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案例引入
据媒体报道,一位 40 岁乘客乘坐飞机时,因长时间未起身活动,下机后急于站立取行李,最终引发肺栓塞不幸离世。肺栓塞因其症状不典型、高致残率与致死率以及发病突然等特点,被形象地称为“沉默的杀手”,已成为我国常见心血管疾病。因此,对于肺栓塞的预防和及时治疗显得尤为重要,以降低其带来的严重危害。本文将为大家详细的介绍肺栓塞这一疾病。
什么是肺栓塞?
我们把血管比作人体内血液流通的“水管”,当有不溶于血液的异常物质随着血流运行时会容易造成血管腔阻塞,这种现象叫栓塞。
肺栓塞(PE)是指由于内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉或者肺动脉分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
研究表明80%左右的栓子来源于下肢静脉血栓,PE在临床中的发生率非常高,位于冠心病高血压之后的第三位。
肺栓塞的症状
肺栓塞症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等,但也可能无症状。肺栓塞的症状缺乏特异性,取决于栓子的大小、数量、部位以及患者是否存在心肺等基础疾病。因此,在出现相关症状时,应尽早就医以明确诊断并接受治疗。
肺栓塞的高危因素及高危人群
血栓形成有三大危险因素:血管内膜损伤、血流停滞、高凝状态。
肺栓塞高危人群主要包括以下几类:
01
肥胖者(尤其是高脂血症患者)、高龄(年龄≥60岁)。
02
长期卧床、长时间静坐、各种久立职业者;
03

有下肢深静脉血栓形成或肺栓塞病史、麻醉≥2小时;
04
癌症、败血症、妊娠或产后状态等患者。
肺栓塞的治疗
肺栓塞的治疗,不同阶段的治疗是不一样的。肺栓塞是下肢深静脉血栓脱落到肺动脉形成的症状,因此分为治疗静脉血栓和治疗肺动脉血栓。
静脉血栓治疗,一般治疗以物理治疗为主,比如穿弹力袜等,其次是口服药物,抗凝药物低分子肝素或者华法林。
严重的需要手术治疗剥离血栓,微创的可以用导管经皮穿刺进入静脉内行血栓抽吸。
如何预防肺栓塞?
01
运动:适当活动,避免久坐久站。在乘坐飞机火车旅行时,都要不时活动下肢,防止下肢静脉血液回流速度过缓,形成血栓。
02
饮食:条件允许时多饮水,帮助稀释体内血液,有利于健康的血液循环。控制血糖血脂,控制体重,合理搭配三餐。宜多吃高维生素、低脂肪的食物。
03
戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,增加血栓形成的可能性;过度饮酒可能会对肺部血管造成不良影响。
04
体检:定期体检,掌握身体健康状况,积极治疗下肢静脉炎、静脉曲张等原发疾病。
05
术后活动:手术后在病床上要多做踝泵运动,尽早下床活动,促进血液循环。
06
遵医嘱用药:外伤导致的血管损伤,除了积极治疗外伤外,还应遵医嘱服用药物预防血栓。