作图规则:以第一个RR间期为横坐标,第二个RR间期为纵坐标,即可获得一个点A,再以第二个RR间期为横坐标,第三个RR间期为纵坐标,获得第二个点。。。。。。依次类推,当动态中有10万个QRS波时,可描绘出99998个点,也就是散点图。
图中标注1:先定义一点A(a,b),它横坐标a和纵坐标b分别是两个的前后两个窦性RR间期。
图中标注2:假设这个病例窦性RR间期的变化范围是500~1000ms,那么这就是a和b的取值范围。
图中标注3:第二个RR间期,也就是b的值可以根据第一个RR间期预测:a(1+kr)。
图中标注4: 窦律时,相邻的RR间期相等或略有不同,它受自主神经张力变化的影响,这种变化可以用变异系数 k表示,k=平均RR间期序列的标准差/平均RR间期。比如SNND120ms,平均RR间期800ms,那么k=0.15。不同的人的k值不同。
图中标注5:其次,心率的变化并不是固定变化的,而是在这个范围内存在一定的随机性,所以我们增加一个随机数r,用randomnormal(0,1/3)实现,它会在-1~1之间随机取值。
b=a(1+kr),即意味着第后一个RR间期是的前一个RR间期的0.85~1.15倍之间随机变化。
当k固定为0时,意味窦律完全整齐,此时b=a,a变化时,形成的点均分别在45线上。
当k在-0.15~0.15之间随机变化时,点集开始沿着45度线两侧对称扩散。这就是我们常见的窦律的散点图形态。
模拟了窦律的散点图之后,很容易理解窦律散点图带给我们的信息。
这是一个真实病例的散点图,根据其特点,你能获取哪些信息?
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