喉咙痛
声音嘶哑
异物感
痰中带血
……
这些看似寻常的“小病小痛”
也可能是喉咙发出的
求!救!信号
58岁的王先生是一名老师,烟龄30年(日均吸烟15-20支),偶尔饮酒。2023年3月起,出现声音嘶哑(超过2周未缓解),伴咽干、异物感,自认为“用嗓过度”“咽炎发作”,未重视;5月起症状加重,声音逐渐变粗、发声费力,偶有痰中带血,经家人劝说后就诊。喉镜提示:声带表面菜花样新生物。新生物取活检确诊喉癌。
1
好好的喉咙,咋就癌起了
咽喉,是呼吸道和消化道的重要通路,因此,喉癌的发病机制更加复杂多样,常见的原因有:
– 长期大量吸烟
– 酒精刺激
– 人乳头状瘤病毒(HPV)感染
– 长期暴露在含有化学物质、粉尘等污染环境中
– 遗传因素
– 喉部的一些良性疾病,如喉乳头状瘤等,长期不愈可能发生恶变
2
喉癌能提前“预警”吗
如果喉咙发出了这些“求救信号”,可别不当回事儿!
持续性声音嘶哑
是喉癌最常见的早期症状,会持续不缓解或逐渐加重,不同于普通感冒引起的暂时性嘶哑;
喉咙有异物感
总觉得咽不下去东西,吞口水都难受;
痰中带血
肿瘤刺激喉部,可引起刺激性咳嗽,肿瘤表面破溃出血时,会出现痰中带血的症状;
颈部包块
脖子长“疙瘩”,触之无疼痛;
呼吸困难
喉腔肿瘤增大堵塞气道导致呼吸不畅。
3
如何确诊喉癌
喉镜检查
是诊断喉癌的重要方法,包括间接喉镜、直达喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等,可直接观察喉部病变部位、形态,快速锁定“目标”。
病理活检
这是确诊喉癌的金标准,能明确肿瘤的性质和类型。
影像学检查

如CT、MRI等,可了解肿瘤的大小、看肿瘤有没有“偷偷”侵犯周围组织,为制定治疗方案提供依据。
4
喉癌能根治吗
手术治疗
手术是喉癌的主要治疗手段,根据肿瘤分期和患者情况,可选择部分喉切除术或全喉切除术,保留或重建喉功能。
放 疗
利用放射线杀死癌细胞,可单独用于早期喉癌,也可与手术、化疗联合治疗中晚期喉癌。
化 疗
通过使用抗癌药物抑制癌细胞生长,一般用于晚期喉癌或有转移的情况,常与放疗联合,提高治疗效果。
靶向治疗
对于特定基因突变的喉癌患者,靶向治疗能精准作用于癌细胞。
免疫治疗
通过激活自身免疫系统对抗肿瘤,为喉癌治疗提供新的选择。
5
如何预防喉癌
戒烟限酒
戒烟是预防喉癌最有效的措施之一,同时减少酒精摄入,降低发病风险。
注意职业防护
从事有致癌风险职业的人群,要做好防护措施,如佩戴防护用具,定期进行职业健康检查。
预防病毒感染
注意个人卫生,避免感染人乳头状瘤病毒(HPV),必要时可接种HPV疫苗。
积极治疗咽喉部疾病
及时治疗肥厚性喉炎、喉乳头状瘤、声带白斑等慢性疾病,避免病情迁延不愈。
定期体检
尤其是40岁以上、有长期吸烟史等高危人群,定期进行喉部检查,有助于早期发现病变。
本期供稿:
耳鼻喉头颈外科 宋懿 曹绿红
参考文献
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[5] 陈维耀,徐静,李晓瑜. 喉癌代谢组学研究进展[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2024,48(01):45-48.
医师介绍
曹绿红
耳鼻咽喉头颈外科
主治医师
医学博士。擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病、多发病的诊治,主攻方向:嗓音医学、咽喉科学。
门诊时间:周二全天、周四上午
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