首先说明一点,《范汪方》在历史上,是和《伤寒论》同等重要的方书,孙思邈也是将仲景和范汪相提并论。

《千金要方·大医习业》:

“欲为大医,必须谙张仲景、王叔和、阮河南、范东阳…等诸部经方。”

范汪其人

范汪,字玄平。晋代顺阳(今河南内乡)人,雍州刺史范晷之孙。曾任东阳太守,人称范东阳。

《晋中兴书》记载其“性人爱,善医术,常以拯恤为事。凡有疾病,不限贵贱,皆为治之,十愈八九。”

《范汪方》又称《范东阳方》,其书卷帙浩繁。《范汪方》传世后,即为当时医家所重视。除《小品方》记载外,梁陶弘景《本草经序录》曾说:“余祖世以来,务教方药,本有《范汪方》一部,斟酌详用,多获其效。”

直至唐代,孙思邈在《千金要方·大医习业》中仍强调“欲为大医,必须谙张仲景、王叔和、阮河南、范东阳…等诸部经方。”孙思邈将其与仲景相提并论,可见此书之重要。

笔者今年年初阅读《范汪方》,阅罢全书,亦多感慨,自仲景至叔和,再至葛洪,再至范汪,其理昭昭,神农汤液之数,流传不熄。

今列书中之精华,以成本文,亦使经典流传,大道不孤也。

📌《本草经》云:古秤唯有铢两而无分名,今则以十黍为一铢,六铢为一分,四分成一两,十六两为一斤。(《范汪方》云:六十黍粟为一分。)

(确定了度量衡,黍即小米,也就是说,240粒小米重量为一两。)

📌《范汪》疗心下切痛引背,胸下蓄气,胃中有宿食,茱萸煎方:

吴茱萸(一升)蜀椒(五升)甘草(二 两,炙)干地黄(一斤)

右四味,以清酒三升渍三宿,绞取汁,铜器中煎令沸,麦门冬五升去心、干漆一斤内煎,中色黄,绞去之,内石斛五两、阿胶一斤、白蜜六升,凡九味以汤煎,令可丸,取如枣大。含,稍稍咽之,日三,甚者日五六服。

膝胫重痛者加石斛;少气加麦门冬。服药五日愈,当下癥。忌海藻、菘菜、芜荑等。

(注:菘菜即白菜。芜荑为榆科植物,主治消积杀虫。

地黄忌铁器,所以用铜器。此处,地黄依然与酒同用,关于地黄论述,可见前文:从汉唐方书看生地黄之用

此外,从加减法能看出,石斛主治胫膝痛,麦门冬主治虚劳少气。

《本草经集注》石斛,味甘,平,无毒。主治伤中,除痹,下气,补五脏虚劳羸瘦,强阴。益精,补内绝不足,平胃气,长肌肉,逐皮肤邪热痱气,脚膝疼冷痹弱久服厚肠胃,轻身,延年,定志除惊。

《神农本草经》麦门冬,味甘,平。主心腹,结气伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。久服轻身,不老不饥。)

📌四味当归汤,主寒腹痛方:

当归 桂心 干姜各三两 甘草二两,炙

虚冷痛甚者,加黄芪、芍药各二两。

(黄芪+芍药主治虚劳腹痛,这个加减法也体现在黄芪建中汤中。)

📌《范汪方》中记载的当归生姜羊肉汤,有两张方子,一张就是仲景当归生姜羊肉汤,另一张方子是在仲景当归生姜羊肉汤基础上加芍药三两。《小品方》同。

(这个没啥好说的,本经记载芍药主腹痛。)

拾金录|《范汪方》读书笔记与心得

📌《范汪方》中记载仲景小柴胡汤,剂量药味与仲景同,但主治为:治寒疝腹中痛。

(此外,金匮要略柴胡桂枝汤主治也为腹痛,由此能看出,腹痛应该也是柴胡汤系列的一个重要症状。)

📌仲景四逆加人参汤,在《范汪方》中称为“四顺汤”,而且方后加减云“利甚者加龙骨二两妙”

(不仅是《范汪方》,晋唐很多医书都将四逆加人参汤称为四顺汤,由此可见,仲景此方可能原名为四顺汤,与四逆汤互为对仗。这个就交给文献专业的同道考证了。

《范汪方》四顺汤条文:治霍乱转筋,肉冷汗出,呕啘方。

《神农本草经》龙骨,味甘,平。主心腹鬼疰,精物老魅,咳逆,泄痢脓血,女子漏下,癃瘕坚结,小儿热气,惊痫。)

📌《范汪方》中记载的仲景白通汤,主治为:疗伤寒泻痢不已,口渴不得下食,虚而烦。

📌《范汪方》治热病唾血方:
白茅根一物,捣下筛为散,服方寸匕,日三,亦可绞取汁饮之。
📌《范汪方》论述猪膏发煎,引用医案一则:
📌《范汪方》疗黄疸散方
取瓠子白瓤及子熬令黄,捣为末,服半钱匕,日一服,十日愈。用瓠子数数有吐者,当先详之。
《本草经集注》苦瓠,味苦,寒,有毒。主治大水,面目,四肢浮肿,下水,令人吐。)
《范汪方》疗黄疸方:
取生小麦苗捣,绞取汁,饮六七合,昼夜三四饮,三四日便愈。无小麦苗,稠麦苗亦得,用小麦胜也。
麦芽治疗黄疸,详见前文:葛洪《肘后方》临证萃要之内治篇
疗黄疸。年六十以上方:
茅根(一把) 猪肉(一斤)
右二味,合作羹,尽一服愈,当灸脐上下两边各一寸半一百壮,手鱼际白肉侧各一,灸随年壮。
《得配本草》白茅根,甘,寒。入手少阴、太阴,兼入足太阴、阳明经。善理血病。治吐衄诸血,瘀血血闭,经水不调,淋沥崩中。除伏热烦渴,胃热哕逆,肺热喘急。消水肿黄疸,通五淋,解酒毒。)
📌治瘾疹百疗不差方:
黄连 芒硝 各五两
上二味,以水六升,煮取四升,去滓,洗之,日四五日度良。忌猪肉,冷水。
📌仲景风引汤原名紫石汤,主治为:
疗大人风引,少小惊痫瘈疭,日数十发,医所不能疗,除热镇心,紫石汤。
(从医案可以看出,该病主治症状有抽动,惊痫,不能言,颇似乙脑高热期症状)
📌中风癫病方:灸尺泽穴,在肘中动脉。
📌大豆紫汤治疗中风失音。
📌治疗奔豚病主药:李根白皮。
(《药性论》:李根皮,使。苦李者入用。味咸。治脚下气。主热毒烦躁。根煮汁。止消渴。)
📌白术茯苓汤,主胸中结痰饮,游结脐下,弦满呕逆,不得食,亦主风水方:
白术(五两) 茯苓(三两)橘皮 当归附子(炮,各二两) 生姜 半夏(各四两,切)桂(四两) 细辛(四两。一作人参) 
右九味切,以水一斗,煮取三升,分三服,服三剂良。忌羊肉、汤、桃、李、雀肉、猪肉、冷水、生葱、生菜、醋物等。(《千金翼》同)
(即苓桂术甘汤+半夏汤+附子细辛,半夏生姜橘皮的加入,加强了化水饮止呕吐的力量,附子细辛加强温阳散寒的力量。)
📌旋覆花汤,主胸膈痰结唾如胶,不下食者方:
乌头(五枚,去皮,熬) 旋覆花 细辛前胡 甘草(炙) 茯苓(各二两) 半夏(一两,洗) 生姜(八两) 桂心(四两)
右九味切,以水九升,煮取三升,分为三服。忌羊肉、饧、海藻、菘菜、生葱、酢物、猪肉、冷水等。

(旋覆花为治疗胶痰要药。

《名医别录》旋覆花,味甘,微温,冷利,有小毒。消胸上痰结唾如胶漆,心胁痰水,膀胱留饮,风气湿痹,皮间死肉,目中眵蔑,利大肠,通血脉,益色泽。

笔者专业为中医儿科,旋覆花为儿科常用药,主治咳嗽痰多而粘,理法应该出自《别录》《范汪方》。)

📌范汪病痰饮者,当以温药和之,疗心腹虚冷,游痰气上胸胁满,不下食,呕逆,胸中冷,半夏汤方:

半夏(一升,洗)生姜(一斤)橘皮(四两)

右三味切,以水一斗,煮取三升,分三服。若心中急及心痛,内桂枝四两;若腹痛,内当归四两。赢瘦老小者服之佳。忌羊肉、饧。

(二陈汤之祖方,三药均为治疗水饮之药。
《名医别录》半夏,生微寒、熟温,有毒。主消心腹胸中膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆,消痈肿,胎堕,治痿黄,悦泽面目。生令人吐,熟令人下。
《神农本草经》生姜,味辛,温。主胸满咳逆上气,温中止血,出汗,逐风,湿痹,肠澼,下利。生者尤良,久服去臭气,通神明。
《本草经集注》橘皮,味辛,温,无毒。主治胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,下停水,五淋,利小便,主脾不能消谷,气冲胸中吐逆,霍乱,止泄,去寸白。久服去臭,下气,通神,轻身长年。)
📌《范汪方》疗祖承郎水肿通身,众医不能疗,得此汤一剂,一夜小便五六升,即差。疗水咳逆气,通身流肿,短气腹满,昼夜倚壁不得卧,喉中水鸡鸣,白前汤方:
白前(六分) 紫菀(二两) 半夏(五合。又方四两,洗之三十遍) 生泽漆根(七合,切量。一方三两)
(症状似心衰之表现,方中所言“利水”也符合心衰治法,此方似从仲景泽漆汤加减而来。)
📌范汪方治疗各种水肿,用大豆紫汤。

📌范汪治疗胃寒下利,用当归、人参、龙骨。
📌《范汪方》肾虚腰痛,治之方:
丹皮(二分,去心) 萆薢(三分) 白术(三分)桂心(三分)
右四味捣筛,以酒服方寸匕,日三。亦可作汤服之。忌生葱、胡荽、桃、李、雀肉等。

《名医别录》牡丹皮,味苦,微寒,无毒。主除时气,头痛,客热,五劳,劳气头腰痛风噤,癫疾。

《神农本草经》萆薢,味苦,平。主腰背痛,强骨节,风寒湿,周痹,恶创不瘳,热气。

《名医别录》白术,味甘,无毒。主治大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱,吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷,嗜食。)

📌范汪治腰痛诸方,常用药物为桂枝(出现五次),生地黄(出现两次),丹皮(出现三次),鹿茸(出现四次),桑寄生(出现两次),干漆(出现一次)。

📌苁蓉丸,治男子五劳七伤,阴阳痿不起,积有十年痒湿、小便淋沥,尿时赤时黄,服此药养性益气力,令人健。合阴阳,阴痿不起,起而不坚,坚而不怒,怒而不洗,人便自死。此药补精益气力,令人好颜色,肥白方:

肉从蓉 菟丝子 蛇床子 五味子 远志 续断 杜仲(各四分)

右七物,捣筛蜜和为丸,丸如梧子,平旦服五丸,日再。长疏东向面,不知药异,至七丸服之。三十日知,五十日阴阳大起,阴弱加蛇床子,不怒加远志,少精加五味子。欲令洪大,加从蓉,腰痛加杜仲,欲长加续断,所加者倍之。年八十老公服之,如三十时,数用有验,无妇人不可服,禁如常法。

(男科用方,该方方后的加减法完美阐释了各种药物在房中补益中的具体作用,如增加行房次数倍用蛇床,提升硬度倍用远志,精液量少倍用五味子,延长房事时间用续断等等
《神农本草经》蛇床子,味苦,平。主妇人阴中肿痛,男子阴痿,湿痒,除痹气,利关节,癫痫恶创。久服轻身。
《神农本草经》远志,味苦,温。主咳逆,伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力。久服,轻身不老。
《神农本草经》五味子,味酸,温。主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。
《神农本草经》肉苁蓉,味甘,微温。主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,多子,妇人癥瘕。久服轻身。
《神农本草经》杜仲,味辛,平。主腰脊痛。补中,益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。久服轻身,耐老。
《神农本草经》续断,味苦,微温。主伤寒,补不足,金创痈伤,折跌,续筋骨,妇人乳难。久服益气力。)
📌《范汪方》治疗各种出血主药是生地黄。
📌《范汪方》所载仲景大半夏汤,有当归二两。
📌范汪治产妇痢疾,用薤白。
(四逆散加减法:泄利下重者煮薤白)
📌范汪治疗龋齿,用矾石,桂枝,细辛。
📌范汪治疗手足皲裂,用花椒煮水,泡手足。
📌患有狐臭的病人禁食味辛之物。
📌《范汪方》令人面目肥白,用麦门冬一升(去心),杏仁八百枚(去皮尖)为丸,酒送服。
📌《范汪方》治疗跌打损伤瘀血,常用药有生地黄,大黄,桃仁。
📌仲景茯苓杏仁甘草汤,《范汪方》记载为:
(列三药之功效:
《神农本草经》茯苓味甘,平。主胸胁逆气,忧恚,惊邪,恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂养神,不饥,延年。

《神农本草经》杏仁,味甘,温。主咳逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金创,寒心,贲豚。

《神农本草经》甘草,味甘,平。主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒。久服轻身延年。

有人认为,杏仁也具有活血化瘀的功效。)