认识细辛
首先，细辛，是马兜铃科多年生草本植物。以根或根茎入药，下图所示饮片，即是其根。
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细辛的名称
细辛别名：
小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝等。
细辛的名称来历，源自其根极细（一般来讲，直径不超过3毫米），其味辛辣，细而且辛，简称“细辛”。
中医师笔下的细辛，有“细辛”、“辽细辛”、“北细辛”、“汉城细辛”、“华细辛）”、“土细辛”之别。
其中，“北细辛”、“华细辛”、“汉城细辛”是细辛的三大品种，均产自北方。
中医师在处方时写“辽细辛”，是为了标明药材质量，“辽细辛”包括“北细辛”、“汉城细辛”，是“道地药材”，质量最好。
中医师在处方时所写“细辛”，不以产地及质量分等级，而统称之。
“土细辛”产于南方（主产于云南），它虽也是马兜铃科多年生草本植物，而且叶形及部分功效与细辛相似，但它以根茎或全草入药，并未收入《药典》，故本文不展开详述。
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采收与炮制
一、采收
细辛喜冷凉气候和阴湿环境。
野生细辛多生于山坡林下、山沟土质肥沃而阴湿地上。
细辛野生资源有限，为国家三级保护植物，现多栽培，移栽田生长3~5年，直播地生长5~6年后就可采收。
采收于9月中旬，挖出全部根系，去掉泥土，每1~2kg捆成1把，放阴凉处阴干后打包存贮。
该采收环节产品，属初级农产品。
真品鉴定：根或根茎很细，直径大致不超过3毫米；质脆，易折断，断面平坦，黄白色或白色；有独特的辛香气味，入口有强烈的辛辣感、“麻舌”感。
相对来讲，真品鉴定要综合评断，只要是真品，麻舌、辣感、异香必备，最多只存在程度微甚上的区别。
质量标准：水分含量不得过10.0%，总灰分不得过8.0%，醇溶性浸出物不得少于9.0%，无杂质、泥沙、混充品。
二、炮制
（1）传统炮制
取采收的初级农产品，除净杂质，用水喷润，及时切段，阴干或晾干。
《雷公炮炙论》：凡使细辛，拣去双叶，服之害人。须去芦头、泥土，用瓜水浸一宿，至明漉出，曝干用之。
（2）现代炮制
①净制：取新采挖的细辛根茎，除去杂质，洗净，切段，阴干。
细辛的地上部分含有一定的毒性成分，且杂质会影响药物的质量和疗效，通过净制可以去除杂质、非药用部位（如地上部分、芦头等），保证用药的安全性和有效性，使药物纯净，便于后续的调剂和制剂。
②蜜炙细辛：先将炼蜜加适量沸水稀释后，加入净细辛段中拌匀，闷透，置锅内，用文火炒至不粘手时，取出，放凉。
蜂蜜具有补中、润燥、止痛、解毒等作用，蜜炙细辛可以缓和其辛散之性，增强润肺止咳的作用，同时还能矫味，减少对胃肠道的刺激，使药物更易于服用。
炮制后的产品，属中药饮片。
真品鉴定：仍保留有初级农产品一看、二嗅、三尝、四触的特征，只不过由整“根”变为了“段”；蜜炙的色泽偏黄、混有蜜香气、口感有甜感。
最准确的鉴定，是药理成份（马兜铃酸、细辛脂素以及挥发油黄樟醚含量等）测定。
附：因马兜铃酸超标而下架的中药有：青木香、关木通、广防己、天仙藤。
为什么马兜铃酸超标会下架呢？
又如何用中医理论解读这类问题呢？……
——这涉及到敝人不便公开言讲的独到见解。
通过何种途径妥善地，与大家分享这些见解，敝人正在思考中。
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细辛药用
一、性味
辛、温，有小毒。
二、功效
解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。
三、用法用量
1、内服：煎汤，1.5~9g；研末，1~3g。
2、外用：适量。研末吹鼻、塞耳、敷脐；或煎水含漱。
四、注意与禁忌
①气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌内服。
②与藜芦相反，不宜同用。
③细辛煎煮液的气味和口感，颇令人抗拒，可先告知患家，勿须惊怪。
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前人经验
1、各家注述
（1）《神农本草经》：味辛温。主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。一名小辛。生山谷。
（2）《名医别录》：生华阴山谷，二月、八月采根阴干。
（3）《本草经集注》：今用东阳临海者，形段乃好，而辛烈不及华阴、高丽者。
（4）《本草图经》：今处处有之，皆不及华阴者为真，其根细而极辛。今人多以杜衡为之《本草图经》云：“今处处有之，皆不及华阴者为真，其根细而极辛。今人多以杜衡为之。
（5）《本草纲目》：大抵能乱细辛者，不止杜衡，皆当以根苗色味细辨之。”当今仍以辽宁、吉林、和黑龙江所产为道地。
（6）《药品化义》：细辛，若寒邪入里，而在阴经者，以此从内托出。佐九味羌活汤，发散寒邪快捷，因其气味辛香，故能上升。入芎辛汤，疗目痛后羞明畏日，隐涩难开。合通窍汤，散肺气而通鼻窍。佐清胃汤，祛胃热而止牙疼。此热药入寒剂，盖取反以佐之之义也。
（7）《本草新编》：细辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能独用。多用则气耗而痛增，独用则气尽而命丧。细辛阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。火性炎上，细辛温火而即引火上升，此所以不可多用耳。或问：细辛散人真气，何以头痛反能取效？盖头为六阳之首，清气升而浊气降，则头目清爽；惟浊气升而清气降，头 目沉沉欲痛矣。细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。
（8）《本草经百种录》：细辛，以气为治也。凡药香者，皆能疏散风邪，细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒 以来，而又本热而标寒，细辛性温，又能驱逐寒气，故其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。
2、细辛的方剂与应用
①麻黄附子细辛汤，治少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮、去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
——《伤寒论》
②细辛散，治风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧。细辛一两（净），川芎一两，附子（炮）半两净，麻黄一分。上细切，入连根葱白、生姜、大枣。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。
——《普济方》
③至灵散，治偏头痛。雄黄（研）、细辛（去苗叶，为末）等分。上二味，再同研匀。每服一字，左边疼搐入右鼻，右边痛搐入左鼻。
——《圣济总录》
④治伤风鼻塞。细辛、紫苏叶、防风、苦杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮；煎服。
——《方脉正宗》
⑤小青龙汤，治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利；少腹满，或喘者。麻黄（去节）、白芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗）。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。
——《伤寒论》
⑥治鼻塞不通。细辛末少许，吹入鼻中。
——《普济方》
⑦治牙齿痛久不瘥。细辛（去叶苗）、荜茇。上二味等分，粗捣筛。每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。
——《圣济总录》
⑧细辛散，治牙齿疼痛。荆芥、细辛、露蜂房各等分。上为粗末，每用三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温漱冷吐。
——《御药院方》
⑨治牙痛。细辛一钱，黄柏一钱。煎水漱口，不可嚼下。
⑩苓甘五味姜辛汤，治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者。茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。
——《金匮要略》
@细辛汤，治风入腹，切痛烦冤。细辛、吴茱萸、干姜各半两，当归、防风各一两，芍药二两。上为末，每以半两，水二升，煮一升。温分三服，相续进之。
——《元和纪用经》
@治小儿口疮。细辛末，醋调，贴脐上。——《卫生家宝方》
@治口臭及匿齿肿痛:。细辛煮取浓汁，热含冷吐。
——《圣惠方》
@聪耳丸，治耳聋。细辛末，溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸，塞之。须戒怒气。
——《龚氏经验方》
@治虚寒呕哕，饮食不下:细辛（去叶）半两，丁香二钱半。为末。每服一钱，柿蒂汤下。
——本草纲目》
@治暗风卒倒，不省人事:细辛末，吹入鼻中。
——《世医得效方》
@小儿客忤（按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬，出现险象；或在夜中忽然惊啼不止）。用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。
@治口舌生疮 。用细辛、黄连等分为末。先以布巾揩净患处，掺药在上，涎出即愈。
——《卫生易简方》
@鼻中息肉。用细辛末时时吹入。
@治肺寒卒咳嗽方细辛半两（捣为末），苦杏仁半两（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄，研如膏）。上件药，于铛中熔蜡半两，次下酥一分，入细辛、杏仁，丸如羊枣大。不计时候，以绵裹一丸，含化咽津。
——《圣惠方》
@治卒暴中风，昏塞不省，牙关紧急，药不得下咽者。 细辛（洗去土、叶）、猪牙皂（去子）各一钱。研为细末，每用少许，以纸捻蘸药入鼻，俟喷嚏，然后进药。
——《济生续方》
@治鼻塞，不闻香臭 。细辛（去苗叶）、瓜蒂各一分。上二味，捣罗为散，以少许吹鼻中。
@治齿慝 。细辛（去苗叶）、蟾酥（炙干）、瓜蒂、黄连（去须）各一分。上四味，捣罗为散。每用一钱匕，涂贴齿上，日三五度。
——《圣济总录》
@治牙痛。 细辛、盆硝各一钱，雄黄五分，猪牙皂二个。为末，用大蒜一枚，杵和为丸，梧子大。每用一丸，绵裹之，如左牙疼塞左耳，右牙痛塞右耳。
——《外科大成》
@治雀目，不计大人小儿，久患不瘥。 细辛、地肤子、决明子、松脂各二两。上件药，捣细罗为散。每于食后，以竹叶汤调下一钱。
——《圣惠方》
@治卒耳聋。 细辛一分，蒲黄一分，苦杏仁三分（汤浸，去皮、尖、双仁），曲末三分（微炒）。上件药，捣罗为末，研杏仁如膏，合概捻如枣核大，绵裹塞耳中，一日一易，以瘥为度。
——《圣惠方》
@治聤耳，耳中痛，脓血出 。细辛（去苗，锉）、附子（炮裂，去脐、皮）各一分。上二味，捣罗为散，以葱汁和一钱匕，绵裹塞耳中。
——《圣济总录》
@治白驳。 取树孔中水，温热洗之，然后捣细辛、牡蛎等分为末，以面脂调敷白驳上，日三夜一。
——《圣惠方》
@治蛇伤 。用细辛、白芷各五钱，雄黄二钱半。为末，入麝香少许。每服二钱，温酒调服。
——《卫生易简方》
@治老人春时多昏倦 。细辛二两（去土），川芎二两，苦草半两（炙）。上为末，每服一大钱，以水一盏，煎至六分，热呷。可常服。
——《养老奉亲书》
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补 述
现代研究结果，细辛所含的挥发油“黄樟醚”属毒性物质；内服，要煎煮20~30分钟才能破坏其毒理作用。
敝人经验：细辛辛温而燥，与干姜、半夏同用，燥性更显，故小青龙汤中用之，为祛饮之经典药对。熟读《金匮要略》痰饮咳嗽病篇 之苓甘五味姜辛汤证条，并以之指导应用会发现，细辛之燥，乌头、附子、半夏、干姜、麻黄等皆望尘莫及，非它药能比；其去清涕，只要不是与脑相通的迁延性“鼻渊”，则差不多是神效；但过量会有咽干、鼻燥、牙龈肿胀之嫌，这也是“细辛用不过钱”的说法来源。
细辛，细心，拆白为用药时要小心谨慎，呵呵。
愚意
<一>太阴阴寒过甚者，要么痿废不用（可为渐冻症之一种），要么疼痛难忍；祛饮，1~3克足矣；镇痛、起痿，非重剂（10g及以上）不可，以知为度，中病即止。
<二>关于“饮”病，大致分为有形和无形两种。
1、有形之“饮”，是清涕、满口津液（青龙舌）、疮疡的长期不敛、各种浸润发展的局部累积的其中之一。
2、无形之“饮”，是体内有形之“饮”导致的气窜逆行，表现为瞬时异感。比如，莫名的触电之掣痉感，轻微的头昏、头眩目晕感，类似于现代医学诊断的“贫血”、“美尼尔氏综合症”等。
3、痰、饮常合称，因其病理大致相同。所不同的是，饮由寒生；而痰，寒热皆可生。
4、最轻浅的“饮”，乃先天气化不及，其程度是，稍有欠缺，不能用细辛类虎狼之药去攻伐，要用苓术类平和、德剂疏导。
<三>镇痛之“牙痛”，非比痿、痹，先贤皆有述及；内服按“饮”论治，外用（散剂搽涂等）微量即可。