中年伴侣之间
有着太多的
工作、家庭、生活等琐事处理
好不容易有一次
享受性生活的机会
打算把氛围和前戏拉满
却发现……
自己无法从容应对了？
确实
越来越多男性到了中年
失去了年轻时的激情和精力
一种「疲软」的无力感油然而生
难以自由地和伴侣享受性生活
人到中年
性能力为啥走「下坡路」？
通常来说，男性性能力难题的其中一种情况，是勃起功能障碍（ED）（此外还有早泄问题），也就是在进行性生活时，可能有以下表现：
人到中年，开始发现在性能力上「走下坡路」，这并不是个例。
有项研究通过调查 5210 名中国男性，发现高达 41% 的 40 岁以上男性发生不同程度的勃起功能障碍[1]。
这么多男人面临 ED「中年危机」，这背后除了和年龄增长密切相关[2]外，还有可能是「中招」以下因素：
➊ 不良习惯，是诱发 ED 的「催化剂」
关注丁香的朋友都知道，吸烟、酗酒、高脂饮食和缺乏运动很伤身；同时，这些不良生活方式，也有可能让你被 ED 缠身[2]。
比如吸烟，有可能在阴茎勃起时，使动脉血流量减少，从而影响勃起功能[3]。
➋ 基础疾病，是引发 ED 的「幕后黑手」
「三高」和肥胖容易盯上中年男人，很遗憾，这些基础病也会引发 ED[2]。
这种由内分泌、神经、血管等相关疾病引起的勃起功能障碍，叫作器质性 ED。
➌ 心理压力，是触发 ED 的「导火线」
没有上面相关的生理因素，仅仅是因为心理因素引起的「心病」，也会触发心理性 ED[2]。
工作与家庭双重夹击下的生活负担，和伴侣关系不融洽，缺乏坦诚的性沟通等，都会催生焦虑、抑郁、紧张。这些心理压力，容易让性功能亮起红灯，甚至陷入「越紧张越不行，越不行越紧张」的恶性循环。
这时候，如果你已经试过调整生活方式、治疗基础疾病、进行心理疏导，也依然没有改善，不妨在医生指导下尝试目前治疗 ED 的首选口服药物，磷酸二酯酶 5 抑制剂（PDE5i）[2]。
目前 PDE5i 药物是治疗 ED 的主流药物，主要有 4 种类型，包括他达拉非、西地那非、伐地那非、阿伐那非[2]：
温馨提示：请务必在医生指导下选择和使用药物，持续时间、起效时间因人而异；不良反应具体发生情况因人而异；禁忌使用人群仅作部分举例，更多禁忌使用人群请查看药物说明书。
接下来咱以他达拉非为例，看看 PDE5i 是怎么帮助男性更好享受性生活。
PDE5i 他达拉非
帮助男性重新实现勃起
先来聊聊，正常情况下，阴茎是如何勃起的。
当受到外界性刺激时，男性体内会释放一氧化氮（NO），激活环磷酸鸟苷（cGMP），促使阴茎海绵体内平滑肌松弛，从而利于血液流入。
换句话说，cGMP 主动「站岗」阴茎海绵体，让关键要道一路绿灯，大量血流畅通涌入，然后充血、膨胀、勃起，一气呵成。
但，剧情总有转折。
有个叫 PDE5 的「捣乱」物质，能够分解 cGMP，干扰正常的勃起功能。
相当于在海绵体交通要道上， PDE5 混入其中捣乱，赶走了 cGMP，举着「红灯」不让血液通过，无法让阴茎充血勃起，自然也就萎靡不振了。
此时，他达拉非就可以上场了。
作为 PDE5i 大家庭的一员，他达拉非在海绵体交通要道上起着「助力加速」的作用，通过抑制 PDE5 的活性，来增强和延长在性刺激下自然产生的勃起信号[2,13]。
简单来说，他达拉非会直接「赶走」PDE5，让 cGMP 员工重新就位，维持绿灯长亮，从而确保阴茎海绵体平滑肌松弛，助力血液畅通无阻地加速涌入并停留，最终帮助男性重新实现勃起。
PDE5i 他达拉非
为男性争取「爱的自由」
为了更好地帮助男性朋友享受性生活，PDE5i 他达拉非有着 2 大特点：
➊ 一次上岗，on call 36 小时
他达拉非的药效持久，按需服药后，在长达 36 小时内都有药效。期间只要受到外界性刺激，就能响应开始干活，改善勃起功能[9]。
如果你想在周末拥有「勃起自由」，可以在周末开始时服药，再也不需要做「时间管理大师」，提前计算好时间再悄悄吃药。
➋ 不受高脂饮食和适度饮酒影响
他达拉非不仅「敬业」，还有「定力」，高脂饮食和美酒小酌对它没有明显影响（当然，大量饮酒可不行，会引起心率增加、站立血压降低、头晕头痛等）[9]。
相对而言，服用他达拉非没那么多「条条框框」，你可以更尽情沉浸在浪漫氛围，更自由地享受性生活。
事实上，他达拉非早已是 ED 治疗领域一位经验丰富的「老将」。
他达拉非共积累了 21 年 ED 治疗经验（全球上市 22 年[4]，中国上市 20 年[9]），在全球权威期刊上，也经常看到它多篇研究文献的身影[2,14,15,16,17]。
其原研产品，经多项临床研究实证疗效，生产工艺成熟稳定，安全性有保障[18]，累计治疗 5000 万+ ED 患者*。
*随着仿制药一致性评价的推进，通过一致性评价的仿制药在疗效和安全性上不劣于原研药。
性健康是整体健康的重要一环
不应因羞怯而沉默
更不应被偏见束缚
ED 不是能力的终点
而是提醒你关注自我的起点
别等，别忍，别猜
早评估、早诊断、早治疗
才是对爱、对生活、对自己最负责的态度
让爱更自由，从勇敢面对开始
如想了解更多男性健康科普
参考文献
[1]Zhang Z, et al. Andrology. 2015;3(6):1119-1124
[2]中华医学会男科学分会,勃起功能障碍诊断与治疗指南编写组,孙祥宙.勃起功能障碍诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志, 2022.
[3] 杜国顺， 胡礼泉. 吸烟与阳萎[J]. 湖北医科大学学报， 1998, 18(6): 248-250.
[4] FDA官方的药品信息检索数据库https://www.accessdata./scripts/cder/ob/results_product.cfm?Appl_Type=N&Appl_No=021368#24838
[5] FDA官方的药品信息检索数据库https://www.accessdata./scripts/cder/ob/results_product.cfm?Appl_Type=N&Appl_No=020895#24486
[6] FDA官方的药品信息检索数据库https://www.accessdata./scripts/cder/ob/results_product.cfm?Appl_Type=N&Appl_No=021400#4767
[7] FDA官方的药品信息检索数据库https://www.accessdata./scripts/cder/ob/results_product.cfm?Appl_Type=N&Appl_No=202276#32066
[8] MEHROTRA N, GUPTA M, KOVAR A, et al. The role of pharmacokinetics and pharmacodynamics in phosphodiesterase-5 inhibitor therapy.[J]. International journal of impotence research,2007,19(3):253-264.
[9] 他达拉非说明书,修改日期:2025年6月4日
[10] 西地那非说明书,修改日期:2024年11月23日
[11] 伐地那非说明书
[12] 阿伐那非说明书,修改日期:2021年6月4日
[13] 白文俊. 他达拉非治疗ED的进展[J]. 中华男科学杂志,2007,13(6):568-572. DOI:10.3969/j.issn.1009-3591.2007.06.023 .
[14] European Association of Urology. EAU guidelines on sexual and reproductive health (2025 edition) [R/OL]. Arnhem: European Association of Urology, 2025[2025-10-16].https:///guidelines/sexual-and-reproductive-health
[15] HUYGHE E, KASSAB D, GRAZIANA J P, et al. Therapeutic management of erectile dysfunction: The AFU/SFMS guidelines[J]. The French Journal of Urology, 2025, 35: 102842. DOI: 10.1016/j.fjurol.2024.102842 .
[16] 中国中医药信息学会男科分会,宋春生,商学军,等. ED-PE共病中西医结合多学科诊疗指南(2024版)[J]. 中国男科学杂志,2024,38(5):3-12. DOI:10.3969/j.issn.1008-0848.2024.05.001 .
[17] BURNETT A L, NEHRA A, BREAU R H, et al. Erectile dysfunction: AUA guideline[J]. The Journal of Urology, 2018, 200(3): 633-641. DOI: 10.1016/j.juro.2018.05.004 IF: 6.8 Q1 .
[18] 王浩洋,黄宇烽. 他达拉非治疗勃起功能障碍的安全性研究[J]. 中华男科学杂志,2007,13(8):762-764. DOI:10.3969/j.issn.1009-3591.2007.08.024 .
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插图 / 封面图来源：坂尼
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