SUMMER TIME
烈日当空，药店常遇顾客抱怨“皮肤又红又痒”，这可能是日光性皮炎（又称晒伤）在作祟！它是皮肤被中波紫外线（UVB）过度照射引发的急性光毒性反应，常在暴晒后2-6小时发作，24小时达高峰，表现为红斑、水肿、灼痛，严重者出现水疱、糜烂甚至发热头痛。
一、晒伤症状分级判断表
关键提示：若顾客描述’晒后皮肤火辣辣地疼，一碰就像针扎’，提示真皮层已受损，需警惕感染风险！
二、联合用药方案
1.轻症止痒抗炎组合
炉甘石洗剂：收敛止痒，缓解灼热感（薄涂患处，每日3次）；
口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）：阻断组胺受体，快速减轻瘙痒水肿；
合用意义：物理止痒+内服抗敏双通路起效，避免抓挠引发感染。
2.中症消炎修复组合
外用皮质类固醇（如丁酸氢化可的松乳膏）：强效抗炎，抑制红肿水疱（连用≤7天）；
中药湿敷（马齿苋/黄柏煎液）：清热解毒，促进创面愈合（冷藏后湿敷） ；
合用意义：激素快速控症+中药减少复发，尤其适合糜烂渗液阶段。
3.重症系统治疗组合
口服糖皮质激素（如泼尼松）：重度水肿伴全身症状时短期使用（需处方）；
抗生素软膏（如莫匹罗星）：水疱破溃后预防感染；
合用意义：遏制全身炎症反应，降低继发感染风险。
药物使用注意
1. 激素使用警示：面部避免强效激素，儿童孕妇首选非激素药；
2. 冷敷代替冰敷：生理盐水/牛奶冷敷镇静，冰敷反加重损伤；
3. 防晒霜重启时机：皮损愈合后72小时再涂防晒，避免刺激。
三、中医调护锦囊
中医称日光性皮炎为“日晒疮”，属暑热毒邪侵肤。推荐：
1.内服方：消风散（荆芥、防风、生地等）清热除湿 ；
2.外敷方：京万红软膏凉血解毒，暴晒前涂抹可预防护；
3.食疗方：绿豆薏米汤（绿豆30g+生薏米50g煮汤）每日1碗，健脾祛湿。
四、防胜于治
1. 防晒三重法则（ABC原则）：
Avoid（避免日晒）：尽量不要受到阳光直射，待在室内，或者尽量行走在阴凉处。尤其是10:00-16:00时间段，紫外线强度较大；
Block（物理遮挡）：指的是硬防晒措施（实在没办法要外出），物理性的遮挡防晒。比如打伞、戴墨镜、戴遮阳帽等；
Cream（使用防晒剂）：作为A、B的补充选项，用来辅助或者加强防晒效果。若无法避免长时间日晒，在硬防晒基础上再涂抹防晒产品。建议大家出门半小时之前使用SPF30/PA+以上的产品，每次涂抹要足量，至少一次使用相当一元硬币体积的量。
2. 光敏风险预警：
食物：芹菜、菠菜、香菜含光敏物质，易诱发皮炎；
药物：四环素、磺胺类、利尿剂等增加光敏性，需提示顾客避光。
3. 晒后急救72小时：
即刻：冷敷+保湿凝胶（如芦荟胶）；
24小时：口服抗组胺药+外用激素；
72小时：若未缓解，转诊皮肤科。
五、小结
晒伤和日光性皮炎虽常见，但处理不当可能导致皮肤色素沉着、光老化加剧，甚至增加皮肤癌风险。掌握这些“光伤害”的科普知识，不仅能帮助您有效应对皮肤问题，更重要的是，让您学会如何科学防晒，从源头避免这些困扰的发生。
（本文内容仅供专业人士参考，药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用）
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