男性，53岁。半年前无诱因下自觉右侧胸壁肿块。
检查：胸廓无畸形，肋间隙不宽，右侧胸壁腋下第六肋水平可及一肿块，2*3cm大小，无红肿、压痛，质地软，基底宽，活动可。
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右侧第6肋骨前段可见一局限性骨质破坏，局限皮质破坏，邻近破坏区可见大小不等的高密度钙化阴影，旁可见巨大软组织肿块；
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手术：取右第六肋间前外侧沿肋间隙切开皮肤，长约8cm，逐层切开皮肤、皮下，触及肿块，用血管钳牵拉，沿肿块包括周围部分正常组织将其完整切除，送快速示：软骨肉瘤，术中见肿瘤侵犯肋软骨弓，该区域无法切除肋骨，结合患者快速病理结果，将软骨表面及周围充分电凝并止血，予丝线常规缝合切口。
（胸壁）结合病史、影像学资料及免疫组化结果，符合高分化软骨肉瘤。
免疫组化(I25-13629):Desmin（-），SMA（-），S100（+），CD34（-），CD68（个别+），Ki-67（+，3%），CD117（-），INI-1（弱+），NSE（-），Syn（-），NOR-1（-），ERG（-），CK（-）。
此病例手术后8年复发再次手术：
第六肋骨前段增粗，大小约2*3*5cm，向下及胸腔膨胀性生长；下方有一质软包块，与膨大肋骨组织相连，直径约5cm，与胸膜粘连，无显著外侵。送检快速示：（右侧胸壁肿物(内容物)）梭形细胞肿瘤伴大量粘液，待免疫组化进一步确诊。
请查阅以下病例进行比较，有无不同？
女 21 （右侧第6肋骨）软骨性肿瘤符合高分化软骨肉瘤 I级（文末详解）
男 21 （左侧第4前肋）膨胀性、环弧形钙化性病变，你会诊断：内生软骨瘤、软骨肉瘤？（文末肋骨疾病谱及诊断思路）
男 67 （右侧第7肋骨）末端显著膨胀性、骨质破坏，你会诊断：软骨肉瘤、成骨性骨转移、骨纤维结构不良？
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