病例分享(2025.8.2):微浸润性腺癌到底是不是手术切除最佳时机?来通过这个例子加以解释

病例分享(2025.8.2):微浸润性腺癌到底是不是手术切除最佳时机?来通过这个例子加以解释

2个月前

前言:前段时间有位同事,她同学的女儿查出有肺结节,已经随访过,这次又复查了,叫我看看要不要手术,还是仍可再随访。我看了其影像后给的意见是:1、考虑基本上就是肺癌性质的;2、从影像的形态与密度以及随访情 …

问诊分析(2025.7.23):三年前就要考虑肺癌的结节并伴血管进入,随访了三年怎样了?延误了吗?

问诊分析(2025.7.23):三年前就要考虑肺癌的结节并伴血管进入,随访了三年怎样了?延误了吗?

3个月前

网络咨询病例: 前言:肺结节的随访还是切除,临床上主要一是怕随访过头影响预后,二是怕手术切除结果良性白挨一刀(当然也不全部白挨,至少东西已经拿掉了,但这刀开的不划算)。问题是卡在医生对结节良恶性的判断 …

问诊分析(2025.7.13):这种随访已经2年多了稳定的结节还要3个月就复查?有必要吗?

问诊分析(2025.7.13):这种随访已经2年多了稳定的结节还要3个月就复查?有必要吗?

3个月前

网络咨询病例: 前言:查出肺结节到底要多久复查?其实严格说起来是有据可依的,我之前也总结过不同的诊疗指南与专家共识的意见: 但因为在临床中一是由于不同指南与共识本身也有出入,二是不同医生的理解与把握存 …

病例分享(2025.7.10):这个多发结节的病例揭示磨玻璃肺癌的许多重要特征,事关随访或干预的选择、主次病灶的确立等多方面

病例分享(2025.7.10):这个多发结节的病例揭示磨玻璃肺癌的许多重要特征,事关随访或干预的选择、主次病灶的确立等多方面

3个月前

前言:查出肺结节最关心的是什么?良性还是恶性;最纠结的是什么?随访还是干预;最忐忑的是什么?观察会导致失控否;最庆幸的是什么?还好是早期;最后悔的是什么?一是切了是良性白挨一刀,二是切了含高危或已有淋 …

问诊分析(2025.3.26):发现6年了的肺结节是肺癌,但我仍建议再随访,是癌为啥不开,能观察多久?

问诊分析(2025.3.26):发现6年了的肺结节是肺癌,但我仍建议再随访,是癌为啥不开,能观察多久?

7个月前

网络咨询病例: 前言:我经常在微信文章中说磨玻璃肺癌不同于传统肺癌,它们发展慢、相对惰性、观察窗口期长,随访不至于影响预后。但由于诊断中带个“癌”字,而且是肺癌,大家总是无比恐慌。所以我在想,以后的科 …

问诊分析(2024.10.22):随访多年肺结节,新近报告说又有新增结节,是真的新增还是之前没报?

问诊分析(2024.10.22):随访多年肺结节,新近报告说又有新增结节,是真的新增还是之前没报?

1年前

前言:检查发现肺结节,结友最关注的一是结节有没有增大,这主要看报告上写的大小;二是结节有不有新增,这主要也是看报告上的描述。若是肺结节随访,旧的没吸收,又有新发检出来,那是多么恼人的事呀!但实际上有时 …

重庆戴纪刚:原位肺腺癌年度随访求精准诊断,随访即可无需担忧至少10年安全

重庆戴纪刚:原位肺腺癌年度随访求精准诊断,随访即可无需担忧至少10年安全

1年前

磨玻璃结节的发展过程基本固定:磨玻璃结节→不典型腺瘤样增生→肺原位癌→微浸润性肺腺癌→浸润性肺腺癌,在微浸润性肺腺癌之前的阶段,是不建议进行手术的,这个时候最佳“性价比”的“治疗方法”就是合理的随访。 …