首先说明一点,《范汪方》在历史上,是和《伤寒论》同等重要的方书,孙思邈也是将仲景和范汪相提并论。
《千金要方·大医习业》:
“欲为大医,必须谙张仲景、王叔和、阮河南、范东阳…等诸部经方。”
范汪其人
范汪,字玄平。晋代顺阳(今河南内乡)人,雍州刺史范晷之孙。曾任东阳太守,人称范东阳。
《晋中兴书》记载其“性人爱,善医术,常以拯恤为事。凡有疾病,不限贵贱,皆为治之,十愈八九。”
《范汪方》又称《范东阳方》,其书卷帙浩繁。《范汪方》传世后,即为当时医家所重视。除《小品方》记载外,梁陶弘景《本草经序录》曾说:“余祖世以来,务教方药,本有《范汪方》一部,斟酌详用,多获其效。”
直至唐代,孙思邈在《千金要方·大医习业》中仍强调“欲为大医,必须谙张仲景、王叔和、阮河南、范东阳…等诸部经方。”孙思邈将其与仲景相提并论,可见此书之重要。
笔者今年年初阅读《范汪方》,阅罢全书,亦多感慨,自仲景至叔和,再至葛洪,再至范汪,其理昭昭,神农汤液之数,流传不熄。
今列书中之精华,以成本文,亦使经典流传,大道不孤也。
(确定了度量衡,黍即小米,也就是说,240粒小米重量为一两。)
📌《范汪》疗心下切痛引背,胸下蓄气,胃中有宿食,茱萸煎方:
吴茱萸(一升)蜀椒(五升)甘草(二 两,炙)干地黄(一斤)
右四味,以清酒三升渍三宿,绞取汁,铜器中煎令沸,麦门冬五升去心、干漆一斤内煎,中色黄,绞去之,内石斛五两、阿胶一斤、白蜜六升,凡九味以汤煎,令可丸,取如枣大。含,稍稍咽之,日三,甚者日五六服。
膝胫重痛者加石斛;少气加麦门冬。服药五日愈,当下癥。忌海藻、菘菜、芜荑等。
(注:菘菜即白菜。芜荑为榆科植物,主治消积杀虫。
地黄忌铁器,所以用铜器。此处,地黄依然与酒同用,关于地黄论述,可见前文:从汉唐方书看生地黄之用
此外,从加减法能看出,石斛主治胫膝痛,麦门冬主治虚劳少气。
《本草经集注》石斛,味甘,平,无毒。主治伤中,除痹,下气,补五脏虚劳羸瘦,强阴。益精,补内绝不足,平胃气,长肌肉,逐皮肤邪热痱气,脚膝疼冷痹弱。久服厚肠胃,轻身,延年,定志除惊。
《神农本草经》麦门冬,味甘,平。主心腹,结气伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。久服轻身,不老不饥。)
📌四味当归汤,主寒腹痛方:
当归 桂心 干姜各三两 甘草二两,炙
虚冷痛甚者,加黄芪、芍药各二两。
(黄芪+芍药主治虚劳腹痛,这个加减法也体现在黄芪建中汤中。)
📌《范汪方》中记载的当归生姜羊肉汤,有两张方子,一张就是仲景当归生姜羊肉汤,另一张方子是在仲景当归生姜羊肉汤基础上加芍药三两。《小品方》同。
(这个没啥好说的,本经记载芍药主腹痛。)

📌《范汪方》中记载仲景小柴胡汤,剂量药味与仲景同,但主治为:治寒疝腹中痛。
(此外,金匮要略柴胡桂枝汤主治也为腹痛,由此能看出,腹痛应该也是柴胡汤系列的一个重要症状。)
📌仲景四逆加人参汤,在《范汪方》中称为“四顺汤”,而且方后加减云“利甚者加龙骨二两妙”
(不仅是《范汪方》,晋唐很多医书都将四逆加人参汤称为四顺汤,由此可见,仲景此方可能原名为四顺汤,与四逆汤互为对仗。这个就交给文献专业的同道考证了。
《范汪方》四顺汤条文:治霍乱转筋,肉冷汗出,呕啘方。
《神农本草经》龙骨,味甘,平。主心腹鬼疰,精物老魅,咳逆,泄痢脓血,女子漏下,癃瘕坚结,小儿热气,惊痫。)
📌《范汪方》中记载的仲景白通汤,主治为:疗伤寒泻痢不已,口渴不得下食,虚而烦。
取生小麦苗捣,绞取汁,饮六七合,昼夜三四饮,三四日便愈。无小麦苗,稠麦苗亦得,用小麦胜也。
茅根(一把) 猪肉(一斤)
右二味,合作羹,尽一服愈,当灸脐上下两边各一寸半一百壮,手鱼际白肉侧各一,灸随年壮。
(旋覆花为治疗胶痰要药。
《名医别录》旋覆花,味甘,微温,冷利,有小毒。消胸上痰结唾如胶漆,心胁痰水,膀胱留饮,风气湿痹,皮间死肉,目中眵蔑,利大肠,通血脉,益色泽。
笔者专业为中医儿科,旋覆花为儿科常用药,主治咳嗽痰多而粘,理法应该出自《别录》《范汪方》。)
📌范汪病痰饮者,当以温药和之,疗心腹虚冷,游痰气上胸胁满,不下食,呕逆,胸中冷,半夏汤方:
半夏(一升,洗)生姜(一斤)橘皮(四两)
右三味切,以水一斗,煮取三升,分三服。若心中急及心痛,内桂枝四两;若腹痛,内当归四两。赢瘦老小者服之佳。忌羊肉、饧。
(《名医别录》牡丹皮,味苦,微寒,无毒。主除时气,头痛,客热,五劳,劳气,头腰痛,风噤,癫疾。
《神农本草经》萆薢,味苦,平。主腰背痛,强骨节,风寒湿,周痹,恶创不瘳,热气。
《名医别录》白术,味甘,无毒。主治大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱,吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷,嗜食。)
📌范汪治腰痛诸方,常用药物为桂枝(出现五次),生地黄(出现两次),丹皮(出现三次),鹿茸(出现四次),桑寄生(出现两次),干漆(出现一次)。
📌苁蓉丸,治男子五劳七伤,阴阳痿不起,积有十年痒湿、小便淋沥,尿时赤时黄,服此药养性益气力,令人健。合阴阳,阴痿不起,起而不坚,坚而不怒,怒而不洗,人便自死。此药补精益气力,令人好颜色,肥白方:
肉从蓉 菟丝子 蛇床子 五味子 远志 续断 杜仲(各四分)
右七物,捣筛蜜和为丸,丸如梧子,平旦服五丸,日再。长疏东向面,不知药异,至七丸服之。三十日知,五十日阴阳大起,阴弱加蛇床子,不怒加远志,少精加五味子。欲令洪大,加从蓉,腰痛加杜仲,欲长加续断,所加者倍之。年八十老公服之,如三十时,数用有验,无妇人不可服,禁如常法。