1、直接在形态学编码之后给出部位的肿瘤编码。

①无法区分部位的肿瘤:如血液的肿瘤,淋巴瘤。

②不区分部位的肿瘤:如血管瘤,淋巴管瘤。

③特殊组织或部位肿瘤:如肝细胞瘤,脑膜瘤。

④某些未指出部位的肿瘤:如内胚窦瘤,G细胞瘤。

比如病例结肠肿物,手术病理显示:弥漫大B细胞淋巴瘤。其形态学编码为M96803/3。查找主导词:淋巴瘤。

所以,此时编码为C83.8,不用再查找部位编码,不能编码为结肠恶性肿瘤。

2、黑色素瘤。

除非有特殊说说明,黑色素瘤应以“黑色素瘤”进行编码,体内部位应编码于这些部位的恶性肿瘤。

C43皮肤恶性黑色素瘤

编码查找,主导词:黑色素瘤。

3、肉瘤。

肉瘤通常分类于结缔组织的恶性肿瘤,比如脂肪肉瘤,滑膜肉瘤等。

查找主导词:肉瘤。

盘点那些容易出错的肿瘤编码

4、神经鞘瘤。

神经鞘瘤属于神经系统肿瘤,应该分类于相应的神经系统,不能直接编码为部位+良性肿瘤。

查找主导词:神经鞘瘤。

5、查找时标有特殊符号的。

①井号(#)只用于第三卷索引的肿瘤表中。它表明当部位标有井号时,如果肿瘤是鳞状细胞癌或上皮细胞癌,就要分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中。如果肿瘤是乳头状瘤,则分类于该部位的皮肤的良性肿瘤。例如:面部鳞状细胞癌的部位编码要查:

肿瘤

一皮肤

一一面C44.3 (按原发性肿瘤编码)

不能查:肿瘤

一面NEC# C76.0

②菱形号()只用于第三卷索引的肿瘤表中,当肿瘤部位旁标有菱形号时,表明除了骨内性和牙源性以外,任何类型的癌和腺癌(或者是肿瘤的形态学编码不是M918-M934,也不是M8812/3)均应认为是转移而来,要编码于骨继发性恶性肿瘤C79.5。

例如:胫骨腺癌部位编码的查找过程:

肿瘤

一骨(骨膜)

一一胫骨C79.5 继发恶性栏

这里遇到,由于形态学编码是M8140/3,不是M918-M934,也不是M8812/3,因此,不是骨原发恶性肿瘤,部位编码只能编到骨的继发性恶性肿瘤C79.5 ,其形态学的动态码应改为/6 ,即转移性腺癌M8140/6。