很多人都喜欢舌诊，伸舌头一看，就知道身体内部发生了哪些问题，甚至精细到脏腑细节，很神奇，很酷！
于是，很多人学习舌诊，不出意外，多数人学几天就放下了，因为舌诊没有具体数据，没有绝对的标准，初学不容易找到头绪，容易放弃。
关于如何学习舌诊放到最后，我们先聊这几句顺口溜：“舌红有一热，舌凹有一虚，舌厚有一痰，舌鼓有一堵。”
舌红有一热
我们看到一个人舌头颜色红赤，往往意味着体内有热邪作祟。热，在中医理论里，不是简单的概念，它有着不同的层次和表现。
从脏腑辨证的角度看，舌尖红赤，多与心火亢盛相关。《黄帝内经》云：“诸痛痒疮，皆属于心。”心开窍于舌，舌尖部位对应心。
有的人长期焦虑、熬夜，心火内生，就容易出现舌尖红，可能还伴有心烦、失眠、口腔溃疡等症状。比如，现代生活节奏快，很多职场人面临巨大压力，经常熬夜加班劳心费神，久而久之，舌尖便会发红，这就是心火发出的警示信号。
如果是整个舌体都红，多为实热证，可能是外感温热之邪，或是脏腑阳热亢盛。像《伤寒论》中论述的阳明热盛，患者不仅舌色红，还会出现高热、大汗、口渴等症状。此时，热邪充斥体内，正气奋起抗争，呈现一派阳热亢盛之象。
如果舌红且伴有少苔或无苔，则多为虚热。这是因为体内阴液亏虚，不能制阳，虚热内生。《景岳全书》提到：“阴虚者，水亏也。”多见于久病之人，或房劳过度、过食辛辣燥热食物损耗阴液者。这类人除了舌红少苔，还可能有潮热盗汗、口干咽燥、五心烦热等症状。
舌白有一寒
当我们看到舌苔颜色白厚，多数情况是体内有寒邪盘踞。为啥白代表寒？深秋的寒霜是白的，冬天的雪是白的，人体的寒和自然界的严寒一个道理，寒会损伤人体的阳气，影响气血的正常运行。
如果舌色淡白而润，多为虚寒之象。这表明体内阳气虚弱，不能温煦机体，阴寒之邪相对偏盛。常见于阳虚体质的人，或是久病阳气耗损者。
这类人不仅舌色淡白，还可能畏寒肢冷，手脚常年冰凉，腹中常常冷痛，严重的就像身在冰窖。《伤寒论》中对虚寒证的论述颇多，强调阳气在人体抵御寒邪、维持正常生理功能中的重要性。
若舌色淡白且舌体胖大，舌边有齿痕，则为寒湿内盛之征。这是因为阳虚不能运化水湿，水湿内停，肉泡在水里，舌头也泡大了，受到牙齿挤压就会出现齿痕。
舌凹有一虚
舌体出现凹陷，通常提示虚证。课程中讲到了：高凸为实，凹陷为虚，不同部位的凹陷，反映着不同脏腑有虚损。
舌边凹陷，多与肝虚有关。肝藏血，主疏泄。当肝血不足时，舌边会出现凹陷。肝血亏虚，不能濡养头目、筋脉，可导致头晕目眩、视物模糊、肢体麻木等症状。在女性中，肝血不足还可能表现为月经量少、闭经等。
舌中凹陷，就是脾胃虚弱。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，无法正常运化水谷精微，气血生成不足，舌体失于濡养，就会出现中央凹陷。这类人多有食欲不振、腹胀便溏、倦怠乏力，排便不畅等情况。《脾胃论》强调脾胃在人体健康中的重要性，脾胃虚弱，百病丛生。
舌厚有一痰
舌头上覆盖着厚厚的舌苔，这是体内有痰邪的重要表现。痰，在中医里不仅指咳出的有形之痰，还包括体内因水液代谢失常而产生的无形之痰。
舌苔白厚腻，多为寒湿痰浊。就像多日阴云密布，寒湿之气弥漫体内。这种常见于过食生冷、外感寒湿之邪的人。寒湿困阻脾胃，脾胃运化失常，水湿凝聚成痰。这类人可能伴有胸闷、腹胀、肢体困重、恶心呕吐、头懵头晕等症状。
若舌苔黄厚腻，则为湿热痰浊。这类人体内既有湿邪，又有热邪，湿热交蒸，形成痰浊。多因外感湿热之邪，或饮食不节，内生湿热所致。这类人可能有口臭、大便黏腻不爽、小便黄赤等症状。《温病条辨》对湿热病的论述详尽，湿热痰浊的舌象是判断病情的重要依据。
舌鼓有一堵
舌体胀满、鼓胀，舌满口，一伸舌头占满了嘴，这种属于体内气机不畅，存在气滞、血瘀或痰凝等堵塞之象。
舌体鼓胀且舌质暗紫，多为血瘀。血液运行不畅，瘀滞于体内，反映在舌象上就是舌体鼓胀、颜色暗紫。可能伴有疼痛，且疼痛部位固定不移，夜间加重。常见于跌打损伤、久病入络之人。《血证论》对血瘀证的舌象及辨证论治有深入阐述，舌象是判断血瘀的重要标志。
如果舌体鼓胀，舌苔厚腻，大多是痰气交阻。痰邪与气滞相互搏结，导致气机不畅，舌体出现鼓胀之象。嗓子感觉有个梅核卡着，吐之不出，咽之不下，胸闷不舒等症状，就是中医所说的“梅核气”。
以上是单独分析的一种舌象，在舌诊实践过程中，症状不是孤立存在，尤其现在人的体质可以用杂乱无章形容，比如，一位患者舌红、舌边凹陷、舌苔黄厚腻且舌体稍鼓。
舌红提示有热，舌边凹陷说明肝血虚，舌苔黄厚腻是体内有湿热痰浊，舌体稍鼓可能存在气机不畅。综合判断，可能是肝郁化热，湿热痰浊内生，阻滞气机。治疗时，既要疏肝清热，又要祛湿化痰、理气畅中。
不同体质的人，即使舌象相似，辨证和调理也会有所差异。年轻人气血旺盛，对药物耐受性强；老年人气血虚弱，用药则需谨慎。在不同季节，人体阴阳气血也会发生变化，舌象也可能随之改变。夏季多暑湿，舌象可能偏于厚腻；冬季多寒邪，舌象可能偏于暗淡。
舌诊作为望诊之一，为我们诊断辩证提供了重要证据。通过准确解读舌象，结合其他诊断方法，我们能更精准地把握病情，提供精准有效的方案。
舌诊很好，但需要系统的学习，多实践多找感觉。如果喜欢舌诊，可以看之前发布的零基础丨三步模拟，五步实战，一个月成为舌诊高手！（附18节全息舌诊课），里面有学习方法，只要用心学，不难~