日前,广东省卫生健康委举办“岭南时令与健康”专家媒体座谈会。与会专家围绕冬季养生核心、高发疾病防控与健康管理要点进行深度解读,助力市民在岁末寒冬科学养护,安稳过冬。会上,广州中医药大学第一附属医院副院长、主任中医师关彤受邀分享中医经典中的冬至养生智慧。
冬至养生:护藏初生之阳气
医学指导:风湿病科 关彤主任中医师
冬至,是二十四节气中最重要的节气之一,在中医看来,这是一个“阴极之至,阳气始生”的转折点。冬至节气,自然界阴气达到顶峰,寒为阴邪,易损伤人体阳气,诱发或加重心脑血管、呼吸道、关节疾病。《黄帝内经》云“冬三月,此谓闭藏”,此时人体代谢相对减缓,进补的营养物质更易被吸收、贮藏。同时,冬至也是阳气开始萌动的关键节点,养生核心在于“护藏初生之阳气”。
此时,科学养生,就如同为身体这座“锅炉”点燃初生的火苗,能为来年一整年的健康打下坚实基础。
睡、暖、动,守好“三关”
结合冬至的时令特点,养生应从起居、保暖、运动、情志四方面做好准备。
一是起居,需要遵循“早睡晚起,必待日光”的原则。老人可等待阳光出现才出外活动。保证充足睡眠,有助于阳气潜藏,阴精蓄积。避免过早起床进行户外剧烈活动,以防风寒侵袭。除了保证夜间睡眠,午饭后可适当打个盹。
另外,在睡前醒后可以常搓手,人的手上有很多重要穴位,通过揉搓手掌、揉按手指可以疏通经络,增强呼吸系统功能,预防感冒。搓手时宜双手抱拳,双手从虎口接合,两手捏紧,再移动双手转动,使其在转动过程中各部分互相摩擦。
二是保暖,避寒就温,尤其护住“三关”。
1.头颈关,即大椎穴,位于人体颈部下端,第7颈椎棘突下凹陷中。具有通阳解表、清热解毒、健脑益智、祛邪扶正、调和气血、散寒通络等功效。戴好围巾帽子,防止风寒从颈部入侵。
2.腰腹关,即神阙、命门穴。神阙穴在脐中部,脐中央,具有培元固本、回阳救脱、和胃理肠功效。命门穴在第二腰椎棘突下,两肾俞之间,当肾间动气处,为元气之根本,生命之门户,具有培元固本、强健腰膝功效。衣着保暖尤其腰腹部,可常用手心按摩腹部。
3.脚踝关,即三阴交、太溪穴。三阴交,在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。常拔此穴可调补肝、脾、肾三经气血,对治疗内分泌失调,防治慢性病高血压、糖尿病、冠心病等效果显著。太溪在足踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治肾虚证,阴虚五官病证,肺系疾患,腰脊痛及下肢厥冷、内踝肿痛,消渴,小便频数,便秘。穿上长袜,睡前可用热水泡脚,引火归元。
三是运动,和缓为宜,微汗即止。推荐太极拳、八段锦、散步等,以身体感到温暖、微微出汗为度,避免大汗淋漓导致阳气外泄。
四是情志,静神少虑,保持安宁。精神内守利于阳气的养护,因此需要培养平和的心态,无论是生活、学习、工作,做一事则专一志,摒除杂念,不为外物所扰,保持心绪安宁、全神贯注,以防思虑过多、心神烦乱以致阴精暗耗。冬季是高血压、心脑血管疾病的高发期,要避免因情绪激动引起的突发疾病。
除此之外,冬季也是养的最佳时机。肾为先天之本,内寄命门之火,冬季养肾气,肾精充足则五脏六腑皆旺,如此可身体强健而益寿延年。养好肾气,有三个动作、一个疗法可以在家操练:
1.拉耳垂,用两手的拇指、食指同时按摩耳垂,先将耳垂揉捏、搓热,然后向下拉耳垂15~20次,以发热发烫为度。
2.提耳尖,用双手捏住双耳上部耳轮,适量提拉耳尖,提拉的时候大拇指和食指顺便对耳尖进行按摩,以微微发热为度。
3.摩耳轮,拇指位于耳轮内侧,其余四指位于耳轮外侧,揉搓2~5分钟,再往上提揪,以耳部感到发热为止。
4.温灸法:可以根据人体的体质情况及疾病特点,利用经络循行规律及穴位特点施以艾灸,借助药物温热之性温阳益气,则可使人体阳气充沛、经络畅通、气血和调,达到扶正祛邪,减轻虚寒症状,预防疾病再发的效果。
进补有度,重点人群需谨慎
冬至多逢元旦佳节,但切记不要暴饮暴食。因为此时,阳气最弱,无法帮助身体运化过多的食物。广东冬至有“冬大过年”的进补传统,这一传统有其地理依据和中医基础。岭南地区冬至时“外寒内湿”,食用羊肉等温热食材,确实能起到温中散寒、助阳补肾的作用,但绝不适用于所有人群。对于有基础病的患者,应该把握“辨证施补,因人而异”的原则。
1.平素体质虚寒、畏寒怕冷、手脚冰凉、面色苍白、神疲乏力者,可以适当进补。
2.肥胖、高血脂人群,则需谨慎或根据传统佳节食谱做适当调整。羊肉等脂肪、胆固醇含量较高,建议去皮食用,控制分量(一次不超过2两),并搭配白萝卜、马蹄、竹蔗等清热、化痰、通气的食材同煮,以制其燥热。多喝汤,少吃肉。
3.痛风、高尿酸人群,避免浓肉汤、火锅汤嘌呤含量极高的 视频,是病症发作的“催化剂”。建议弃汤吃肉,并避免饮用久煮的肉汤。可多搭配冬瓜、薏米、玉米须等利尿祛湿的食材,帮助排泄。
4.高血压人群,关键在于低盐、低脂。烹饪时少放盐、酱油等咸味调料。避免用动物油。可将部分肉食替换为鱼类(如鲮鱼、鲫鱼)或去皮禽肉,同样有温补之效,但更为平和。进补不是“大吃大喝”,而是“精准补充”。对于慢性病患者,“清补、平补”优于“温补、大补”。
祛湿补阳,内服外治双管齐下
冬至时候,天气寒冷,阳气不足,这个时候变成寒湿为主了。湿气重是我们岭南人的体制特点,冬至节气不妨试试以下简单易学的家庭中医外治法,再搭配食疗方,从外到内祛湿补阳。
家庭操作的中医外治法:
01
穴位按摩(简便易行):
驱寒要穴——大椎穴:用拇指按揉3-5分钟,或洗澡时用热水冲淋,至全身发热。可振奋阳气,预防感冒。

祛湿要穴——足三里穴: 外膝眼下四横指。每日用拇指按压两侧各5分钟,有健脾祛湿、增强免疫力的功效。
散寒止咳穴——列缺穴: 两手虎口交叉,食指指尖到达的腕背侧凹陷处。按揉可缓解风寒引起的咳嗽、头痛。
02
艾灸(温通力量更强):
神阙穴: 隔姜灸或使用艾灸盒,温煦腹部,驱散内寒。每次15-20分钟。
关元穴: 培补元气,温肾固本。同样适合艾灸。
注意:艾灸时注意通风,避免烫伤,每穴灸至皮肤微微红润即可。阴虚火旺(如常感口干、手足心热)者慎用。
推荐食疗方:
01
驱寒暖身汤——当归生姜羊肉汤(精简版)
材料: 羊肉250克(焯水),生姜5片,当归10克,白萝卜200克(切块)。
做法: 所有材料加水慢炖1.5-2小时,加盐调味。
功效: 温中补血,散寒止痛。加入白萝卜可防滋腻上火,适合多数人。
02
祛湿健脾汤——茯苓白术鲫鱼汤
材料: 鲫鱼1条,茯苓15克,白术10克,陈皮1瓣,生姜3片。
做法: 鲫鱼煎至微黄,与药材一同入锅,加水大火烧开转小火煮40分钟。
功效: 健脾利湿,补而不腻,尤其适合岭南湿冷天气及脾胃虚弱者。
03
日常保健茶饮——紫苏陈皮姜茶
材料: 紫苏叶5克,陈皮1瓣,生姜3片,红糖适量。
做法: 材料洗净,沸水冲泡,焖5-10分钟即可饮用。
功效: 散寒解表,行气宽中。适用于感受风寒后,有鼻塞、畏寒、胃胀等症状时。
作者介绍
关彤
主任中医师,医学博士,硕士研究生导师
全国老中医药专家陈纪藩教授学术经验继承人。广州中医药大学首届“杏林名医”。现任广州中医药大学第一附属医院(第一临床医学院)党委委员,副院长。同时兼任广东省中西医结合学会风湿病专业委员会顾问,广东省中医药学会风湿病专业委员会常务委员,广州市医学会风湿病学分会常务委员,广东省医学会风湿病学分会委员,广东省医师协会风湿免疫医师分会委员,广东省医院协会医院医务管理专业委员会副主任委员,广东省中医药学会医疗质量与病案管理专业委员会副主任委员,广东省中医药学会中医医院评审评价工作委员会委员。
执行编辑|杨秋雨、杨燕铭
责编|梁幸琳、王爔晨
审核|刘苡婷
审定|方熙茹
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