内容提要

本书为中医小说普及系列丛书之一,作者精选在五经富镇乡村巡回义诊期间的千余案例,介绍了诸多常见病、多发病及疑难病的治疗经验,所涉及案例来源真实,讲述方式轻松风趣。作者善用经方四逆散加减,发挥了“简、便、廉、验”的治疗效果,为当地民众所称道,亲历者无不“拍案叫绝”,遂成此书。希望读者通过快意阅读,开心学医。相较于传统中医医案类书籍,本书的适读性和文学性更优,适合广大中医爱好者阅读和参考,中医院校学生亦可通过本书的内容加深对理论学习的理解和掌握。


缘起

此书乃我在五经富镇乡村巡回义诊的患者千例之作,也是灵活运用四逆散理气法(为和解剂,功效为调和肝脾,透邪解郁,疏肝理脾。本证多由外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,阳气内郁所致,治疗以透邪解郁,疏肝理脾为主。阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。”方中取柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁,泄热破结,与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。使以甘草,调和诸药,益脾和中。枳实与柴胡配伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效。原方用白饮(米汤)和服,亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意),缓解和治愈常见病、多发病、疑难病的心得之言。

我发现在历代古籍名著里单讲一个汤方,灵活妙用者却少之又少。

我能灵活妙用四逆散,是给临床学子的一个表法,常规的汤方悟透、运用好,常常有非凡的效果。

历史上不乏三板斧成为高手,一招鲜吃遍天的人物。

我总结自己在临床中的一些成就,主要归功于大学期间从不放松对中医基础学的研修,长时间徜徉在图书馆的古籍世界中。

我在湖北武当山下的十堰市任之堂余老师处,跟诊两年期间,一门深入,有幸接受过很多高手过招的现场指导。

读名籍,拜名师,阅名案,一直都被我视为中医成就的登天梯,渡海舟的不二法门。

但我现在巡回义诊后,却认为这样还不够,因为具备这三大条件的人,如过江之鲫,但成就者却如凤毛麟角。

一个医者如果不具备救死扶伤的仁心,不管名闻利养的出离心,那他穷极一生,都难以登峰造极,难以展现中医真正的生命力,难以释放这门千古绝学最耀眼的光芒。

大家别小看义诊的力量,平常一样窗前月,才有梅花便不同。

这个不计个人一时得失的义字,便是窗前梅花。

我以普通的资质,两手空空,却常在一个多小时内诊治近百患者,而且疗效满意。

连我回忆时都觉得不可思议,跟诊的几个学生,小镇药房的药工们,都惊讶地叹道,收录医案,就像收割稻谷那样容易并充满法喜。

如此便宜普通的药,怎么有令老百姓啧啧称叹的效果?

所以我便将此书命名为《拍案叫绝》。

得民心者,得天下,你若秉大义而行,也可无往而不利,所过者化,让中医人扬眉吐气。


1.头痛

有人说,中医是慢郎中。

那是因为他们不了解中医。

我义诊这段时间,走村串寨,几乎天天都有惊奇、惊喜之事发生。

何阿婆,她一坐下来,我诊她脉象弦硬,说道,你的头部不舒服,颈部有压迫。

阿婆连连点头,说,我就冲着这病来。

我叫学生开了四逆散加颈三药

柴胡,白芍,枳壳,炙甘草;葛根,丹参,川芎。3剂。

很明显,老人家是因颈部压迫导致的头痛。

人体有六大金三角(脸部三角区、颈部三角区、肩部三角区、膀胱三角区、生殖三角区、双脚三角区)

脸部三角区

颈部三角区

肩部三角区

膀胱三角区

生殖三角区

双脚三角区

颈部的金三角,其重要性位居第一。

这里是大量神经、血管的必经之路。

唯独有三怕:一怕凉,二怕不动,三怕劳累。

而颈三药专门对治头颈受凉、气血不旺的各种问题,比如颈酸、头晕、头痛。

半个月后,我漫步在村寨小道。

老人家见到我,提出一袋鸡蛋,说什么都要送给我。

她笑得像一朵花,说,3剂药不用10块钱,吃完后,颈不酸,头不痛,很舒服。

可见对准靶心,子弹不需多。

对准病症,方药也不需多。


2.颈椎病

有人说,中医只是调理。

我说,那是他从未见过真正的中医临诊。

面对各种常见病、疑难杂症,当你精通气血辨证后,治起病来如同探囊取物,手到擒来。

深圳一位修手机的小伙子,长期低头工作,他慕名前来。

我一切他的脉,不用五秒钟,便说,你的颈部经脉拥堵得像铁索一样,要小心颈椎病。

小伙子脸上露出了惊讶之色,说,果然诊得很准,我奶奶一定要叫我回来看中医,其实我都不太相信中医。

我笑着说,其实你只要相信你奶奶就好了。

随后,我叫学生给他开了四逆散合颈三药

柴胡,白芍,枳壳,炙甘草;葛根,丹参,川芎。7剂。

并且教他颈部米字操,叮嘱他必须早睡。

差不多一个月后,小伙子托他奶奶告诉我,准备送我一部手机,问要什么型号。

他连续吃了14剂药,花了不到100元,一年多的颈酸便好了。

可见用最普通的中药,往往可以扭转艰难的疾病局面,而且花的时间不长,可谓会者不难。


3.后脑勺棍棒伤

有人说,老顽病要伴随一生。

我笑着说,《黄帝内经》不这样认为,它说,言不可治者,未得其术也。

俗话说,上寨打锣鼓,下寨听清楚。

拍案叫绝 第1篇

我在五经富巡回义诊,想不到隔壁县城的人都慕名而来。

邹氏老阿婆,眉头紧皱,不远千远路来到诊室,希望能沾点名医的手气。

我微笑,一切脉便说,脉弦中带紧,不够流利,心脑血管不是很通畅,是不是头部常不舒服。

她面露惊讶说,正是冲着后脑勺痛来的,以前被木棍敲伤,逢刮风下雨常痛得难以言喻。

医生说老毛病没救了,我不死心。

我叫学生开了四逆散合颈三药

柴胡,白芍,枳壳,炙甘草;葛根,丹参,川芎。5剂。

重用头颈三药,可以迅速突破血脑屏障,加强头脑气血对流。

过了半个月,老人家带来她十几个亲戚,提来礼物,开心地感谢,得遇名中医,使我头部顽疾得治,现在不能说全好,但也有七八成。

可见,面对顽疾,我们根本不用怕。

中医老祖宗留下的经验和智慧,足以帮我们打破顽疾局面,获取健康硕果。


4.偏头痛

有人说,中医很神秘,是玄学,常常不明不白帮人治好病。

我笑着说,对不了解的人来说,它是玄学。对了解的人来说,它却简单普通。

水库有个偏头痛的患者,每当心情不好时,头痛得难以忍受,不得不吃止痛片。

他坐在诊台时,我切完脉讲道,你的颈部有压迫,脑部供血不足,脉象弦硬,脾气大,身体差。

旁边几个跟他一起来看诊的工作人员,纷纷笑着说,医生真准,这家伙真是我们这群人中脾气最大的。

我说,心态好,病魔跑。

我吩咐学生开了四逆散加颈三药

柴胡,白芍,枳壳,炙甘草;葛根,丹参,川芎。3剂。

对于顽固偏头痛,必须重剂起沉疴。

他问我要注意什么?

我说,改变从不抱怨开始,不要再怨天尤人就行,怨天的人,头首不好。

半个月后,他开开心心说,偏头痛好多了,能否请你到水库为两百多人看病?

世界上没有难治的偏头痛,只有难以改变的臭脾气。

因为有源源不断地抱怨、顶撞,人的头顶经脉才扭曲不通、剧烈疼痛。


5.前额痛

有人说,怎么中医对同一种病用不同方治,有时不同的病又用同一方治,没有标准?

我笑着说,用药如用兵,《孙子兵法》说,善战者,必定是因人因地因时制宜。

一林氏妇女,前额痛不可忍。

我一切她的脉问,你的头痛必定是着急紧张时加重对吗?

她惊讶地说,你怎么知道,一旦车多人急,头就痛得要爆炸了。

医生说我这是血管神经紧张性头痛,久治不愈。

我说,小菜一碟,紧张、着急、焦虑加重的病,四逆散主之。

我遂叫学生开四逆散颈三药加白芷

柴胡,白芍,枳壳,炙甘草;葛根,丹参,川芎;白芷。3剂。

等我再去虎山跑步时,她微笑着迎面而来。

我问,为何不来复诊?

她激动地说,讲了你不相信,吃了那三剂药,已经个把月头不再痛过。这是我有生以来,吃过最有效的药。

再顽固的前额痛,你只要找到诱因,着急、焦虑加重的,需要疏肝解郁、缓急止痛,便可以立即见效。


6.巅顶头痛

有人说,怎么一个头痛分为不同部位用不同的药?

我说,中医有个归经学说,兵无向导不达贼境,药非引使不到病所。

如果不是巧妙使用引药,你很难精准打击,直捣黄龙,拔除病灶。

就像导弹一样,需要导航系统。

一位曾姓大叔,已经头痛二十多年,反反复复。

我一切他脉说,你的头痛在哪个部位。

他迅速往头顶百会穴一指,声音带着高亢和激动,说就这里。

我笑着说,你那头痛必定是痛时碰都不敢碰是吗?

他目露惊讶,连连点头说,正如你所说,果然脉很准。

其实我摸他脉象有力,有力无力辨虚实。

这明显是实痛拒按的症状。

我迅速叫学生开四逆散加颈三药、藁本

柴胡,白芍,枳壳,炙甘草;葛根,丹参,川芎;藁本。3剂。

半个月后,我赤脚穿越虎山,遇见他也在爬山,他很高兴地说,我吃完第一剂药头就不痛了,你这药很神,如果下次复发,能否照单开药?

我说,坚持锻炼和保持好心情,怎么可能会复发。

数十年顽疾,一剂药定乾坤。

正如《黄帝内经》说,疏其气血,令其条达,乃至和平。


7.鼻塞

学生不解地问,怎么颈痛、头痛用颈三药,连耳鸣、鼻塞也用颈三药?

我笑笑说,去北京要走京九铁路,去天津、青岛也要走京九铁路,这条主干线通透,各个地方再不会闭塞。

鼻子的营养也要靠颈椎供上来,这个地方压迫了,鼻子能通透吗?

一个鼻塞的曾姓小伙子,他老妈拉着他前来说,孩子鼻炎,上课没精神,晚上用嘴巴张大呼吸。

我切完脉后说,这小娃子这么小,脖子就弯了,每天看多少手机、电视,从实招来。

周围人哈哈大笑。

孩子妈妈也笑着说,一放学回来,就迷上手机游戏。

我说,沉迷手机,造就大量低头一族,颈椎的压迫导致眼、耳、鼻的供血减少,这些五官功能就会障碍。

我很快叫学生开出四逆散、颈三药加苍耳子、辛夷。

柴胡,白芍,枳壳,炙甘草;葛根,丹参,川芎;苍耳子,辛夷。3剂。

一个月后,我走乡串寨,巡回义诊。

孩子的母亲特地开车来找我,送上一瓶蜂蜜,高兴地说,自从听你一席话后,孩子少玩手机了,三剂药吃完,晚上不再鼻塞,真是不知如何感谢你。

如果你研透人体经脉走向,就明白疏通颈部经络,对人体五官七窍的康复多么重要。


8.耳鸣

有人不解,中医怎么没分科?

我说,对,人是一个整体,怎么能分割,如果你肩颈经脉堵塞,引起头晕头痛、颈僵、鼻塞、耳鸣,你不需要分别去找五官科、颅脑科,只需要疏通颈部血管神经,诸症自愈。

一饭馆大叔,面红目赤,人急躁,他苦闷地说,怎么白天黑夜耳朵都嗡嗡作响,我在医院拿药都吃不好。

我一切脉,弦硬有力,便哈哈笑说,凡是暴鸣要治肝久鸣要治肾。

你这是暴饮暴食加上火爆脾气,导致龙雷上攻于耳,平时肯定还头痛。

大叔点点头说,你说得对,生意越好,头越痛。

我叫学生开四逆散加颈三药、石菖蒲。

柴胡,白芍,枳壳,炙甘草;葛根,丹参,川芎;石菖蒲。3剂。

大叔疑惑地问,就这么少药?

我说,盐巴虽少,可以咸菜。

真对症的药物,在精不在多。

半个月后,我骑自行车路过饭馆,老板冲出来叫停我,说什么也要请我吃顿饭。

他说,你那药吃了睡觉好,耳朵不叫,头也不痛了,你那是什么药,怎么可以一箭三雕。

可见,并非所有耳鸣皆是肾虚。

中医不是治病名,而是治其气,如果头部气机通畅,何鸣之有?