非结核分枝杆菌 ( NTM ) 是广泛的环境病原体 , 可导致严重的疾病负担 , 特别是在免疫功能低下的个体中 , 但在免疫系统正常的个体中也是如此。NTM 的全球发病率正在迅速增加 , 鸟分枝杆菌复合体( MAC ) 是最常见的类型之一。MAC 的免疫发病涉及细菌和宿主免疫系统之间的复杂相互作用。MAC 通过阻止吞噬体和溶酶体的融合而在巨噬细胞内存活和复制。分枝杆菌可以通过其自身的酶中和巨噬细胞产生的活性氧和氮。另外, MAC 调节细胞因子产生, 允许其抑制或调节免疫应答。诊断 MAC 感染可能具有挑战性 , 并且由于 MAC 对不同地区的各种抗分枝杆菌药物具有不可预测的耐药性 , 因此可用治疗的有效性可能受到限制。治疗 MAC 感染需要一种涉及不同医疗保健专业人员并确保患者依从性的协作方法。这篇综述旨在阐明 MAC 感染治疗的复杂性 , 讨论 MAC 感染诊断的挑战 , 药理学考虑因素 , 如药物治疗方案 , 药物监测 , 药物相互作用 , 以及多学科医疗团队在实现患者最佳治疗结果中的关键作用。

免疫发病机制和临床实践的最新进展 : 掌握非结核分枝杆菌的挑战管理

主要图谱: