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那天整理患者病历的时候发现，近几年不孕症的患病率上升了，这是为什么呢？

社会进步了，越来越多的年轻人选择晚婚晚育。然而，生育年龄的推迟可能导致生育能力下降，增加不孕症的风险。

现代女性婚期较晚，性生活较早，一旦怀孕可能会选择流产。然而，反复流产可能导致子宫内膜损伤和宫腔粘连等问题，进而引发不孕症。

其次，盆腔炎、输卵管炎等盆腔炎症性疾病可能导致输卵管变形、扭曲或堵塞，从而影响精子和卵子的结合，导致不孕症的发生。

很多到了生育年龄的患者，迫切想要备孕，却花几年时间没有结果。心里越着急，越怀不上。

于晓敏，是我去年3月15日接诊的一个不孕症患者。

她的情况是这样的，结婚5年了，没有避孕，但是一直没有怀上。她婆婆每天催，还去找了一些乱七八糟的偏方，哄着闹着必须喝下去。患者的情绪开始变得消极，心想这辈子应该是怀不上了。

于晓敏平时面色苍白，容易疲劳，稍微活动就感到气短乏力。月经不规律，量少色淡，经常推迟，且经期伴有轻微腹痛。

此外，她还经常感到头晕目眩，心悸失眠，食欲不振，大便稀溏。

舌淡苔薄白，脉象细弱无力。

诊断为气血不足型不孕症。

气血不足导致冲任二脉失养，胞宫无以摄精成孕，从而引发不孕。

同时，气血不足还表现为面色苍白、疲劳乏力、月经不规律、量少色淡等症状。

采用补气养血、调理冲任的治法。

方剂：八珍汤合桂圆补血膏加减

八珍汤

人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）补气；当归、川芎、白芍、熟地黄（四物汤）补血。全方共奏补气养血、调理冲任之功。

桂圆补血膏

桂圆肉（去核）、阿胶（补血圣药）。桂圆肉补益气血，善于补血；阿胶补血滋阴，润燥止血。两者合用，增强补血效果。

加减

在八珍汤的基础上，加入黄芪以增强补气之力；加入山药、芡实以健脾固肾，调理冲任。

同时，将桂圆肉与阿胶制成膏状，每日服用，以加强补血效果。

二诊（4月10日）

自述服药后精神状况明显改善，疲劳感减轻，月经逐渐规律，量也有所增加。舌淡红苔薄白，脉象较前有力。

三诊（5月10日）

自述身体状况进一步好转，月经已完全恢复正常，且经期无腹痛。同时，她感到食欲增加，大便成形。舌淡红苔薄白，脉象平和有力。

继续服用原方加减调理，同时建议于晓敏避免过度劳累和情绪波动。经过数月的调理，成功怀孕，并于今年顺利生下一个小公主。

从业20多年了，我深知门诊上能帮到的人有限，所以希望通过平台，分享我的治疗经验，让大家少走弯路。