01
逍遥丸、小柴胡颗粒、藿香正气水等中成药，在我们的生活里司空见惯，几乎家家户户都会备上一些。
“中成药”是“中药成药”的简称，它是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和工艺加工制成一定剂型的中药制品，简单理解就是现成的药。省去煎煮、现成可用，但不能灵活多变，随症加减。
中成药其实自古有之，以《金匮要略》为例，其中有一个药方叫鳖甲煎丸，这是个大方子，由23味中药材组成，包括鳖甲煎、赤硝、大黄、土鳖虫、蜣螂、鼠妇、蜂房、牡丹皮、桃仁、凌霄花、射干、半夏、瞿麦、石韦、葶苈子、柴胡、黄芩、桂枝、芍药、干姜、人参、阿胶、清酒。
这些药各自有不同的炮制方法，有需要先煮的，有需要先烤炙的，比如鳖甲就需要和灶下灰、清酒一起熬制成鳖甲胶状方能入药，光鳖甲胶就耗时颇长。
如果突然来个病人，你跟他说我先给你配药丸、下个月再来拿药，那病人肯定扛不住，所以医家就要提前把药储备好。这一类先准备好且能保存较长时间的制剂，就是中成药的早期形态。
中药最多的是口服，但从古至今医家为了提高疗效，除了在制剂形式上不断突破，也会从用药途径上取得突破。比如熏洗、外涂、鼻部眼部（一些眼药、滴鼻的药）、舌下含化、直肠栓剂等等。
张仲景在《金匮要略》中还记载了“阴中坐药”的蛇床子散：“温阴中坐药，蛇床子仁末之，以白粉（即铅粉）少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。”
中成药使用方便、不用煎煮，深受大家的喜爱，我们以“丸散膏丹”的智慧形态，将四气五味的东方智慧凝练于方寸之间。
而有些常见中成药，其实既能口服又能外用，且都能取得不错疗效，甚至某些时候会有效果增强。
今天就为大家分享一些常见的“一药双途”的中成药，看看它们如何内外兼修。
02
“我最近脸上长了一些痘痘，医师给我开了一盒新癀片，但说明上写着是外用，这是不是开错药了？”
其实新癀片说明书中是有外用这一说明的，用法是：将新癀片用冷开水调成糊状，涂于红肿患处，可以用于消肿止痛。
新癀片的组成有肿节风、三七、人工牛黄、猪胆粉、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲、吲哚美辛，是个中西复合制剂。
新癀片具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的作用，用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。临床发现新癀片除口服外，外用于骨性关节炎、带状疱疹、糖尿病足等方面亦具有明显的疗效。
新癀片功能有些类似贵重的片仔癀，但片仔癀为纯中药复方制剂。两药均有清热解毒、消肿止痛的作用，但两药适应证还是有所区别的。
而且新癀片属于处方药类型，这里只做分享，不建议大家自行尝试用药哦。
03
“藿香正气水”源于古方“藿香正气散”，而藿香正气散出自宋代的《太平惠民和剂局方》，我们之前已经讲解过这个药适用于外感暑湿的情况，并不是夏季中暑的万能药，不适用于阳暑。
藿香正气水可以起解表化湿、理气和中的作用，适用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。
生活中很多情况，可以拿藿香正气水来外用：
1.蚊虫叮咬、儿童痱子，有消炎、杀菌、止痒作用；
2.去脚气：有的人脚气是因为湿气下注，而藿香正气有大量化湿的药材，可以直接涂擦在脚气的位置；
3.晕车晕船：晕车晕船时可以将藿香正气水直接外涂肚脐，有一定的缓解作用。
04
云南白药原名“曲焕章百宝丹”，由云南民间医生曲焕章于清光绪二十八年（1902年）研制成功，问世一百多年。1984年以来，云南白药一直被国家医药管理局列入“保密配方”的行列，1995年，被列为“国家一级保护中药”。
云南白药内外均可使用，大家应该都知道，而且它有专门的喷雾剂型便于外用。
但偶尔有需要时，可以用云南白药适量外敷于溃疡、口疮、牙痛、皮肤感染性疾病等场景。
05
相传康熙年间，苏州流行传染性疮疡病，一位江湖郎中凭多年行医经验，用蟾酥、麝香等六味中药制成药丸施救于民，收效显著。他自称此药乃六位神仙各授一药而成，因有神仙所助，故名“六神丸”。
六神丸由蟾酥、珍珠、雄黄、牛黄、冰片、麝香组成，也是一个颇具名气的丸剂，具有清凉解毒、消炎止痛的功效。
六神丸的组方思路与“安宫牛黄丸”有点像，是一套开窍醒神的组合拳，特别适合于“病邪羁留咽部”，与外感病毒有关的刀片嗓。
比如之前口罩时期有人嗓子疼到饭都吃不下去，就很适合用六神丸清喉利咽、祛邪退疫。
六神丸外用方法，是取丸适量研磨成粉末，用凉开水调成糊状，外敷或者涂擦患处。可用于小面积（局限性）荨麻疹、扁平疣、痤疮、粉刺、无名肿痛等场景。
比较有趣的是1983年《中医杂志》首次披露了六神丸善治“缠腰火丹”“蛇缠腰”，笔者也见过不少六神丸治带状疱疹的医案，有内服也有外用，但二者结合使用的最多，且普遍认为这样效果更佳。
06
康复新液这个药，笔者从第一次知道它之后就把它牢牢记在了心里。不为别的，因为它的配料表实在太简单了。
康复新液的唯一原料就是蟑螂，没有其他科技与狠活，非常纯粹。
美洲大蠊，具有理气散结、通利血脉、养阴生肌之功效。这个美洲大蠊，就不跟大家详细讲了，简单来说就是南方的大蟑螂，不是北方的小不点。
康复新液源自云南，由大理大学的一位教授研发而成。教授透露他在一次偶然的机会中，注意到当地民众使用的外伤草药配方里含有一些不明昆虫的残渣。他耐心地把这些渣子碎片拼起来后，才发现原来是蟑螂。
经过一系列实验调配与临床试验，这款以蟑螂为原料的药物最终过审，并被命名为“康复新”，由于是液体，所以就叫康复新液，在20世纪80年代开始在昆明军区得到广泛应用。
后续这位教授还研发了多款蟑螂药品，被媒体称为“蟑螂教授”。
我没喝过康复新液（真的），所以味道咱不好评价。
可能是由于小强旺盛的生命力，“小强神药”的药效确实不错——作为全科用药，康复新液可内服也可外用，临床上疗效明显，能促进伤口愈合，加速创面修复，减少局部炎症反应，像消化溃疡、烧伤烫伤这些伤病的治疗，都不在话下。
说明上，它提到了自己“气微腥臭”，原理就是整只的大蟑螂在高温下烘干然后泡酒精里，最终得到“气微腥臭”的浅棕色液体。
有一个朋友口腔溃疡经常发作，我推荐他用康复新液漱口，反馈效果不错，估计他没看配料表。
不过拿来用药，不是直接抓了蟑螂当药，中医入药是需要经过专业炮制的，相信也没人会胡乱尝试。康复新液治了不少病，救了不少人，如果蟑螂们“泉下有知”，肯定会非常欣慰吧！
07
锭子药是清代宫廷常用的一种中成药剂型，属于“锭剂”类，我们现在基本看不到了。锭子药就是做成锭子形状的药物。将几味中药材磨成细粉，再添加适当的黏合剂制作而成。
▲形状各异的锭子药（八宝太乙紫金锭）
图：故宫博物院
《红楼梦》的第二十八回提到，贾贵妃指派夏太监从宫里送来端午节赏赐物品，其中就有“两个香袋”“两个锭子药”。这里提到的“锭子药”，主要包括紫金锭、蟾酥锭和盐水锭等等。
将锭子药做成各种形状在清宫里并不少见，锭子药做成锭形后，还要请画匠绘上彩画，做成各种形状，赏赐给后妃和大臣。
锭子药还有花、鱼、葫芦、人物等各种形状，再加上雕刻、点翠、螺钿镶嵌和彩画等装饰手法，可以配上丝穗、翠珠、丝结等制成随身携带的装饰品，还有的锭子药被做成圆珠后连缀成朝珠，别人盘串，我盘中药。
▲ 紫金锭朝珠
图：故宫博物院
紫金锭又叫太乙紫金锭，有辟瘟解毒、消肿止痛功效，主治中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疔疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风。不同版本的《中华药典》对此药均有记载，一般药店里也都能买到此药。
清朝御医开具的药方中，太乙紫金锭曾用于治疗慈禧太后的面肌痉挛症。光绪二十八年（1902），慈禧太后赏赐太乙紫金锭的情况为：五月初九，赏赐诸亲王、公主、格格及高官重臣三十余人，赐每人数量50至200锭不等；五月十六日，赏赐宠臣姜桂题800锭；五月二十九日，赏赐袁世凯400锭；六月初四，赏赐李莲英200锭。
相传光绪皇帝就曾经因为暑热，胸部起了许多红疙瘩，御医诊治后，开出的方子是将紫金锭研磨成粉末来涂抹，没过多久，光绪的病就好了。
紫金锭外用可治疗痈疽疔疮、丹毒、痄腮等皮肤红肿热痛的病症。其具有消肿散结、清热解毒的作用，能促进疮疡的消散和愈合。例如，对于蚊虫叮咬引起的红肿瘙痒、疔疮初起等情况，可以将紫金锭研碎后用醋或温水调成糊状，外敷患处。
中医现代临床研究还发现，紫金锭在治疗带状疱疹、流行性腮腺炎等方面也有一定的效果。
08
季德胜蛇药系一代著名蛇医季德胜先生在继承季家六代祖传秘方、医治蛇毒技艺的基础上，结合自身几十年的捕蛇疗伤解毒的实战经验，潜心研制而成的蛇药，清热解毒，消肿止痛，用于毒蛇、毒虫咬伤。口服通常每次10 片，每日 3至4 次，首剂加倍，外涂则用白酒与蛇药片调成糊状涂于患处。
20世纪60年代，中国的抗蛇毒血清研究才刚刚起步，而被蛇咬伤的患者死亡率较高，季德胜蛇药片是这个时期重要的救命药物。季德胜毅然决定把凝结着季氏家族六代人心血凝成的蛇药秘方献给人民政府，先在中医院小批量试产，后由市政府指定南通制药厂独家生产，所以季德胜蛇药又名南通蛇药片。
季德胜蛇药曾作为“抗美援越”物资，为活跃在热带雨林中的越南人民军和游击队疗伤解毒。解放军也将季德胜蛇药片作为战备用药储备。2007年7月，解放军总后卫生部颁发军队特需药品批件，正式将季德胜蛇药片定为军队特需药品。
1981年，83岁的季老逝世。1984年，国药评字431号文件重申“季德胜蛇药片的处方和工艺均处于绝密级别，不参观、不介绍，更不提供配方。”
2011年，季德胜蛇药配方和制作工艺两项内容被列为国家级文化遗产，最精华的十三味药材中，至今只有四味药材真正被公布出来。
如今虽然蛇伤病人逐渐减少，但季德胜蛇药片已被临床验证开发有数十种用途。
2018年，现代中医研究专家在季德胜诞辰120周年研讨会上，公布了季德胜的蛇药不仅能够治疗蛇虫的毒性，对于其他的疾病比如单纯疱疹或带状疱疹、病毒性乙型肝炎、病毒性肺炎或呼吸道感染、流行性腮腺炎和病毒性肝炎等多种疾病也有作用。
09
鸦胆子的果实颗粒不大，表皮皱皱巴巴的，有点像花椒，又名老鸦胆、苦参子、鸦蛋子、小苦楝。入药通常取它的去壳果实，有些像松仁。
现代开发出了鸦胆子油软胶囊，是一个抗癌药，可以用于多种肿瘤的辅助治疗。主要成分包括鸦胆子油、豆磷脂，用于肝癌、肝脑转移以及消化道肿瘤，还有肝癌的辅助治疗。
鸦胆子最出名的外用方式，是治疗鸡眼和跖疣，仅用一味就确有实效。
《本草纲目拾遗》记载鸦胆子：“性味苦、寒，有小毒；入大肠经。燥湿、杀虫。主治痢疾、疟疾，外用捣敷治痔疮、赘疣等。”
《医学衷中参西录·鸦胆子解》中记载：“鸭蛋子连皮捣细，醋调，敷疔毒甚效，立能止疼。其仁捣如泥，可以点痣。拙拟毒淋汤又尝重用之，以治花柳毒淋。”
鸦胆子有很强的化瘀解毒之力，还可以化腐生肌。治疗鸡眼和跖疣时，把鸦胆子仁捣碎调成糊状，外敷对应位置即可。
也可以蘸少量鸦胆子油滴于患病处上，使用时要注意不要碰到周围的正常皮肤。
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除了上文举例的中成药之外，还有非常“反常识”的用法，比如清凉止痒的风油精其实也可以内服，应对咽喉肿痛。但内服不宜过量，最多4至6滴。
还有许多药酒类、跌打损伤类药物，都是又能口服、又能外用，但相对于小众，就不一一讲解了。
中医中药的知识体系纵横交错，强调理论与实践相结合，兼具口服与外用双重功效的中药制剂，不仅体现了中药的多重作用模式，也为疾病治疗提供了更灵活的选择。
中医一直强调整体观，人是一个完完整整、互相联系的有机整体，无论口服还是外用，都是历代医家们为了取得疗效的突破而不断创新的结果。
我们日常看诊时，也会给大家推荐许多生活建议和中医外治法。内外结合、明心明理、医己医人，这样“内外兼修”，才能在对抗疾病时实现疗效的质变。
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