随着医学对免疫学的深入研究，靶向药改变了中重度特应性皮炎的治疗局面，尤其近些年，JAK1靶点成为了皮肤科领域的热门靶点，特应性皮炎也不例外。近日，随着国产创新药艾玛昔替尼横空出世，给被“痒”困住的朋友们带来了摆脱痛苦的新希望！
JAK-STAT通路参与瘙痒并影响AD炎症进展的多个环节，特应性皮炎的根源之一，是体内一种叫“JAK1”的蛋白太活跃，导致免疫系统紊乱，炎症和瘙痒没完没了。精准阻断JAK1，为快速止痒及清除皮损奠定理论基础。
而艾玛昔替尼就像一把“精准制导的钥匙”，艾玛昔替尼能专门瞄准JAK1，抑制它的“躁动”，从源头减轻炎症，还能快速止痒。
AD的不同临床表现对于治疗的应答情况存在差异，瘙痒往往是AD治疗最快的“风向标”，往往在治疗初期即有所变化，皮损改善相对要缓慢和持久。
因此，快速止痒是AD治疗的首要目标。《2023年中国AD全程管理共识指出》：缓解瘙痒是所有患者最重要的需求；短期目标为有效缓解瘙痒，改善皮损，提高生活质量。
而目前，在止痒方面一骑绝尘的非JAK抑制剂莫属。
《2024特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识》指出，中重度AD患者中病情偏重或经其他系统治疗控制不佳的难治性患者：口服JAK抑制剂。
《2024意大利Delphi共识》表明，对于“瘙痒主导型”[瘙痒数字评分量表(NRS评分≥7)的患者，一线JAK抑制剂优于生物制剂。
艾玛昔替尼在快速止痒方面又上了一个台阶，三期临床数据显示，使用艾玛昔替尼后1天即观察到瘙痒改善，2天显著改善，治疗1周瘙痒应答率达24.1%，同类型的药乌帕替尼为15.7%，达必妥则为14.1%（非头对头研究，仅参考，不作直接比较）。
说到JAK抑制剂，大家最担忧的是安全性问题，尤其是国际上设立的黑框警告。
艾玛昔替尼的黑框中并未提及药物本身恶性肿瘤、VTE、MACE风险增加。
另外，艾玛昔替尼主要以原形药物形式（90.42%）排出，轻中度肝肾功能不全患者无需调整剂量。
艾玛昔替尼常见的不良反应如下图：
整体安全性还是很可靠的。👍
相信随着艾玛昔替尼这样的创新药越来越多，特应性皮炎患者 “无痒人生” 的梦想，很快就能照进现实。