乳腺增生结节不用愁，疏肝理气化痰瘀，巧消结节

在中医里，乳腺增生结节常常被归为“乳癖”范畴。这个“癖”字，形象地描绘了气血在乳房局部结聚不散、形成癖块的状态。乳房与两条经脉关系最为密切，一是足阳明胃经，贯穿乳房正中，主气血之盛衰；二是足厥阴肝经，布散胸胁，主疏泄与情志。

乳房的丰润与通畅，依赖于“胃气”所化生的充足气血来濡养，更仰仗“肝气”的条达舒畅来维系通道的无阻。

“忍一时卵巢囊肿，退一步乳腺增生。”这句网络调侃，道出了中医的核心病机之一的肝气郁结。

长期的压力、抑郁、焦虑、恼怒，这些未能舒解的情绪，在中医看来就是“肝气不舒”。肝气，喜条达而恶抑郁，一旦郁滞，其经络所过之处便首当其冲。胸胁胀满、经前乳房胀痛，便是最初的信号。若郁滞日久，气滞则血行不畅而成瘀，气滞也会影响体内津液输布，凝聚成痰。痰瘀这对“病理产物”互结于乳房，便形成了触之可及的结节。

中医调理乳腺增生，重点在于疏肝理气，解开情绪打下的第一个结；继而活血化瘀、化痰散结，清理已经形成的病理产物；同时不忘健脾和胃，巩固气血生化之源。这便构成了中医“疏肝、活血、散结、扶正”的多维思路。

在接下来的内容里，我会给大家结合一个我所治疗的案例，帮助大家更好从中医角度理解乳腺增生结节，文内还含详细的诊疗思路及过程，就和我一起看下去吧。

胡某，女，35岁，职员，已婚，3月20日初诊

症见：乳房肿块胀痛，随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。

西医诊断：乳腺增生结节

中医诊断：乳癖

初诊拟方：柴胡15克，瓜蒌15克，浙贝母15克，白芍15克，当归10克，白芥子10克，延胡索10克，丝瓜络10克，香附10克，青皮10克，法半夏15克，胆南星10克，生牡蛎30克，茯苓10克，白术15克，夏枯草15克，玄参10克，丹参20克，皂角刺15克，三棱10克，莪术10克，醋鳖甲20克，昆布15克，海藻15克，路路通10克，山慈菇10克，黄芪30克，陈皮10克。7剂水煎服，日一剂，早中晚服用。

二诊：患者自述服用中药以后，乳房胀痛减轻，自感乳腺结节包块有所缩小，其他状转也有所改善，原方继续服用7剂，日一剂，早中晚服用。 

本人现在坐诊地址是：武汉市东西湖大道立方时空C座武汉庸胜堂中医门诊部

辨证思路：患者忧思恼怒，郁结伤肝，肝失调达，女子乳头属肝，乳房属胃，肝气失疏，乳络不畅，致经前乳房胀痛。气为血之帅，气滞日久必致血瘀，肝郁脾虚，脾湿不运，痰浊内停，气滞、血瘀、痰凝，故见乳腺增生结节包块。

用药思路：用逍遥蒌贝散加减，柴胡疏肝经之郁滞；路青皮、香附、陈皮理气止痛；当归、芍药养血柔肝；瓜蒌、浙贝母、白芥子、法半夏、胆南星、醋鳖甲、海藻、昆布、生牡蛎等化痰软坚散结；茯苓、白术健脾化痰湿；夏枯草、玄参清肝散结；丹参、三棱、莪术、路路通、皂角刺、丝瓜络活血通经化瘀消癥；山慈菇加强化痰软坚散结之功；黄芪补气以顾护正气。诸药合用，共奏疏肝理气，化痰散结之功，则乳癖可消，胀痛可除。

【温馨提示】中医讲究辨证论治，一人一方，具体用药请在医师指导下辨证使用。