在我的公众号文章，安眠药，一旦服上就停不下来？有一些留言提到，睡眠药物的耐受性和依赖性。


很多人会在“吃不吃安眠药”的纠结中反复煎熬。

一方面是对失眠本身的痛苦，
另一方面是对睡眠药“耐受”“成瘾”、“依赖”、“伤身体”的巨大担忧。

那么，到底什么是睡眠药物的耐受性和成瘾性？

1、 耐受性

身体对药物产生了适应，需要不断增加剂量，才能达到最初的效果（比如快速入睡），
患者常常的感觉就是“药不管用了”

比如，一个从不喝酒的人，一杯就晕，
但经常应酬的人，可能喝半斤才能找到同样的感觉。
这就是耐受。 

在睡眠药上的体现：一开始半片就能睡6小时，
几个月后，吃一片也只能睡4小时了。

2、依赖性

包括生理依赖和心理依赖。
  
生理依赖：身体已经适应了药物的存在，如果，突然停药，会出现一系列痛苦的戒断症状，

比如心慌、手抖、焦虑、反跳性失眠甚至更严重，
让患者感觉比服药前更痛苦。
  
心理依赖：从内心觉得，晚上不吃药觉得肯定睡不着，
把药片当作“安心符”。

耐受性和依赖性经常相伴而生，但并非同一回事。
先产生耐受，为了追求效果而加量，加大了成瘾的风险。

大家只看到了药物的“副反应”，却忽略了失眠本身的“带来的伤害”。

睡眠药物有耐受性和依赖性，敢用吗？
其实，一个医生在做一个治疗方案的时候，是非常理性的。

Ta一定是，动用大脑里面所有的专业知识，权衡利弊，
目前这个治疗方案对于眼前这个患者来讲，一定是个最优解。

比如，一个70多岁的老人，可能听力也下降了。

他身体上，可能有一些基础病，比如血压高，血糖也高，
也有一些心脑血管的问题。

因为，失眠也导致情绪上出现焦虑抑郁，烦躁易怒。

跟他交流也存在一些问题。
医生会给他选用一些睡眠方面的药物。

因为，相比较于失眠带给患者身体和器官的一些损伤，
睡眠药物的副反应就是微不足道的。

而且现在，随着新药的发展，很多睡眠药起效快，半衰期短，
几乎可以不用考虑它的依赖性。

权衡利弊下来，医生会建议老人服用睡眠方面的药物。

所以，同样是失眠，一个人和一个人，治疗方案是不一样的，
这个就叫个体化差异。


对于睡眠药物，许多人陷入了一个两难困境：要么硬扛着失眠的痛苦，
要么担心依赖而滥用药物。

但请记住，在这两个极端之间，一直存在着第三条路。
这就是：寻求专业的医学帮助。

失眠，从来不是一个靠个人意志就能解决的问题，
它是一种需要被治疗的医学问题。

最科学的治疗方案，往往是综合性的。

药物治疗加非药物治疗：
尤其是睡眠的认知行为治疗（CBTI)，被国际公认为失眠的首选治疗方案，

能从根源上解决错误的睡眠认知与行为。

希望您，能勇敢地迈出一步，前往专业的医疗机构，
让专业医生，为您量身定制一套真正适合自己的治疗方案。

这才是对自己健康真正负责的态度。