在张仲景《伤寒论》的体系里，感冒、伤寒看似是 “小毛病”，却藏着身体强弱的信号、肠胃健康的关键，以及病情是否会加重的规律。有的人吹了冷气没事，有的人却立刻病倒；有的人便秘一辈子也没大碍，有的人却小病拖成大病 —— 这些差异背后，都能在《伤寒论》里找到答案。本文结合临床实例，拆解 “身体强弱与发病的关系”“肠胃保养的核心”“伤寒病传的规律”，帮你从源头读懂健康、远离大病。
一、身体强弱：为什么同样吹冷气，有人没事有人伤寒？
伤寒的核心是 “无汗、恶寒、体痛”，但不是所有人遇到 “寒邪” 都会发病，关键看 “身体底子”—— 新陈代谢能力强、能及时排出 “滞留水液” 的人，哪怕遇冷也能自愈；身体弱的人，水液排不出去，就会发展成伤寒。
1. 强弱差异的真实场景：同吹冷气，结局不同
两个人一起跑步、一起流汗，然后同时进冷气房：
- 身体强的人
：可能只觉得皮肤痒一下（因为冷气让皮肤表面的水液没来得及透发），抓抓痒、回家洗个澡再流次汗，第二天就好了，完全没症状； - 身体弱的人
：第二天直接出现伤寒症状 —— 恶寒（裹厚衣仍冷）、体痛（全身像被鞭子抽）、无汗，甚至可能发烧。
原因很简单：强的人新陈代谢快，能及时把 “滞留的水液” 排出去；弱的人水液停在肌肉和皮肤之间，新水换不掉旧水，压力导致疼痛，寒邪滞留导致恶寒。
二、肠胃保养：张仲景的 “健康根基”，从 “24 小时排便” 开始
张仲景在《伤寒论》里反复强调 “肠胃功能”，因为肠胃好的人，不仅不容易得伤寒、中风，就算生病也不容易加重。而肠胃问题，很多是 “自己练出来的”，比如便秘。
1. 健康的关键：肠胃要 “清灵”，24 小时排宿便
- 自然界的规律
：天是 “空虚虚灵” 的，抓不到任何杂物；人体要像天一样 “清灵”—— 吃下去的食物，24 小时内一定要排出去（“地之隔绝，肺开饮食，大肠开膜食，周天循环”），超过 24 小时没排便，就是 “不清”，容易积滞杂物，身体就不灵动； - “虚” 才是健康
：这里的 “虚” 不是瘦弱、乏力，而是 “新陈代谢通畅”—— 新的营养进来，旧的废物能及时排出去，不堆积在体内，这才是正常人的状态。
2. 便秘是 “练出来的”，不是天生的
很多人的便秘，从小学就开始 “刻意练习”：
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公共厕所排队、环境差，宁愿憋着也不上，久而久之养成 “憋便” 习惯； -
慢慢变成 “习惯性便秘”，甚至有人觉得 “便秘很正常”，却不知道这是肠胃功能变差的信号。
3. 肠胃好 = 少生病：3 个信号判断肠胃健康
-
好肠胃的人：每天吃得多、排便规律（一天一次），很少生病，就算感冒伤寒，也能很快好； -
差肠胃的人：要么便秘、要么腹泻，吃多了胃不舒服、吃少了也饿，总在 “闹肚子”，这种人最容易得中风、伤寒 —— 因为肠胃弱，新陈代谢差，寒邪、风邪更容易滞留体内。
4. 未病先防：从小问题下手，先调大便
遇到还没生病但便秘的人，一定要先帮他把大便调正常 —— 大便规律了，新陈代谢通畅，寒邪、风邪就不容易停留，自然不容易得伤寒、中风。这就是张仲景 “治未病” 的核心：从小问题阻断大病源头。
三、伤寒病传规律：怎么判断感冒会不会加重？“脉” 和 “症状” 是信号
很多人担心 “感冒会不会拖成肺炎、心肌炎”，《伤寒论》第四条早就给出答案：伤寒初期病在 “表”，会不会深入体内（传经），看 “脉象” 和 “症状” 就知道，甚至能判断 “病人是死于病，还是死于医”。
1. 病传的核心判断：伤寒一日，脉静不传，脉数则传
- “一日” 不是 1 天，是 6-7 天
：刚开始伤寒时，病在身体表面（太阳经），6-7 天后看脉象： -
脉没变化（比如原本浮紧的脉还是浮紧，浮缓的脉还是浮缓），就是 “脉静”，说明病没深入，还在表，不会加重； -
脉变快（脉数），就是 “脉数则传”，说明病要往体内走了。
2. 病传的两个方向：阳明或少阳，差别很大
表病（太阳病）如果深入体内，只会走两个方向，结局完全不同：
- 传阳明
：病到肠胃里（比如便秘、发高烧），阳明症有个关键特点 ——“阳明无死症”。意思是：就算是阳明症（比如便秘），只要辨证准确，病到这里就停住了，不会再加重，更不会死人。 -
例子：有个 55 岁的大姐来找你，说 “我从小就便秘”，别担心，这是阳明症，病不会再深入，只要调便秘就好，不会因为这个病死；如果有人得了阳明症却死了，不是病死的，是 “治死的”（比如用药错误）。 - 传少阳
：病到半表半里（比如忽冷忽热、恶心呕吐），如果没及时治，少阳会继续深入，依次到太阴、少阴、厥阴 —— 厥阴症是重病阶段，病人可能 “死于病”（不是治死的）。
所以《伤寒论》不仅能教你治病，还能让你看清：病人是死于病情本身，还是死于医生的错误治疗 —— 看他有没有走到 “阳明” 就知道，到了阳明还死，就是治死的；到了厥阴才死，是病死的。
四、病传的 “推手”：情绪差、抗生素，都会让小病加重
表病（太阳病）会不会传经，除了脉象，还有两个关键 “推手”，很多人都忽略了：
1. 情绪不好：感冒时吵架，病一定会传
心脏主 “神”，情绪会直接影响心脏功能。比如你得了太阳中风（有汗、恶风），还没吃桂枝汤，却天天跟家人吵架、骂孩子，情绪暴躁 —— 心脏受影响，病就会从表往内传（比如传到少阳，出现忽冷忽热）；反之，心情好、不生气，病就不会传，在表就能好。
2. 抗生素伤心脏：舌为心表，一吃就显形
我很不赞成用抗生素治感冒，因为抗生素第一个伤害的就是心脏 ——《黄帝内经》说 “舌为心表”，舌头是心脏的 “外在信号”：
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吃抗生素前，舌头是正常的；吃了第二天，舌头就会变成 “地图舌”（有凹洞、舌苔不均），这就是心脏受伤的信号； -
心脏受伤后，身体抵抗力下降，表病更容易传经，本来在表的伤寒，可能直接传到少阴、厥阴，加重病情。更关键的是：从来没有听说 “抗生素能治好感冒伤寒”，连西药厂的人都不敢这么说 —— 抗生素只会伤心脏，让病更重。
五、别误解 “烦躁”：不只是心情不好，这些都是烦躁
《伤寒论》里判断病传（比如传阳明）时，会提到 “烦躁”，但很多人只把它理解成 “心情烦、脾气爆”，其实 “烦躁” 的范围很广，只要 “不安定” 都是烦躁：
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情绪上：心烦、易怒、坐立不安； -
动作上：手脚躁动、小孩子过动（跑来跑去停不下来）； -
睡眠上：失眠、睡不安稳（比如吃西药n，人睡着了但 “神” 没安，也算烦躁）。
之所以用 “烦躁” 这个词，是因为没有更准确的字能概括这种 “身心不安定” 的状态 —— 只要出现这些信号，就要警惕：病可能已经从表传到阳明或少阳了。
六、总结：3 个关键点，从源头远离伤寒大病
- 养身体先养肠胃
：每天保证 24 小时内排便，不憋便、不刻意 “练便秘”，肠胃清灵了，寒邪、风邪就留不住； - 感冒时看 “脉” 和 “情绪”
：脉没变化、心情好，病不会加重；脉变快、总生气，要警惕病传； - 别滥用抗生素
：感冒伤寒用经方（比如麻黄汤、桂枝汤）就够，抗生素伤心脏，只会让小病变重