女性，37岁。一月前自觉下腹部疼痛难耐，偶伴排尿不适，无尿痛及明显肉眼血尿。
既往史：糖尿病病史，未规范治疗。否认高血压、肾病病史，否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术史。无输血史。否认药物、食物过敏史。
查体：膀胱无充盈，耻骨上区压痛，触及硬块，边界不清。
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盆腔（膀胱顶前上方、子宫前方）可见一不规则实性肿块，其内可见多发囊性坏死灶，增强后实性部分显著强化，囊性成分无强化；
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肿块T1WI呈中等信号，T2WI呈稍高信号，囊液DWI高信号，ADC低信号，提示弥散受限，增强后囊壁光滑，显著强化，外周组织强化稍弱；
手术探查腹腔，未见明显粘连。于右侧髂外动脉起始处打开后腹膜，沿耻骨后打开膀胱底部腹膜，分离耻骨后间隙，暴露膀胱顶壁及前壁，见膀胱前壁肿物附着、与腹壁粘连，大小约6.0cm*7.0cm，质地坚硬，厚壁，切开后有脓液流出，切除一块厚壁送快速病理。快速病理提示炎症伴坏死，诊断：脐尿管脓肿伴坏死。继续切除剩余肿物，炎性肿块侵犯膀胱顶壁，切除部分受侵膀胱，注意不损伤输尿管开口。完整切除肿物，装袋取出。
标本：组织一块，大小8*7*6cm，切面灰白灰黄，中央见一灰红灰褐区，大小3*1.5*1.5cm，质中。（脐尿管）急、慢性炎伴脓肿形成及纤维组织增生，局灶淋巴组织增生。
脐尿管
胎儿期连接尿囊与膀胱的管道；
出生后萎缩、完全闭塞；
脐尿管畸形，包括：
脐尿管瘘，脐尿管完全不闭合；
脐尿管囊肿，两端闭合而中间未闭合，呈囊状扩张，其内上皮层分泌的液体集聚，多位于脐尿管的下1/3近膀胱处；伴发感染时，囊壁显著增厚，或有分隔，边缘脂肪间隙模糊，增强后显著强化；囊腔不规则、结节状突起，提示恶变的可能；
脐尿管窦道，脐尿管仅在脐部未闭合；
脐尿管憩室，脐尿管近膀胱处未闭合，憩室与膀胱顶部相通，可有结石形成；
脐尿管癌
起源于残余脐尿管的原发恶性肿瘤，约占膀胱肿瘤的0.35-0.7%；
40岁以上男性好发，男女之比3:1；
血尿、耻骨上区肿块；
腺癌最常见，90%以上；
位于膀胱顶部或前壁；
Sheldon分期：I（脐尿管黏膜）、II（局限在脐尿管内）、III（局部扩散）、IV（转移）；
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