男子性功能障碍在临床上并不少见，有的是对性知识缺乏正确的认识和理解，有的是可能存在血管、神经、内分泌系统疾病或精神障碍。
在临床上有时也能见到由于神经和血管的损害而伴发性功能障碍者。
正常男子性生活过程包括性兴奋、阴茎勃起、性交、射精，最后达到高潮性，整个性生活过程受神经中枢调节。
首先大脑皮质的性功能中枢通过意识控制性过程，性功能中枢还对间脑和丘脑下部皮质下性中枢、腰骶部脊髓中的勃起中枢和射精中枢起抑制和兴奋作用。
对勃起中枢的刺激达到一定积累后引起射精中枢的兴奋，附睾、输精管、前列腺、精囊和尿道等平滑肌及会阴部肌肉反射性收缩，出现射精过程，在节律性射精动作出现的同时达到高潮性。
男子性功能障碍有功能性和器质性区分。针灸刺血科临床上可见性欲低下、阳痿、早泄、遗精和不射精等性功能障碍。
1.不射精
不射精是指性交过程中没有射精活动，也无高潮性。
不射精有原发性不射精(从未有阴道内射精活动)和继发性不射精(以往有过正常性交射精活动，后来丧失阴道内射精能力)两种。
部分不射精病例是性无知所致，他们只是将阴茎插入阴道而没有抽送动作，大部分不射精病例是神经性不射精。
不射精的神经性因素包括中枢性和外周性两类，中枢性指由于大脑功能的异常及外周刺激的产生不足。或是外周刺激产生后不能传导到中枢，因此未能激发射精中枢，甚或对射精中枢起抑制作用，使患者无高潮性或射精功能。
对于新婚夫妇，多数是由于腰骶部脊髓中的射精中枢受到抑制，正常调控性过程的神经传导受限。有的患者睡梦中能遗精，有的手淫能射精，但性交不射精，在治疗时还要排除逆行性射精而使阴道内无精液的器质性病变。
治疗方法
治疗不射精取穴：阴陵泉(双侧),可在该处大隐静脉的分支寻找显现的且呈青蓝色的血管刺出血。曲泽(双侧),在肘正中静脉显现处刺出血。
然后要在腰骶部命门、腰阳关、关元俞、八醪穴的附近查找青蓝色、充盈度增高的皮下浅静脉血管刺出血，每次可在腰骶部选1～2组穴刺血拔罐，以流出黑紫或紫红色血液疗效最好。血止后拔火罐，又能吸拔出一部分血液，出血量100～200ml。
并配以补肾强身之中药内服，对于性功能中枢神经整合有障碍的患者多于1～3次治愈。
验案举例
例1不射精(结婚3年)
杨✘✘，男25岁.现病史：2003年元月7日初诊，结婚3年性交时不射精。
高中文化程度，夫妻感情好，1周2～3次性生活，阴茎勃起良好，性交技巧能掌握，但从未有性快感，手淫亦不能射精。
无烟酒嗜好，16岁时曾患乙肝，现感腰部酸痛，口干喜饮，食欲睡眠尚好，精神佳，T37.4℃,男性第二性征明显，外生殖器发育正常。
舌质红，苔白厚腻，脉弦紧。实验室检查：肝功能正常，性激素内分泌基本正常。精液常规检查示，因不能射精，只取到少量生殖道分泌物，未见精子。
治疗经过：中号三棱针刺血治疗，取穴阴陵泉(双)、曲泽(双)、关元俞(双)、腰阳关。
针刺穴位附近的浅静脉血管出血后拔火罐，总出血量约100ml,血色暗紫。口服补肾强身片每次5片，3次/日，护肝片每次4片，3次/日，维生素C每次200mg,3次/日。元月22日复诊，患者高兴告知，刺血治疗后第四天性交时出现正常射精过程，始有性交快感和高潮，精液量约3ml,黏稠。现弦紧脉和厚腻苔全部消退，舌质淡红，苔薄白，脉缓。治疗有显效，继用以上方法刺血治疗，一月后妻子受孕。
例2不射精(结婚7年)
郭××,男，30岁
现病史：1994年3月15日初诊，结婚7年性交时不射精，有性欲要求，能掌握性交要领，阴茎勃起正常，性交后只能在睡眠中遗精，爱人一直未孕。营养良好，外生殖器发育正常，第二性征明显。因无法取到精液，从未查过精液常规。
治疗经过；三棱针取穴阴陵泉(双)、曲泽(双)、次醪(双)处的静脉血管，进针深度在0.5cm左右，刺出静脉血，总出血量约80ml。
后又于4月2日、5月4日刺血治疗2次，取穴同上，口服补肾强身片每次5片，3次/日。
第三次治疗2天后，性交时出现正常射精过程和高潮性，妻子很快受孕生一女孩。
2.阳痿
阳痿是指性交时阴茎不能勃起或勃起不坚，不能进行性生活。男性在疲劳、焦虑、急性病时可出现暂时的阴茎不能勃起属正常现象。
病因病机
阳痿可分为原发性阳痿和继发性阳痿，其原因可能是功能性或器质性引起。
对于精神性或心理性的阳痿患者，可给予精神、心理治疗诱导其正常勃起。据统计，功能性阳痿占阳痿患者的85%左右。对于前列腺炎、血管障碍、神经障碍和内分泌障碍引起的阳痿采取刺血疗法治疗，往往能取得很好的疗效。
治疗方法
阳痿的刺血治疗方法和不射精的刺血治疗方法基本相同，有时要加刺太阳穴处的颞浅静脉。
验案举例
例1阳痿(前列腺炎)
贾××,男，23岁，
现病史：20岁结婚，婚后自觉性欲减退，渐阴茎不能勃起，无法性交已2年。婚前有手淫习惯，阴茎能勃起和射精。
现感会阴部坠胀，排尿时有不适感，同时伴腰骶部疼痛，自觉乏力及头昏失眠。外生殖器发育正常，前列腺液检查示WBC(十),RBC(+),卵磷脂小体(十十十),上皮(十)。
当地医院诊为前列腺炎，予以药物治疗无效。舌质红，苔厚微黄，脉紧细。
治疗经过：2001年元月8日初诊，三棱针刺血取穴阴陵泉(双)、曲泽(双)、下醪(双)、腰阳关，出血约100ml,口服前列康每次4片，3次/日，六味地黄丸每次6粒，3次/目，维生素C每次200ng,3次/日。
4月19日二诊，经一次治疗后病惰明显好转，阴蒸勃起能性交。
近来勃起时又出现痿软，性交后腰部酸重，会阴隐痛，其妻仍未受孕，继续以上方刺血治疗。
5月14日三诊，已能正常性交，腰酸及会阴部隐痛均愈，为巩固疗效仍用三棱针刺血取穴阴陵泉、曲泽、腰俞，出血约80ml。继服补肾强身片每次5片，3次/日。
经三次刺血，患者的阳痿及前列腺炎均治愈。
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