微精选

1、胸骨柄（manubrium）：胸骨柄约平第3、4胸椎高度，整体呈多边形，上部较宽厚，向下至与胸骨体接合处变窄。胸骨柄上有数个切迹：

I）颈静脉切迹：胸骨柄上缘粗厚，上缘中部凹陷称颈静脉切迹，上覆锁骨间韧带。

II）锁骨切迹：胸骨柄上缘两侧卵圆形凹陷称锁骨切迹，与锁骨的胸骨端形成胸锁关节。胸锁关节为一带有关节内纤维软骨盘的滑膜鞍状关节，其中央为关节盘，外覆胸锁前韧带和胸锁后韧带。

III）肋切迹：胸骨柄两外侧缘上部凹陷称为第一肋切迹，与第1肋软骨相接，形成第1胸肋关节。不同于其它胸肋关节，胸骨柄和第1肋软骨间的关节是纤维韧带链接型关节，属于软骨结合。胸骨柄两外侧缘下部有一小的半关节面，与第2肋软骨上部相关节，为滑膜关节。

2、胸骨体（sternal body）：胸骨体约平第5-9胸椎高度，较胸骨柄长、薄、窄。胸骨体表面有三条横嵴，两侧缘与2-7肋软骨相连：

I）横嵴：胸骨体前面有3条横嵴，标示胸骨体原由4节胸骨椎愈合而成。

II）肋切迹：胸骨体两侧面有4对肋切迹，分别与第3-6肋软骨构成；胸骨体两侧面最上端有小切迹与第2肋软骨下部相接；胸骨体两侧面最下端有一较小的关节面与剑突一起，与第7肋软骨相接合。第2-7胸肋关节为典型滑膜关节。

3、剑突（xiphoid process）：位于腹上区，是胸骨中最小且变异最大的部分，可能宽而薄、尖形、分叉、穿孔、弯曲或偏斜等。剑突与胸骨体末端相接构成剑胸关节。剑突在青年期为软骨，成年后逐渐骨化。

4、胸骨角（sternal angle）：又称为Louis角，位于胸骨柄与胸骨体的连接处，由软骨连接形成柄胸联合，凸向前方形成横行隆起，体表可触及。其两侧分别与左右第2肋软骨相连，是计数肋骨序数的重要标志。

1、胸锁乳突肌：胸锁乳突肌附着于胸骨柄的前面。

2、胸大肌：胸大肌附着于胸骨柄和胸骨体前面。

3、胸骨甲状肌：胸骨甲状肌在相当于第1肋软骨高度处附着于胸骨柄后面。

4、胸骨舌骨肌：胸骨舌骨肌最内侧部分肌纤维附着于胸骨柄后面较胸骨甲状肌高的位置。

5、胸横肌：胸横肌附着于胸骨体后面中下部。

6、腹直肌：腹直肌最内侧肌纤维附着于剑突前面。

7、膈肌：膈肌肌束附着于剑突后面。

1、胸骨柄骨化：胚胎第5个月时，胸骨柄开始骨化形成1-3个骨化中心。

2、胸骨体骨化：第1、2胸骨节通常由一个骨化中心在相同时间形成；第3、4胸骨节骨化中心常成对，分别在胚胎第5-6个月时出现。胸骨体骨化中心愈合从青春期开始，其过程由下而上，直到25岁左右完成融合。

3、剑突骨化：剑突通常在3岁后或更年长时才出现。

1、胸骨孔（congenital sternal fissure）：由胸骨骨化中心愈合不全所致，4节胸骨椎之间可能出现大小、形式不等的胸骨孔，最常见出现胸骨孔的位置在胸骨体中下部。

2、胸骨上骨（suprasternal bones）：位于胸骨柄上端近颈静脉切迹处的骨性结构，较为少见。

1、体表标志：胸骨角位于颈静脉切迹下5cm，两侧与第2肋软骨前端相接，平对气管分叉、第4胸椎下缘，是计数肋骨序数的重要标志。

2、胸骨骨折：胸骨骨折较为罕见，多发生于高能暴力创伤中，常见胸骨体与胸骨柄交界处的横行骨折。胸骨骨折易合并心、肺、大血管等损伤从而引起严重后果。

3、胸骨穿刺：胸骨柄骨髓含量丰富，造血活跃，当其它部位穿刺失败时，可做胸骨穿刺。胸骨穿刺应在胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙水平进行，而不应在胸骨体的下2/3进行，因此处可能会存在胸骨孔，易致心脏大血管损伤。

4、漏斗胸和鸡胸：漏斗胸也称胸壁凹陷畸形，是前胸最常见的先天性畸形，表现为下位肋软骨和胸骨体凹陷，常伴有脊柱前凸或侧弯畸形。鸡胸也称为胸壁凸出畸形，由软骨过度生长导致的胸骨向前凸出，较漏斗胸少见，约1/4的病例具有家族性。