我国平均约每4个成年人当中就有一名高血压患者!而高血压的知晓率、治疗率和控制率:分别只有51.6%、45.8%和 16.8%,也就是说有近半数的患者尚未得到确诊和治疗,即使经过治疗,也只有少数人的血压能够达标。
而高血压如果长期得不到有效控制的话,就可能会导致高血压肾病、高血压心脏病、脑卒中、视力下降,动脉粥样硬化等一系列慢性并发症。
按照不同的分类方式,可分为原发性高血压,继发性高血压,顽固性高血压、老年高血压、青少年高血压等多种类型。不过,很多人不知道,有3种特殊类型的高血压更加危险,大家平时一定要格外留意!那今天就来和大家详细说一说最具危险性的3种特殊类型高血压!
第一种就是H型高血压:
H型高血压指的是患者不但有高血压,而且体内的同型半胱氨酸(Hyc)含量超过正常水平(Hcy的正常参考范围为5~15μmol/L)。如果超过15 umol/L,就可诊断为高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸的水平如果过高的话,就会损伤血管内皮细胞,导致血管弹性下降,冠状动脉出现粥样硬化。从而显著提高冠心病、脑卒中、心肌梗死等疾病的发病风险。除此之外,像血管性疾病,比如间歇性跛行、下肢动脉硬化闭塞症、肺栓塞,以及肾功能不全等疾病的发生风险也会随之显著增加。
临床研究发现,H型高血压患者的心血管事件发生率比单纯高血压患者高出5倍左右,比正常人高出20倍以上。同时还发现,H型高血压患者的体内往往还缺少叶酸。
因此《中国H型高血压诊断与治疗专家共识》明确指出:确诊高血压,一定要及时检测同型半胱氨酸的值,如果同型半胱氨酸的值超过了正常水平,建议在医生的指导下及时补充足量的叶酸,这样才能控制同型半胱氨酸的水平,降低H型高血压的危害。

第二种就是脉压差大的高血压:脉压差指的是收缩压减去舒张压得出来的数值(高压—低压的值)。脉压差的正常值在30~40mmHg之间,如果超过60mmHg,就会被认为是脉压差过大。表现为高压特别高、低压正常或偏低。这种情况在老年人身上特别常见。
脉压差越大,说明血管硬化程度就越严重,除此之外,贫血、甲亢、主动脉关闭不全等疾病也可能会导致脉压差增大的情况。而脉压差越大,发生心肌梗死、冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险也就越大。临床研究发现,脉压差大的高血压患者,发生心血管疾病的风险会增加2~3倍。
因此,我们在测量血压的时候,不仅要关注血压的数值,还要留意脉压差。如果测量发现脉压差过大,一定要及时去医院就诊,在医生的指导下采取相应的控制措施,以免脉压差过大,导致高血压急症的发生。
第三种就是隐匿性高血压:
隐匿性高血压的核心特征是就隐蔽,不容易被发现!患者在医院或诊所测量血压的时候基本上都是正常的,但是做24小时的动态血压监测,或自己偶然测量血压的时候,血压却会出现偏高。这种隐匿性高血压,血压的高峰大多出现在夜间,而人们都是习惯在白天测量血压,所以一般很难被察觉。这是一方面原因。
另一方面原因,是因为隐匿性高血压患者的血压变化通常没有什么规律。因此也就比较容易造成漏诊的情况。
而高血压如果长期得不到有效的控制的话,危险程度就会大增,也就更容易导致高血压急症的发生。研究发现:隐匿性高血压患者发生心血管疾病的危险性,比正常者或血压控制良好的患者高1.5~3.0倍。
虽然隐匿性高血压很难被发现,但这类患者的血压并不是全天候持续性偏高,而是具有显著的波动特征,血压曲线呈不规则的起伏状态。比如有时上午血压高、午后正常,有时晨起高、其它时间正常,或者在医院测量的时候血压正常,但在家中测量的时候,血压却经常超标。
如果您的血压也有这样类似的情况,就要怀疑隐匿性高血压的可能,应当及时去医院做24小时的动态血压监测。这样能够有助于及时发现病情,做到早发现、早治疗,避免高血压急症的发生。