卵圆孔是心脏在左右房之间隔膜上的缝隙样通道,它是胎儿期维持血液循环的生理性开放通道,但出生后随着肺循环的建立,卵圆孔逐渐闭合。通常在1岁以内会闭合,若3岁以上卵圆孔仍未关闭,称为卵圆孔未闭。一般认为,大约25%的正约常人存在卵圆孔未闭。正常情况下 ,卵圆孔处于关闭状态; 出
现咳嗽、搬重物、用力排便、体位动作等变化时,卵圆孔会短暂性开放,心脏会出现异常的右向左分流,这种右向左分流也是导致偏头痛、卒中等症状的原因。
卵圆孔未闭会有什么症状?
部分卵圆孔未闭患者,随着年龄和体重的增加会出现症状,主要表现为眩晕、眼花、耳鸣、不明原因的偏头痛等。尤其是不明原因的偏头痛,发病率高,且给患者造成极大痛苦。越来越多的研究发现,卵圆孔未闭的患者发生脑卒中(即中风)、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病(从高压到低压环境后,血管内外出现气泡导致的全身性疾病)等疾病的风险,会较正常人数呈数倍升高。
卵圆孔未闭有哪些常见检查?
卵圆孔未闭有哪些治疗方式?
药物治疗
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效果:抗凝或抗血小板治疗,主要预防卵圆孔未闭患者脑卒中或TIA的复发。
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优势:无手术风险
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风险:副作用较多,只能预防脑卒中,难以改善头痛、头晕乏力等症状,需要长期服药,出血风险高。
介入手术治疗
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手术方式:经股静脉路径,通过一根比血管还要细的导管,将特制的封堵器送达到卵圆孔处,完成封堵,以达到改善病症、预防卒中的目的。
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效果:术式成熟,是目前主要的治疗方式。
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优势:创口较小无需开胸,患者的伤口较小,不影响身体美观,无手术疤痕。时间较短微创治疗,提前一天住院,手术后2-3天就可以出院。并发症少手术术式成熟,安全性高,手术并发症概率较低。
封堵手术须知
手术后:
1、介入封堵治疗后24小时内,需进行心电图、X线胸片及超声心动图检查,以确定封堵器的位置是否正确。
2、封堵器植入后,至少卧床休息6小时,在术后几天内,您可能会感到大腿穿刺部位轻微疼痛。
3、术后1周内,您不能搬或提5kg以上的重物,通常1周后您即可恢复日常生活。
4、抗血栓药物需要每天服用,并连续服用6个月或更长的时间,预防封堵器表面血栓的形成。因此,不要擅自停药。
出院后:
1、戒烟酒,少吃或不吃辛辣刺激性食物。
2、保持规律作息,避免熬夜。
3、注意规避会引起心腔内压力急剧波动的相关工作和运动,如:跳伞、潜水或高原旅行。
4、避免用力咳嗽、快速呼气等可导致胸腔内压力增加的动作。
5、定期复查,术后1、3、6和12个月复查超声心动图和心电图。