前臂交叉综合征是一种腕背肌肌腱过度使用性疾病，可分为近端交叉综合征和远端交叉综合征。
远端交叉综合征发生在 Lister 结节以远第三腔室的拇长伸肌腱越过第二腔室的桡侧腕长伸、桡侧腕短伸肌腱的部位（见图1），临床上比近端交叉综合征少见。
图1 前臂远端交叉解剖示意图
发病机理：目前尚不完全清楚，可能与拇长伸肌腱在离开第三腔室时 Lister 结节所施加的滑轮的生物力学效应，以及跨越第二腔室桡侧腕伸肌腱时第三腔室支持带的限制作用有关。也有学者认为炎症的发生不是由于过度使用所致、而是由于桡侧腕长伸肌腱和桡侧腕短伸肌腱深面骨性关节炎、腕部舟月骨进行性萎陷或 Colles 骨折等出现的骨刺撞击导致的伸肌腔室腱鞘炎。
临床表现：主要为肌腱交叉部位的肿胀、疼痛。
超声表现：主要为肌腱增粗、腱鞘增厚；急性炎症时腱鞘内可见积液、滑膜增生，局部血流信号增多等。
典型病例：
病例1：患者，男，47岁，劳累后出现右侧腕背部肿胀、疼痛来诊。超声表现见图2-6。
图2 腕背部远端交叉处短轴切面双侧对比，右侧远端交叉处第三腔室内拇长伸肌腱及深方第二腔室内桡侧腕长伸、桡侧腕短伸肌腱均增粗，腱鞘增厚，桡侧腕短伸肌腱鞘内可见积液。EPLT：拇长伸肌腱 ECRBT：桡侧腕短伸肌腱 ECRLT：桡侧腕长伸肌腱
图3 腕背部远端交叉以远处短轴切面双侧对比，右侧拇长伸、桡侧腕长伸、桡侧腕短伸肌腱增粗，腱鞘内可见积液及滑膜增生。EPLT：拇长伸肌腱 ECRBT：桡侧腕短伸肌腱 ECRLT：桡侧腕长伸肌腱
图4 腕背部远端交叉处长轴切面双侧对比，右侧远端交叉处第三腔室内拇长伸肌腱及深方第二腔室内桡侧腕长伸、桡侧腕短伸肌腱均增粗，腱鞘增厚。EPLT：拇长伸肌腱 ECRBT：桡侧腕短伸肌腱 ECRLT：桡侧腕长伸肌腱
图5 右腕背部远端交叉以远处短轴及长轴切面，增厚的腱鞘内及增生的滑膜上可探及血流信号。EPLT：拇长伸肌腱 ECRBT：桡侧腕短伸肌腱 ECRLT：桡侧腕长伸肌腱
病例2：患者，男，67岁，农田劳作后出现右腕背部肿痛2周来诊。超声表现见图7、8。
图7 右腕背部远端交叉处短轴切面，左图示远端交叉处第三腔室内拇长伸肌腱明显增粗，腱鞘增厚，深方第二腔室内桡侧腕长伸、桡侧腕短伸肌腱增粗；右图示增厚的腱鞘内可探及少量血流信号。EPLT：拇长伸肌腱 ECRBT：桡侧腕短伸肌腱 ECRLT：桡侧腕长伸肌腱
图8 右腕背部远端交叉处长轴切面，拇长伸肌腱及桡侧腕短伸肌腱增粗，腱鞘增厚，增厚的腱鞘内可见血流信号。EPLT：拇长伸肌腱 ECRBT：桡侧腕短伸肌腱
鉴别诊断：本病主要仍需与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（de Quervain’s 病）相鉴别。二者最主要的鉴别点：一是发生的部位不同，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎病变部位发生在桡骨茎突处而非远端交叉部位；其次是受累肌腱不同，后者主要为第一腔室内拇长展及拇短伸肌腱的病变。
治疗：包括一般的休息、物理治疗、热敷等；症状较重或保守治疗效果不佳者也可在超声引导下进行注射或针刀等微创治疗。