手术技术 ▏胫骨平台骨折(Schatzker II型)处理压缩骨块方法“开窗技术”“开书技术”哪种更可靠?

  胫骨平台骨折较为常见,约占所有骨折的 1% 。切开复位内固定是重建胫骨平台最有效、最直接的方法。

   在临床实践中,手术治疗首先需要矫正关节凹陷,技术包括开书技术开窗技术中。两种技术哪种更合适呢,我国宁波三院的医师做出了研究:


手术技术


一、“开窗”技术

凹陷区域下方的皮质窗口

二、“开书”技术

外侧骨块像书本一样掀开,露出凹陷的关节面和中央凹陷的松质骨


结论



结果表明: 

      与进行 “开书 ”技术的患者相比,接受 “开窗 ”技术的患者具有更好的放射学结局和更低的严重创伤后关节炎发生率。然而,“开书”技术可能更适用于关节缘髁间隆起凹陷区的病例。在大多数情况下,“开窗”技术在复位方面可能比“开书”技术具有优势,并且是实现 Schatzker II 型胫骨平台骨折更好结果的可靠方法。