手术是治疗前列腺疾病的重要手段,但许多患者在术后会面临一个困扰 —— 漏尿。这一现象严重影响了患者的生活质量。这主要是因为手术过程中,膀胱逼尿肌、膀胱尿道吻合口等部位容易受到损伤。
例如,在前列腺癌手术中,为了彻底切除肿瘤,可能会对周围组织进行较为广泛的切除,这就增加了损伤膀胱逼尿肌和膀胱尿道吻合口的风险,进而导致漏尿。
漏尿给患者带来的困扰是多方面的。在社交方面,患者可能会因为担心突然漏尿而不敢外出参加社交活动,总是小心翼翼,生怕被他人发现自己的尴尬状况,逐渐变得孤僻、自卑。
从心理层面来看,长期受到漏尿问题的困扰,患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪,对生活失去信心,严重影响心理健康。
凯格尔训练:漏尿的 “天敌”
面对前列腺术后漏尿这个难题,难道就束手无策了吗?当然不是!有一种简单有效的方法 —— 凯格尔训练,它堪称漏尿的 “天敌” 。
凯格尔训练,也被称为盆底肌锻炼,是由美国妇产科医生Kegel在1940年创建的 。其原理是通过锻炼盆底肌肉,增强肌肉收缩和控制能力,从而改善盆底功能。
盆底肌肉就像一张 “吊床”,支撑着膀胱、直肠等盆腔器官。当这张 “吊床” 的肌肉变得松弛无力时,就容易出现漏尿等问题。而凯格尔训练就像是给这张 “吊床” 进行加固,让它重新恢复弹性和力量,从而有效改善漏尿情况。
盆底肌锻炼可使盆底神经改变,肌肉收缩力量和张力加强,为膀胱、尿道提供结构支撑,同时增强尿道括约肌的力量,对缓解前列腺术后漏尿有着显著的作用。许多轻度漏尿患者通过坚持凯格尔训练,就成功改善了症状,重拾生活信心。
是不是已经迫不及待想要开始凯格尔训练了?别着急,下面就手把手教你正确的训练方法,还配有超详细的盆底肌锻炼步骤图解哦,让你轻松上手!
第一步:找准盆底肌
这是进行凯格尔训练的关键,只有准确找到盆底肌,才能进行有效的锻炼。你可以尝试在排尿时,中途突然暂停尿流,感受一下是哪些肌肉在用力,这些肌肉就是盆底肌。
不过,这个方法不建议经常使用,频繁中断排尿可能会对泌尿系统造成不良影响,初次寻找到盆底肌之后就不需要反复尝试了。
第二步:收缩盆底肌
找到了盆底肌,接下来就开始收缩它啦。收缩盆底肌肉,保持 5 秒钟。刚开始做的时候,可能只能收缩2 – 3秒,这是非常正常的现象,千万不要灰心,只要长期坚持,就能逐渐达到 5 秒甚至更长时间。
在收缩的时候,要专注于盆底肌肉的用力,尽量避免腹部、大腿和臀部的肌肉参与进来,可以放一只手在肚子上,感受一下肚子是否完全放松,如果肚子紧绷,那就说明用力不对哦。
第三步:放松盆底肌
收缩之后,一定要记得放松。放松肌肉 10 秒钟,给盆底肌肉足够的休息时间,避免过度疲劳和拉伤。放松的时候,要让盆底肌肉完全松弛下来,感受那种从紧张到放松的状态变化 。
第四步:重复练习
完成一次收缩和放松后,接着重复这个动作,一共练习10次,这10次就构成了一组凯格尔训练。
做完一组后,就可以休息一会儿,不要急于一下子做很多组。因为一天内需要做3 – 4组,你可以把它们分配到不同的时间段,比如早上起床后、中午午休时、下午和晚上睡觉前,这样既能保证锻炼效果,又不会让身体过于疲惫 。
按照这样的步骤,坚持进行凯格尔训练,相信你会逐渐感受到盆底肌肉的力量在增强,漏尿的情况也会慢慢得到改善 。
训练注意事项早知道
在进行凯格尔训练时,还有一些注意事项需要牢记,以免影响训练效果,甚至对身体造成不良影响。
首先,训练前一定要确保膀胱排空。如果在膀胱充盈的状态下进行训练,不仅可能会让你在训练过程中感到疼痛,还容易出现漏尿的情况。
而且,憋尿训练还可能增加泌尿系统感染的风险,同时有尿潴留的风险,所以训练前先去上个厕所是很有必要的哦 。
其次,训练时的姿势和用力一定要正确。除了提肛肌群,腹部、大腿和臀部的用力应该尽可能小。
可以在训练时放一只手在肚子上,感受一下腹部肌肉的状态,如果在收缩盆底肌时,腹部肌肉也跟着紧张起来,那就说明用力不对啦,要及时调整。错误的姿势和用力方式不仅无法达到锻炼盆底肌的目的,还可能导致其他部位的肌肉疲劳,甚至受伤。
最后,如果在训练过程中出现盆底酸痛的情况,这说明你的盆底肌已经过度疲劳了,此时一定要立即停止训练。过度疲劳可能会导致肌肉拉伤,反而不利于盆底肌的恢复。等酸痛感消失后,再继续进行训练 。
另外,在刚开始训练时,不要过于心急,不要一下子就进行高强度的训练,训练强度要逐渐递增,初次开始训练者以少量多次为基准,这样训练效果会比较好。随着训练的进行,再根据自身情况,循序渐进地增加训练强度。
凯格尔训练不仅简单易行,而且成本低,没有副作用,是改善前列腺术后漏尿的有效方法。

只要按照正确的方法,坚持进行训练,盆底肌肉就会逐渐变得强壮,漏尿的情况也会慢慢得到缓解。多数人1-2个月漏尿减少,3-6个月基本恢复,超过80%的患者通过科学锻炼能在半年内恢复控尿能力。
在这个过程中,可能会遇到一些困难,比如训练初期难以找到正确的盆底肌,或者坚持了一段时间却看不到明显的效果,从而产生放弃的念头。
但是,请一定要相信,每一次的训练都是在为康复积累力量。前列腺术后漏尿的朋友们,不要焦虑,从现在开始,坚持进行凯格尔训练,在不久的将来你也能告别漏尿的困扰,重新拥抱美好的生活 !
前列腺癌科普资料
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#前列腺患者术后有什么注意事项?#
参考文献
1、前列腺癌根治术后尿失禁管理策略
https://mp.weixin.qq.com/s/kZ10eGstmAEI9lOVxjAZeQ
2、前列腺癌术后尿控恢复方法
https://mp.weixin.qq.com/s/bowFaoJEdc6viyAx0vEN-w
3、前列腺癌术后漏尿应对指南
https://www.toutiao.com/article/7461922723296461312/
4、复旦大学附属肿瘤医院, 术后并发症处理
https://h5.baike.qq.com/mobile/article.html?docid=tx00014001woiag8&adtag=hunyuan.nr.wz.cs&searchid=ec0a93f45c2e3b0c596b62d0cf4c1947&login_type=wx&code=061CBE000zc5LT1xxE3001wtVb1CBE0P&state=0
5、前列腺癌术后,尿裤子怎么办?
https://mp.weixin.qq.com/s/y9NN1Bq-uRNanQfEtWXIjQ
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