十二指肠外伤的治疗体会
12天前十二指肠破裂患者常有外伤史,记得刚上班在武威凉州医院时和师父李景永主任曾遇到过一个特殊病历。一位10岁女性患者,转移性右下腹痛3天,初步诊断急性阑尾炎,由急诊科收住普外科。急诊行阑尾切除术,术中发现右 …
西肝胆外科进修笔记33
29天前今日手术回顾,第一台是胰腺十二切除术。取右侧经腹直肌切口(正中右侧旁开2横指),首先打开胃结肠韧带,越靠近右侧胃及结肠之间的融合间隙空间越小,提起结肠和胃可以暴露出间隙,助手用力要适当避免撕裂系膜网膜 …
述评 | 胰十二指肠切除术后胰瘘发生危险因素认识及评价
1个月前胰十二指肠切除术后胰瘘 发生危险因素认识及评价 杨尹默 北京大学第一医院外科 中国实用外科杂志 2015 Vol.35(08):808-811 摘要 胰十二指肠切除术是治疗壶腹部肿瘤的经典术式,术后并 …
十二指肠外伤的治疗体会
2个月前十二指肠损伤是一种严重的腹腔脏器损伤,占腹内脏器损伤的3%-5%,十二指肠与肝胆胰及大血管毗邻,十二指肠损伤常合并多个脏器损伤,合并伤多,容易漏诊误诊,急诊术后有较高的并发症发生率和病死率。 来源:重 …
胰十二指肠切除术相关解剖:显露SMA的手术路径及其临床意义(1)
3个月前1.概述 胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)已成为治疗胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)、胆管癌、壶腹周围 …
谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒——保护又修复,养胃更护胃
3个月前胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡 胃炎是指胃部黏膜慢性或急性炎症;十二指肠及胃溃疡属于消化性溃疡类疾病,是指在各种炎症因子作用下引起的黏膜炎性反应。[1]近年受外在环境影响,人们生活和饮食习惯发生较大改变, …
十二指肠重复畸形
3个月前重复畸形 十二指肠重复畸形(duplication)比较罕见,占5%~10%。是由于胚胎发育阶段空化不全所致,或由于胚胎期消化道的憩室样外袋发展而成。 【病理】 十二指肠重复畸形多位于十二指肠内侧,外 …
多图了解胰十二指肠切除手术过程
4个月前胰十二指肠 切除术 PD 01 解剖位置 胰腺位于腹部上区和左季肋区,呈横行走向,平对于后部第一第二腰椎,平常人无法触及。 前方为胃后壁,横结肠上方,十二指肠包绕 02 胰腺的解剖分段 胰管位于胰实质 …
经横结肠后十二指肠水平部入路腹腔镜胰十二指肠切除术4(LPD)
4个月前完成空肠上段,十二指肠水平部,升部的游离后,进一步完成游离胰腺钩突后,在肠系膜上静脉,下腔静脉及腹主动脉之间放置纱布块作为后续解剖的辨认标志 完成横结肠后下方的操作后,手术床取头高脚低位。向下牵拉横结 …