喉咙痛

声音嘶哑

异物感

痰中带血

……

这些看似寻常的“小病小痛”

也可能是喉咙发出的

求!救!信号

58岁的王先生是一名老师,烟龄30年(日均吸烟15-20支),偶尔饮酒。2023年3月起,出现声音嘶哑(超过2周未缓解),伴咽干、异物感,自认为“用嗓过度”“咽炎发作”,未重视;5月起症状加重,声音逐渐变粗、发声费力,偶有痰中带血,经家人劝说后就诊。喉镜提示:声带表面菜花样新生物。新生物取活检确诊喉癌。

1

好好的喉咙,咋就癌起了

咽喉,是呼吸道和消化道的重要通路,因此,喉癌的发病机制更加复杂多样,常见的原因有:

长期大量吸烟

– 酒精刺激

– 人乳头状瘤病毒(HPV)感染

– 长期暴露在含有化学物质、粉尘等污染环境中

– 遗传因素

– 喉部的一些良性疾病,如喉乳头状瘤等,长期不愈可能发生恶变

2

喉癌能提前“预警”吗

如果喉咙发出了这些“求救信号”,可别不当回事儿!

持续性声音嘶哑

是喉癌最常见的早期症状,会持续不缓解或逐渐加重,不同于普通感冒引起的暂时性嘶哑;

喉咙有异物感

总觉得咽不下去东西,吞口水都难受;

痰中带血

肿瘤刺激喉部,可引起刺激性咳嗽,肿瘤表面破溃出血时,会出现痰中带血的症状;

颈部包块

脖子长“疙瘩”,触之无疼痛;

呼吸困难

喉腔肿瘤增大堵塞气道导致呼吸不畅。

3

如何确诊喉癌

喉镜检查

是诊断喉癌的重要方法,包括间接喉镜、直达喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等,可直接观察喉部病变部位、形态,快速锁定“目标”。

病理活检

这是确诊喉癌的金标准,能明确肿瘤的性质和类型。

影像学检查

声音嘶哑、异物感,这些喉咙发出的“求救信号”别忽略!

如CT、MRI等,可了解肿瘤的大小、看肿瘤有没有“偷偷”侵犯周围组织,为制定治疗方案提供依据。

4

喉癌能根治吗

手术治疗

手术是喉癌的主要治疗手段,根据肿瘤分期和患者情况,可选择部分喉切除术或全喉切除术,保留或重建喉功能。

放 疗

利用放射线杀死癌细胞,可单独用于早期喉癌,也可与手术、化疗联合治疗中晚期喉癌。

化 疗

通过使用抗癌药物抑制癌细胞生长,一般用于晚期喉癌或有转移的情况,常与放疗联合,提高治疗效果。

靶向治疗

对于特定基因突变的喉癌患者,靶向治疗能精准作用于癌细胞。

免疫治疗

通过激活自身免疫系统对抗肿瘤,为喉癌治疗提供新的选择。

5

如何预防喉癌

戒烟限酒

戒烟是预防喉癌最有效的措施之一,同时减少酒精摄入,降低发病风险。

注意职业防护

从事有致癌风险职业的人群,要做好防护措施,如佩戴防护用具,定期进行职业健康检查。 

预防病毒感染

注意个人卫生,避免感染人乳头状瘤病毒(HPV),必要时可接种HPV疫苗。 

积极治疗咽喉部疾病

及时治疗肥厚性喉炎、喉乳头状瘤、声带白斑等慢性疾病,避免病情迁延不愈。

定期体检

尤其是40岁以上、有长期吸烟史等高危人群,定期进行喉部检查,有助于早期发现病变。

本期供稿:

耳鼻喉头颈外科 宋懿 曹绿红

参考文献

[1] 曹凯奇,陈晓丽. 喉癌及下咽癌术前T分级的CT及MRI研究进展. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,47(04):

[2] 杨素真 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2023;38(5):176-179,165

[3] 程扬清 朱江 喉癌发病机制及临床诊治研究进展 .《大医生》 2024; 9(11): 24-27

[4] 于雪杰,赵婉,荆晓雷,等. 喉癌术后早期患者症状群网络分析. 中华现代护理杂志,2024,30(35):

[5] 陈维耀,徐静,李晓瑜. 喉癌代谢组学研究进展[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2024,48(01):45-48.

医师介绍

曹绿红

耳鼻咽喉头颈外科 

主治医师

医学博士。擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病、多发病的诊治,主攻方向:嗓音医学、咽喉科学。

门诊时间:周二全天、周四上午

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