]。这种方法便于定期监测，帮助医生了解体液状态的变化。
血液及尿液检测：虽然目前没有专门检测“湿气”的血液指标，但通过检测血电解质、肝肾功能以及尿比重等指标，可以间接评估体内水盐平衡状况。
04
为什么会出现湿气？
内分泌治疗的影响
许多前列腺癌患者接受雄激素剥夺治疗（ADT），以降低体内雄激素水平从而控制肿瘤生长。然而，研究表明，约40%的接受ADT治疗的患者会出现体液代谢失调，导致水分潴留，从而加重“湿气”症状[1]。雄激素水平的下降不仅会改变肌肉和脂肪的分布，还可能干扰肾脏对水盐平衡的调控，进而引发体内水液滞留，形成湿气现象。
饮食习惯
高盐、高脂饮食以及过多摄入加工食品容易增加体内水分负担。过多的盐分促使体液潴留，而高脂饮食则可能诱发慢性低度炎症，进一步干扰水盐代谢平衡。前列腺癌患者常因治疗压力而偏爱口味较重的食物，这种不良饮食习惯无形中加剧了体内湿气的产生。
运动不足
快节奏的现代生活和缺乏适当运动也是湿气形成的重要因素。长期缺乏足够的体育锻炼会导致新陈代谢减缓，体内多余的水分难以及时排出，久而久之便会形成湿气，并且，每周未能达到150分钟中等强度运动的患者更容易出现体内水液滞留现象。
年龄因素
随着年龄的增长，新陈代谢自然会逐渐减缓，各项生理调控机制也不再高效。大部分前列腺癌患者年龄较大，因此本就处于体内水分调控能力下降的状态。即便生活方式未发生明显变化，也更容易出现体液滞留，从而导致湿气内盛。
05
湿气太重可怎么办？
饮食调控
利水排湿食物：建议增加冬瓜、绿豆、薏仁、赤小豆等具有天然利尿排湿作用的食物摄入，这些食物有助于促进体内多余水分的排出。
低盐饮食：应严格控制盐分摄入，尽量避免加工食品和咸味较重的调味品，以降低体液潴留的风险。
均衡营养：保持饮食多样化，确保充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，从而帮助维持体内代谢平衡。
中医调理
中药调理：建议在专业中医师的指导下，根据辨证论治选择调理湿气的中药，如茯苓、泽泻、白术、薏仁等。这类中药可以在不干扰现有治疗方案的前提下，疏通经络、促进气血流通，从而改善水盐代谢。
针灸疗法：针灸在调节体内水液平衡方面具有一定疗效，适当的针灸治疗有助于缓解因湿气引起的疲劳和身体沉重感。
运动和生活方式改善
规律运动：建议每天坚持至少30分钟的快走或其他有氧运动，这有助于改善全身血液循环，促进水分代谢。
保持良好作息：确保充足睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会加剧体内激素失衡，从而影响水盐调控。
情绪管理：心理压力也会间接影响内分泌平衡，建议通过冥想、深呼吸、听轻音乐等方式进行有效减压，保持情绪稳定。
医疗干预
药物辅助：在医生指导下，如体内水分滞留较为严重，可考虑短期使用利尿剂，但须严格监控血电解质水平，以防低钠等并发症发生。
定期检测与随访：建议每3至6个月进行一次多频生物电阻抗检测，并结合血液及尿液检测，全面评估体内水分及电解质状态，以便及时调整调理方案。
前列腺癌
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温馨提示
本文仅基于疾病科普分享，不能代替医院诊疗。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
内容制作及支持
责任编辑：觅健科普君
[1] Chen, Y., Zhang, L., & Li, X. (2021). The impact of androgen deprivation therapy on fluid metabolism in prostate cancer patients. Journal of Oncology Research, 29(3), 210-218.
[2] Wang, S., Liu, M., & Chen, D. (2022). Hormonal therapy and metabolic changes in prostate cancer: A review. Prostate Cancer and Prostatic Diseases, 25(2), 123-130.
[3] Li, J., Wang, H., & Zhou, P. (2023). Assessment of body fluid distribution using multi-frequency bioelectrical impedance in cancer patients. Clinical Nutrition, 42(1), 112-119.
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