【看舌模板】
一、性别:  女     年龄:36岁
二、目前身体感觉到的状况:妇科有Hpv感染,
1.目前最难受的主要症状及持续时间:……最近睡眠不好,一过性的头晕,上午下午都有
2.胃口好不好,有没有腹胀:……胃口好,不胀
3.是否有失眠或者多梦:……睡眠不好,无梦
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):……正常
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):……起夜一次
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:……喝水少,喝热水,不苦
7.怕冷,怕热还是怕风:……怕冷,怕风,脚凉
8.月经如何(是否提前,错后,是否痛经):……月经量少,色还好,上月血块多
9.情绪(心情):……最近好生气
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):……无
11,是否胸闷……无
12:是否恶心干呕或者打嗝……无
13:手心脚心是否热……手比以前热,脚凉
14:是否有腹胀,腹泻,腹痛,吃凉东西是否难受……无腹胀腹泻,吃凉的会不舒服
15:胁肋部是否胀痛……无
16:如果外感是否咳嗽,咳嗽是否有痰,什么颜色痰,是否流鼻涕,什么颜色,是否有鼻塞……无

这个舌像舌下脉络粗,舌质暗淡,舌前肺区凹陷.从主述来看,怕冷,怕风,吃凉的不舒服,都是典型的中焦虚寒证。与舌中凹陷舌质淡有关系。舌下脉络粗,血瘀,月经有血块相对应。一过性的头晕我认为是血瘀导致的脑供血不足引起的所以我们在诊疗时候还是温中化瘀,以附子理中丸打底加桂枝茯苓,因为血瘀所以加三七增加活血化瘀功效。

炮附子9干姜10白术10伏苓10甘草6桂枝9丹皮9桃仁9赤芍9三七粉6红参9

二诊

【看舌模板】
一、性别:  女     年龄:36岁
二、目前身体感觉到的状况:妇科有Hpv感染,
1.目前最难受的主要症状及持续时间:……睡眠好转,能睡着了,最近腰疼
2.胃口好不好,有没有腹胀:……胃口好,不胀
3.是否有失眠或者多梦:……睡眠比以前好转,无梦
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):……正常
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):……正常
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:……喝水少,喝热水,不苦
舌像分析:怕冷,头晕,月经有血块
7.怕冷,怕热还是怕风:……怕冷,怕风,脚凉,下身怕冷都比以前好转
8.月经如何(是否提前,错后,是否痛经):……月经量少,色还好,上月血块多
9.情绪(心情):……最近还好
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):……无
11,是否胸闷……无
12:是否恶心干呕或者打嗝……刷牙有时会干呕
13:手心脚心是否热……手比以前热,脚凉也好些
14:是否有腹胀,腹泻,腹痛,吃凉东西是否难受……无腹胀腹泻,吃凉的会不舒服
15:胁肋部是否胀痛……无
16:如果外感是否咳嗽,咳嗽是否有痰,什么颜色痰,是否流鼻涕,什么颜色,是否有鼻塞……无

二诊怕冷好了很多,但血瘀看舌下变化不大,所以换三七加水蛭。

炮附子9干姜10白术10伏苓10甘草6桂枝9丹皮9桃仁9赤芍9水蛭粉2

三诊

【看舌模板】
一、性别:  女     年龄:36岁
二、目前身体感觉到的状况:妇科有Hpv感染,
1.目前最难受的主要症状及持续时间:……睡眠好转,能睡着了,最近腰疼……2诊腰疼好多了,只是来月经前疼,睡觉睡不实
2.胃口好不好,有没有腹胀:……胃口好,不胀
3.是否有失眠或者多梦:……睡眠比以前好转,无梦
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):……正常
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):……正常
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:……喝水少,喝热水,不苦
7.怕冷,怕热还是怕风:……怕冷,怕风,脚凉,下身怕冷都比以前好转
8.月经如何(是否提前,错后,是否痛经):……月经量少,色还好,上月血块多
9.情绪(心情):……最近还好
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):……无
11,是否胸闷……无
12:是否恶心干呕或者打嗝……刷牙有时会干呕
13:手心脚心是否热……手比以前热,脚凉也好些
14:是否有腹胀,腹泻,腹痛,吃凉东西是否难受……无腹胀腹泻,吃凉的会不舒服
15:胁肋部是否胀痛……无
16:如果外感是否咳嗽,咳嗽是否有痰,什么颜色痰,是否流鼻涕,什么颜色,是否有鼻塞……无

效不更方,再用五剂就可以收尾了,因为患者的症状基本上都没有了。(这个患者我复盘了一下,水蛭粉最少五克可能效果更好)

炮附子9干姜10白术10伏苓10甘草6桂枝9丹皮9桃仁9赤芍9水蛭粉2克