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形气同调—尿潜血、尿蛋白

形气同调—尿潜血、尿蛋白

患者是一个40多岁的女性，小便一直发黄四五年了，之前吃药也不管用从来没查过，今年年初查体发现尿潜血2+，尿蛋白+，尿酮体+，尿红细胞计数74.1。

这个姐不想吃药，就让我扎针试试，我想试试就试试呗，调脏腑疾病，扎针咱还是有点东西的。

从今年2.5号，每周一次针灸，一直扎到3.19号，中间查了一次，好不少了，到25号又查了一次，完全正常，总计6次针灸。

扎针来讲，很多针法都能治疗尿潜血、尿蛋白，

但是有效率和可重复性怎么去考虑，辩证来讲可以是湿热可以是寒湿，可以是肾虚血瘀，可以是表不解等等，怎样才能去做到“以道统术”？

其实无论针灸还是汤药等各种疗法，治病的首要核心是判断虚实，非常非常重要，虚实误判导致的问题占据临床失误的很大一部分。

虚实的本质是体质，非邪气而是元气，或者说是“因于天时，与其身形，参与虚实，大病乃成”是正气反应邪气入侵而表现出的一种状态，一般人在三阳，体质差有些就会入三阴，或者阴阳皆病，比如桂枝汤是个单纯的太阳中风吗，难道没有少阴、太阴的底面问题吗？

这个时代，吃的是各种科技，熬夜更是常态，人的体质更多是虚实夹杂，寒热错杂，但是这个人体的能量状态必须要搞明白，决定了初始扎针的方向。关于更多虚实的概念可参看“经常睡不醒、老没劲、犯困？虚or实？表or里？”

谈完虚实，那这个患者是个本虚标实的状态，既有虚寒，又有湿热，扎针的话怎么搞呢，大家的思路可能就来了，清热利湿，健脾补肾，胃为肾之关。我们也可以不这么玩，单纯用经筋筋膜的概念去思考这个肾脏疾病，怎么考虑？

上面说的寒湿、湿热、血瘀，都是一种什么状态？血瘀最简单，除了离经之血外，更多的是局部微循环的障碍和纤维结缔组织的异常增生。那湿热和寒湿是一种什么状态，是不是局部循环差，造成的局部炎症和细胞内外液的代谢差的状态，代谢废物排不出去形成的。

所以血液循环很重要，这也是中医的经脉起点，是动和所生，是动就是很简单的动脉搏动异常，这个是很有道理的，有兴趣的可以去考证，也可以看看黄龙祥的针灸系列，卢声声老师的《经筋针法》也很值得一观。

再继续，从经筋筋膜去治疗内科病，很重要的概念就是要“恢复脏器的正常血液循环和空间”，能量和空间都有了，就不会有代谢产物的堆积，功能也就正常了，很多病就不药而愈了。比如高雨体系认为肾结石就是腰大肌损伤引起来的，要不复发就得调腰大肌，这个同理。

看过我以前的文章，各位应该清楚，最基本的就要调形调气，也就是调结构和功能，调神我们暂时不去考虑，一般临床环境不允许。

这个患者，很典型的有腰疼，腹部是略往下凹的状态（这代表腹部肌群是挛缩的），调起来非常简单，找到有问题的地（条索、压痛、高张力点、神经支配，脏腑投影、色素沉着、毛孔粗大、异常血络等等），肚子一扎，臀腰一扎，调一下三阴经经筋，远端可以再辩一下证，随便扎个针调一下气化，会的话话再调一下骨架结构，正个骨，就可以了。腰不痛了，尿不黄了，人有劲了，肾也就好了。

我们看董氏奇穴治疗蛋白尿血尿也是“下三皇、通背、通肾、通胃”等，常规的治疗也是肝脾肾经为主，道理都一样，从调结构来看就是调整了整个足三阴经筋，从而调整了内脏筋膜，给藏腑气化留出空间。穴位调功能方面，只要有效治愈，可重复，咋说都行。

关于筋膜与内脏疾病的基础概念，各位感兴趣的可以去看《筋膜手法治疗内部功能失调》，从调形的角度去看这些很有意思，我这边就不系统展开了。