一说起既能降血糖、又能减体重、还能护心肾的全能型“降糖针”，不少人的第一反应一定是【司美格鲁肽】这款药物。
但很多人不知道的是，其实就在即将过去的2025年当中，已经有了另外一款药物在这些方面同样展现出了不弱于甚至可能更强于【司美格鲁肽】的实力，这款药物就是全球首款双靶点“降糖针”—【替尔泊肽】。
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而更令人惊喜的是，2025年12月，由国家医保局官方发布的《2025年国家基本医保药品目录及首版商保创新药目录》显示：【替尔泊肽】已经成功纳入我国医保体系。
这意味着，从2026年1月开始，我国广大的2型糖尿病患者将有希望以一个远低于当下的成本，用上这款降糖、减重、护心领域的“王者药物”。
2025年 “新王者”诞生
应该说，早在2025年以前，医学界就广泛承认了一个事实，这就是：【替尔泊肽】在降糖与减重这两方面已经表现出非常显著的疗效。
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比方说，在我国糖尿病诊治领域非常权威的《中国糖尿病防治指南（2024版）》就专门引用了荟萃分析结果来说明：相较于安慰剂，大部分胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）类的“降脂针”（比如【司美格鲁肽】、【度拉糖肽】、【利拉鲁肽】等）所能带来的糖化血红蛋白（HbA1c）降幅仅为1.0%-1.5%，而【替尔泊肽】则能够带来平均2.1%的糖化血红蛋白（HbA1c）降幅。
《中国糖尿病防治指南（2024版）》
再比如，《糖尿病患者体重管理专家共识（2024版）》则是专门用表格分别说明了：
- 超重或肥胖的2型糖尿病患者经【替尔泊肽】治疗40周以后，可让体重下降8.5%-13.1%；
- 而超重或肥胖的2型糖尿病患者经【司美格鲁肽】2.4mg或1.0mg治疗68周后，则仅能让体重下降9.7%与6.9%。
《糖尿病患者体重管理专家共识（2024版）》
但是，不得不承认，在2025年以前，【替尔泊肽】一直都缺乏在“心血管获益”方面的关键医学证据。
这使得，即便它在降糖与减重方面都表现惊人，却也依然无法以“降糖 减重 护心”的全能型“降糖药”身份挑战【司美格鲁肽】的地位……
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不过，好消息是，就在2025年，这样的医学证据终于出现了！
首先，2025年，一项名为“SURPASS-CVOT”的临床试验初步结果被公布了出来。
这是直接拿【替尔泊肽】与【度拉糖肽】，在“心血管获益”方面进行“头对头”比较的一项重磅临床试验。
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要知道，从《胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂中国证据与专家指导建议》对各类常见“降糖针”所进行的对比来看：“心血管获益”一直是【度拉糖肽】这款药物最受到广泛认可的优势之一。
这意味着，【替尔泊肽】若是能证明自身的“心血管获益”不弱于【度拉糖肽】，那么，它就可以算是一款“心血管获益”很充分的“降糖针”了。
《胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂中国证据与专家指导建议》
而“SURPASS-CVOT”试验的初步结果也的确证明了：在主要不良心血管事件（包括心血管死亡、心肌梗死或卒中）的发生率方面，【替尔泊肽】完全不弱于【度拉糖肽】；并且，在糖化血红蛋白（HbA1C）、体重、肾功能以及全因死亡率等其他关键指标上，【替尔泊肽】甚至优于【度拉糖肽】。
至此，【替尔泊肽】终于弥补上了“心血管获益”这一最关键的疗效标签！
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除此以外，同样是在2025年，还有另外一项专门基于“SURMOUNT-5试验”的事后分析/对比研究，则是直接对比了【替尔泊肽】与【司美格鲁肽】在“心血管获益”方面的疗效。
结果，其中的事后预测分析显示：在肥胖人群中，【替尔泊肽】相较于【司美格鲁肽】，可能带来更为显著的10年心血管疾病风险降低。
这意味着，【替尔泊肽】的“心血管获益”不仅再一次得到了“实锤”，甚至还有可能优于【司美格鲁肽】！
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自此，2025年，【替尔泊肽】终于一跃成为了同时兼顾“降糖 减重 护心”的一款全能型“降糖药物”。
并且，其凭借着在每一个方向上的卓越疗效，被不少医学界人士给称为“降糖针”当中的“王者”！
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“双靶点”的作用机制
那么，说到这里，一定有朋友会问：为何【替尔泊肽】能够同时在降糖、减重以及护心这三个方面都展现出如此强大的实力呢？
关键原因就在于：从药物作用机制上看，它是全球首款同时作用于“双靶点”的“降糖针”。
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事实上，与【司美格鲁肽】与【度拉糖肽】都只作用于“胰高血糖素样肽-1（GLP-1）”这唯一的“靶点”不同，【替尔泊肽】除了作用于“胰高血糖素样肽-1（GLP-1）”以外还同时作用于另外一种名为“葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）”的“靶点”。
可以说，之所以【替尔泊肽】能够提供不弱于甚至更强于【司美格鲁肽】以及【度拉糖肽】的降糖、减重与护心疗效，一个至关重要的原因正是：【替尔泊肽】是全球首款同时作用于“双靶点”的“降糖针”！
《中国糖尿病防治指南（2024版）》
要知道，医学研究显示，不论是“胰高血糖素样肽-1（GLP-1）”、还是“葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）”，它们都是我们人体内原本就存在的一类名为“肠促胰素”的激素。
顾名思义，正常情况下，这两种激素都是由我们人体肠道分泌的，且都可以与胰岛β细胞表明特异性受体相结合从而以葡糖糖浓度依赖性的方式促进胰岛素分泌，所以，它们就具备了降低血糖的功效。
而与此同时，这些激素还能够抑制胃肠道的蠕动、延缓胃内容物的排空并抑制人体的食欲，如此一来，便能减少日常进食量并降低食物的吸收效率，从而帮助控制体重。
与【司美格鲁肽】与【度拉糖肽】只能激活“肠促胰素”当中的一种受体相比，【替尔泊肽】可以同时激活两种“肠促胰素”受体，这无疑会让它拥有更强的治疗效果。
而更令人惊讶的是，同时激活两种“肠促胰素”受体，不仅可以带来更强的疗效，同时，竟然还能减少某些不良反应。
比方说，在使用【司美格鲁肽】、【度拉糖肽】的过程中，恶心、呕吐是一类较为常见的不良反应，这与我们大脑当中呕吐中枢里的“胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体”被激活有关。
而相关的医学研究显示，另外一种“葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）受体”的同步激活，不光不会影响“胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体”的作用，同时还能在一定程度上拮抗其所引起的呕吐与恶心反应。
这意味着，作为“双靶点”药物的【替尔泊肽】，不仅能够带来更强的治疗效果，还很有可能可以降低某些不良反应的发生风险！
《中国糖尿病防治指南（2024版）》
当然，现阶段，【替尔泊肽】也早已不再是唯一的“双靶点”药物了。
在我国，已有本土的创新医药企业研发出了我们自己的“双靶点”药物—【玛仕度肽】（具体“靶点”与【替尔泊肽】有差异）。
从现有的临床研究数据来看，【玛仕度肽】同样展现出了非常强的降糖、减重等效果，这则很好地证明了：相较于“单靶点”药物，“双靶点”药物的确从机制上就拥有了明显的优势。
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综上所述，从2026年1月起，在我国2型糖尿病治疗领域又新增了一款重磅医保药物—【替尔泊肽】。
这是全球首款“双靶点”的全能型“降糖针”，2025年新出现的临床医学证据已经很好地证明：这款药物不仅在降糖、减重方面疗效显著，同时，也具有明确的心血管保护作用。
这意味着，今后，在我国，肥胖/超重的2型糖尿病患者、尤其是那些已经合并心血管疾病或心血管高风险的患者，又多了一款非常重要的药物可供选择！
【参考文献】
1，中国糖尿病防治指南（2024版） 《中华糖尿病杂志》 2025年1月 第17卷 第1期
2，糖尿病患者体重管理专家共识（2024版） 《中华糖尿病杂志》 2024年9月 第16卷 第9期
3，胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂中国证据与专家指导建议 《中国糖尿病杂志》 2022年6月 第30卷 第6期
4，全面正确评价肠促胰素的生物学效应 《中华糖尿病杂志》 2023, 15(9):790-796
—健康科普，仅供参考！如有不适，请到正规医院就诊！—
注：本文没有使用AI辅助技术，文中主要观点均来源于医学指南、专家共识、临床研究结果以及个人总结！
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