“化疗时为了升白拼命吃，吃了就吐，吐了就吃。”

在乳腺癌治疗期间，很多觅友都有过胃肠不适的情况：恶心、呕吐、吃不下饭……

营养跟不上，怎么有力气抗癌呢？今天，互助君就围绕这些胃肠副反应症状，分享几个应对方法！

  01  

饮食应注意

1）吃什么？

生姜

生姜不仅是食物，还是一味中药，具有止呕、温胃、散寒的功效。从西医角度来讲，它含有姜辣素等生物活性成分，可以促进胃肠道蠕动。

图源：摄图网

在日常生活中，我们可以口含生姜、在炒菜时加入生姜、喝温热的姜茶，也可以将生姜置于鼻子处，以缓解呕吐感。

易消化、清淡的食物

清汤、稀饭、山药粥等食物易于被胃肠吸收，是胃肠功能不好的觅友的优选。相反，应尽量避免过热或过冷、辛辣、油腻、味道浓烈等刺激性食物。

干性食物

在刚起床或运动前吃一些干性食物（如苏打饼干、咸饼干、面包片等），可以帮助觅友抑制恶心、呕吐的感觉。

酸甜食物

柠檬、苹果、薄荷、山楂、话梅等口味酸甜、清新的食物可以开胃消食，像一缕清风，会轻轻带走沉重的“恶心感”。

2）怎么吃？

少食多餐，一天进食6-8次，可以选择在一天中胃口较好的时候适量多吃一点，其余时间少吃一点。饭后不要立即躺下，以免食物返流。

此外，还有一些常见饮食习惯对觅友的影响，总结在这里了：《想不到！这些饮食习惯，竟然会悄悄喂大癌细胞！乳腺癌患者看完赶紧改》。

  02  

药物需使用

止吐要趁早，临床上通常根据所用化疗药物的致吐风险和患者自身情况，进行预防性用药。

图源：《2025 CSCO乳腺癌诊疗指南》

对于高致吐风险的觅友（化疗使用顺铂、蒽环类+环磷酰胺），首选5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+NK-1受体拮抗剂三联方案。

同时，一篇中国研究表明[1]，对于接受顺铂治疗的癌症患者，四联方案（奥氮平+三联止吐方案）的止吐效果比三联方案更好，未发生恶心的患者比率也更低，适用于难治性患者。
觅友问

我听说奥美拉唑治疗胃病也很有效，乳腺癌患者能吃吗？

觅健互助君答
奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂（PPI）治疗胃病疗效很好，但是研究表明[2]，服用PPI会降低抗肿瘤治疗的疗效，因为它抑制胃酸分泌，胃部pH值改变，从而影响机体对抗肿瘤药物的吸收。

现在PPI已经成为了非处方药，直接去药店就可以购买。因此，胃部不适的肿瘤患者更需要谨慎选择PPI，而是应该与医生充分沟通，尽可能寻找适合自己的胃药替代PPI。

      03  

    中医有方法

    1）按压穴位

    内关穴

    乳腺癌治疗后恶心呕吐？避雷这种胃药，用这几个方法养好你的胃……

    内关穴常用于急救止呕，它在前臂内侧，腕横纹上三横指，两筋之间的凹陷处。按压3分钟左右，期间可能会有明显的酸胀感。

    中脘穴+天枢穴

    中脘在肚脐上五横指，天枢穴在肚脐旁开三横指的位置，两个穴位一起按，堪称止吐+促消化的“合拍搭档”。

    2）药茶

    生姜陈皮茶

    生姜、陈皮、红枣，锅中倒水煮10分钟即可。

    图源：摄图网

    橘皮生姜茶

    橘皮和生姜来自于《金匮要略》止呕经方——橘皮汤。橘皮洗净切丝，和姜片一同放入锅内，煮沸后改用文火煮15分钟，去渣取汁即可。

        04  

      排便问题

      胃肠副反应带来的不仅仅是进食问题，还有排便问题，如便秘、腹泻等。

      1）便秘

      觅友们可以通过适当运动和饮食来改善，多吃粗粮和高纤维蔬菜（西兰花、卷心菜、豌豆等）、富含山梨醇的水果（如火龙果、草莓、西梅等），多喝水或润肠茶（长期喝会损害肠道健康）。

      如果便秘严重的话，可以使用开塞露临时“救急”，在医生指导下使用欧车前、乳果糖、聚乙二醇等泻药或者短期使用刺激性泻剂。

      除了抗肿瘤治疗的副作用，乳腺癌患者补钙也很容易便秘。这时候可以尝试更换成易被人体吸收的钙片类型，如柠檬酸钙、醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。

      2）腹泻

      腹泻时，上述通便等食物、生冷食品尽量少吃，必要时在医生的指导下服用蒙脱石散或易蒙停，并适当给予益生菌补充。

      除了止泻，还要补液，因为腹泻会使我们身体内的水分和电解质大量丢失。如果轻微腹泻，可以喝稀释的果汁和电解质饮料，腹泻严重的觅友需要口服糖盐溶液溶液或进行静脉补液。

          05  

        写在最后

        很多胃肠副反应通过预防、治疗、调整生活习惯是可以改善的，有什么不舒服一定及时去看医生，这样才能好好吃饭、排便，提高我们的生活质量！

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        温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

        封面图片来源：摄图网

        责任编辑：觅健树崽

        参考文献：

        [1]Zhao Y, Yang Y, Gao F, Hu C, Zhong D, Lu M, Yuan Z, Zhao J, Miao J, Li Y, Zhu J, Wang C, Han J, Zhao Y, Huang Y, Zhang L. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial of olanzapine plus triple antiemetic regimen for the prevention of multiday highly emetogenic chemotherapy-induced nausea and vomiting (OFFER study). EClinicalMedicine. 2022 Dec 15;55:101771.

        [2]Jean-Luc Raoul, MD, PhD1; Catherine Guérin-Charbonnel, PhD2; Julien Edeline, MD, PhD3; et al.Prevalence of Proton Pump Inhibitor Use Among Patients With Cancer.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2113739.

        doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.13739