桃核承气五般奇,甘草硝黄并桂枝
热结膀胱少腹胀,如狂蓄血最相宜
功用:破血下瘀
主治:下焦蓄血证(专指本方本证,下焦是膀胱的代名词,包括肠道、胞宫)。少腹急结,小便自利(鉴别诊断,瘀热在膀胱水腑不会不影响水液气化),甚则谵语烦躁,神志如狂(反映出像狂一样的极度烦躁,或者神志短期的失常),至夜发热,以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。
配伍
君:桃仁、大黄 桃仁逐瘀;大黄入血分,荡涤下焦实热
臣:桂枝、芒硝 桂枝助桃仁活血;芒硝助大黄泄热
佐使:甘草
【蓄血部位-胞宫:闭经、痛经、胎盘滞留;肠道:肠梗阻】
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太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈,其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。