我在这个公共号创作10年了，已经超过10年了，现在写的东西，我自己越来越满意，但是读者越来越少了。已经脱离大众很久了。不要紧，自己开心最重要。我现在写短篇为主，不像以前那种写很长，因为颈椎问题，不允许自己一次性码字码很久。岁月不饶人。
我最近在写论文，发表期刊杂志的那个。主题说过：从心论治阳痿。
心是中医的心，中医的心现在流行双心学说，就是中医基础理论讲的心主神明，心主血脉，包括了神志的心（或神明的心）和心血管系统的血脉之心。这个双心学说我是认可的。
心主神志或神明，大家也知道，就是指生命的思维、意识和精神活动是受心主导的。内经怎么说的，你们自己去查，我就不写了。突出一个闲聊，不要搞的像学术论文。
为什么要研究这个？因为性活动，也是受大脑支配的、主导的生命活动。所以心很重要。门诊上有很大一部分比例的人，情志异常，受刺激啦，挫折啦，会引起心的异常，会带来顽固的阳痿。顽固的意思就是不好治。
那么，情志不畅，不痛苦，是不是心的问题？就是那个神明之心（大脑）的问题？是不是？
这个我们男科学界知名的专家学者李海松教授的著作《阳痿中风论》里面的。类似的观点、文章还有很多很多。大家可以去知网搜索，肝郁VS阳痿，基本都是这么表述的。
①男科多郁证，我是认可的，已故的全国名中医徐福松教授也是这么论述的，就是抑郁、曲折，心里不痛快的人很多。
②同时，肝郁阳痿的也很多，中医学上肝经是过前阴，环绕生殖器的，跟勃起的关系极为密切。
但是，我不认可的是，焦虑、抑郁、不痛快，情绪挫折就是肝郁。
这可没有共识和经典支撑，注意我说的共识是专家的普遍共识，经典是中医的经典著作，四大经典为代表，《脾胃论》之类的为补充，不是什么中医书都能称为经典的，得大家都认可的。
会的，这个也是明确的。以大家学的中医基础理论为例，脏象理论说，肝主疏泄，这个肝主疏泄，我十几年前读本科时候，我记得是强调4大作用，协助脾胃运化、男子排精女子排卵等，其中有一个重要的就是协助调畅情志活动。我现在看最新的十四五规划教材，已经细分为6大作用，还是以前那几个，但是一个分成两个了。这是教材。
（《中医生理学》——吴雄志——辽宁科学技术出版社）
这个边缘系统与情志、情绪关系极为密切。吴先生的表述，还是比较严谨的，是影响神的第二因素，第一是什么？是心呀。
已故国医大师周仲瑛大师，也是第五版《中医内科学》的主编，周大师讲肝病，有11个典型特征性症状，其中有一个就是精神异常。
（《中医内科汇讲》——周仲瑛——中国中医药出版社）
但是，你看周大师的表述，也是极为严谨的，情志异常，主要涉及心肝二经，心在前，肝在后。分大小王的话，心也是大王，肝是小王啊。
肝的问题，会引起情志的异常，而且，出现的比例还特别的高，算是肝病的一个特征性改变之一。但是，情志的问题，主要还是心的问题，由心主导，受心负责，所占比例最大。那么出现这个情志的问题，我们首先找部门一把手问责，还是二把手问责呢？
所以，我想说的是，下次，再碰到情志不畅的，不要上来就说人家是肝郁。这是不客观的，说心郁，蒙对的可能性会更高。不要人云亦云，有点独立思考的能力太重要了。
为什么要区分肝郁还是心郁，因为要为了下一步治疗做准备了呀。你判断是肝郁就奔着疏肝去了，你判断是心郁，就要开心气，散心结去了。事实证明，情志问题，你上去就疏肝，效果也一般，非常一般，说一般的意思就是不好的委婉的意思。可以试试，打开心扉的一些方，比如孙思邈的开心散，比如陈士铎的启阳娱心丹。尤其是这个启阳娱心丹，名字取得都很绝，我斟酌了一下，默默树立一个大拇指。真的是真理只掌握在少数人手里。
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