2025-11-11 16:03·小医谈健康
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很多人一听到“动脉粥样硬化”,脑子里就自动画面感十足:血管像水管一样被“油脂”堵住,胆固醇堆成堆,最后引发心梗、脑梗,甚至猝死。
更让人绝望的是,许多人都以为——一旦得了动脉硬化,就只能“拖着过”,根本无法逆转。

但现在,这个“医学常识”,或许要被颠覆了

一项重磅研究,刷新了认知

2025年上半年,上海交通大学医学院附属瑞金医院的一项临床研究登上《中华心血管病杂志》,研究团队通过对326例动脉粥样硬化患者的长期随访,发现:

在一定控制条件下,患者体内的动脉斑块可以实现“显著缩小”,甚至“完全消退”!

研究中,约有28.3%的患者在2年内实现了冠状动脉斑块体积的逆转。特别值得关注的是,那些达到多个关键健康指标的患者,效果最为显著。

这个发现直接打破了以往“动脉硬化不可逆”的传统认知,也让无数心血管病患者看到一线希望。

斑块不是“石头”,是可以“溶解”的

我们先来搞清楚一个常识误区:

动脉斑块,不是硬邦邦的“石头”,而是可以变化的“粥”!

动脉粥样斑块 是血管内膜下的脂质沉积物,由胆固醇、发炎细胞、纤维组织等组成,看起来像一滩“油泥”,并不是不可动摇的“水泥疙瘩”。

这也意味着——只要方法得当,这些“油泥”是可以清理掉的

但前提是:你得满足这4个条件

条件一:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在1.4mmol/L以下

这不是“建议”,而是硬性指标

根据《中国血脂管理指南(2023年版)》,对于冠心病、高危动脉硬化患者,LDL-C必须控制在<1.4mmol/L,甚至越低越好。

上海交大的研究也发现,那些LDL-C控制在1.2mmol/L以下的患者,斑块逆转发生率高达41.7%,远高于未达标人群。

为什么这么关键?

因为低密度脂蛋白就是血管斑块的“原材料”。只有把“原材料”断供了,斑块才可能逐渐被身体“回收”、“清理”。

条件二:抗炎反应必须控制住

动脉粥样硬化,其实不只是“胆固醇堆积”,本质上是一种慢性炎症反应

研究发现,在斑块周围,常年存在大量的巨噬细胞、T细胞等免疫细胞,它们释放的各种炎症因子(如白介素-6、肿瘤坏死因子α),正是让斑块“不消反长”的罪魁祸首。

上海交大研究中,那些高敏C反应蛋白(hs-CRP)控制在1mg/L以下的患者,斑块缩小率明显提升,说明有效控制炎症,有助于斑块清除。

怎么控炎?

· 坚持运动(每周150分钟有氧+抗阻)

· 保持体重(BMI控制在24以内)

上海交大发现:动脉粥样斑块竟能完全消退!不过需满足4个条件

· 保证充足睡眠,避免慢性压力

· 必要时,医生会开具他汀类药物或PCSK9抑制剂,它们不仅降脂,也有抗炎作用

条件三:血管“自我修复能力”要好——内皮功能必须恢复

可能很多人不知道,像内皮细胞这种血管“内衬”,才是真正决定斑块命运的“修复工”。

健康的血管内皮,有抗氧化、抗炎、调节血压、清除胆固醇等多重作用。一旦内皮功能良好,血管就有能力“自我修复”,斑块也更容易被“吃掉”。

可问题是,高血压、高血糖、吸烟、熬夜,这些都会让内皮细胞功能下降,修复自然难以实现。

研究数据显示,每日摄入足够的ω-3脂肪酸(如深海鱼油、亚麻籽油),可有效改善内皮功能;同时,戒烟和规律作息也是内皮恢复的关键。

条件四:时间要给够,别急

斑块不是一天长出来的,自然也不可能几天消失。

上海交大的研究强调,至少坚持18~24个月的规范干预,才可能看到斑块的明显逆转。

这期间,患者必须做到:

· 规律服药:尤其是他汀类、贝特类、阿司匹林等药物

· 定期体检:动态监测血脂、血压、炎症指标、超声影像

· 坚持生活干预:运动、饮食、减重,不能“三分钟热度”

很多人坚持3个月没效果就放弃,其实,你离“清斑”只差最后一步

所以,斑块能逆转吗?能,但不是靠“偏方”!

网上经常有人说:“喝某种茶、吃某种丸,就能清理血管斑块”,但遗憾的是——

从未有任何一项权威研究证明,单靠某种食品或保健品,就能“溶解”动脉斑块。

真正能让斑块逆转的,是系统的、长期的、科学的综合干预。也就是说:

· 靠饮食:低脂低盐高纤维,多吃蔬果粗粮深海鱼

· 靠运动:规律有氧+抗阻,改善代谢、控制体重

· 靠药物:他汀类、PCSK9抑制剂、抗血小板药物等

· 靠生活方式:戒烟、控压、控糖、睡眠规律

四个条件,缺一不可。

写在最后

动脉粥样硬化不是“死刑”,也不是“终身病”,而是可以被控制、甚至逆转的慢性疾病。

关键在于,你是否愿意——提前行动,长期坚持,科学干预

别等到心梗脑梗,才后悔当初没有早点“清理血管”。

权威参考资料:

1. 《中国血脂管理指南(2023年修订版)》,中华医学会心血管病分会

2. 《动脉粥样硬化逆转的研究进展》,中华心血管病杂志,2025年第6期

3. 《血管内皮功能与动脉粥样硬化》,中国循环杂志,2024年第12期

4. 《他汀类药物对斑块逆转的临床研究综述》,中华药学杂志,2023年第8期

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