莫高窟第148窟属于涅槃窟。据洞窟《大唐陇西李府君修功德碑记》《唐宗子陇西李氏再修功德记》碑文记载，148窟为陇西望族李大宾建于唐大历十一年（776），后经晚唐、西夏、清代重修，洞窟主室平面呈长方形，窟顶为纵券顶，洞窟中央佛坛上塑有释迦牟尼涅槃像。
148窟药师经变、观无量寿经变分别位于东壁的南北两侧。药师经变，依据《药师琉璃光如来本愿功德经》绘制，经文的核心是佛陀因曼殊室利的启请，为在毘舍离国乐音树下的大比丘、大菩萨、国王、大臣等，盛陈已修行成为“药师琉璃光如来”的药师佛，从菩萨到成佛的修行经历，阐述药师如来在未成佛的本因位上，发大愿、立大志所成就的功勋德业。《药师琉璃光如来本愿功德经》共有三个译本，隋天竺三藏达摩笈多译《佛说药师如来本愿经》；三藏法师玄奘译《药师琉璃光如来本愿功德经》；唐三藏沙门义净译《药师琉璃光七佛本愿功德经》。
药师经变
148窟的药师经变，借鉴了观无量寿经变的“中堂”条幅形式，恢宏壮观，气度不凡，中间大型说法会是药师佛的东方净土，左条幅为“十二大愿”，右条幅为“九横死”，由此奠定了药师经变新的表现形式。
饰宝盖的莲花榜题
南侧的观无量寿经变，依据《观无量寿佛经》绘制，中间说法会是西方佛国净土，两边条幅为“末生怨”、“十六观”。
精美的供桌香炉
148窟东壁南北两侧经变画，分别表现了东西方的佛国净土，呈现灿烂极乐世界，祥云袅袅，琼楼玉宇；天雨天花动地香，五色云擎宝座遥。主尊结跏趺坐莲台，右手结说法印，左手持禅定印，眷属簇拥，衣裓盛花供十方。前方楼台妓乐，歌舞妙曼，水树花鸟；七宝也内，莲花朵朵。化生童子本无情，尽向莲花朵里生；微妙歌音云外听，尽言极乐胜诸天。
观无量寿经变
单从说法会的净土佛国，药师经变与观无量寿经变很难分别，后来的药师经变中，主尊右手结说法印，左手托药钵，为辩认药师经变的标识。
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