简要病史及辅助检查
65 岁男性，有糖尿病史，咳嗽咳痰发热 10 天。
胸部 CT 如下：
病灶边缘形态如何？
空洞内是否干净？有没有液气平面？
支气管通气征是否清晰？
你认为感染的病原菌是 》》》
答案
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痰培养及肺泡灌洗液 NGS：肺炎克雷伯杆菌
点评：
1. 肺克分泌物粘稠，由此衍生出 2 个影像特征：A. 未经抗生素治疗，基本无支气管通气征，即使大片磨玻璃影也没有；B. 病灶膨胀，边缘圆弧形（而肺链边缘锯齿样—以小叶间隔为界）。
2. 肺克容易坏死形成空洞，往往有液气平面，空洞内比较干净。
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