颅内动脉瘤：潜伏在脑血管里的“隐形炸弹”——这份秘籍要收下

CTA（CT血管成像）是急诊筛查和初步诊断的首选方法。对于＞3mm的动脉瘤，检出率非常高。

优点：快速、无创，图像清晰度很高，能显示动脉瘤与周围颅骨的关系。

缺点：有X线辐射，需要注射含碘造影剂，对非常小的动脉瘤或靠近颅底的会受骨骼伪影干扰。

MRA（磁共振血管成像）特别适合健康体检筛查、动脉瘤的长期随访复查、以及对碘或辐射有禁忌的患者。

优点：无辐射、无创伤，可以多角度成像，不受骨骼干扰。

缺点：对血流的湍流敏感，会产生伪影，对微小动脉瘤的敏感性低于CTA和DSA。

DSA（数字脑血管造影）是一种有创操作，是目前诊断动脉瘤最准确、最可靠的“金指标”。

优点：

1.分辨率最高，能清晰显示1～2mm微小动脉瘤。

2.动态观察血流在管腔内的实时流动情况，清楚看到动脉瘤的充盈和排空。

3.从各个角度观察动脉瘤的形态、瘤颈宽度及周围动脉关系，为手术或介入方案提供最佳证据。

4.可以进行介入栓塞一体化治疗。

不管通过哪种检查发现疑似或确诊未破裂动脉瘤，必须了解和注意的核心问题可以概括为“一个中心、两大策略、五项管理”。

一个中心原则：针对检查结果必须请专科医生（神经外科或神经介入科）结合动脉瘤的大小、形态、位置以及患者本身健康状况等进行综合风险评估，决定观察还是治疗、选择何种治疗方式。

两大核心策略：定期观察随访还是积极治疗。

      五项必须注意的日常生活管理：

动脉瘤一旦破裂，血流入蛛网膜下腔引起出血是急性出血性脑卒中严重类型。属于急症，需要快速识别，及时就诊。

如果出现以下任何症状，可能预示动脉瘤增大或破裂，必须立即拨打120急救：

1.突发、异常剧烈头痛：常被描述为“一生中最剧烈的头痛”，撕裂痛、炸开般疼痛。

2.颈部僵硬、频繁恶心呕吐，伴血压骤升。

3.眼睑下垂、视力突然下降、看东西重影。

4.短暂意识丧失、肢体抽搐或麻木无力或癫痫发作。

看到这里，你可能在担心自己是不是也有这个'隐形炸弹'。别慌！记住这三个数字：

（1）人群中约3%的人有未破裂动脉瘤

（2）其中每年只有1%会破裂

（3）早期发现后，95%可以成功治疗

建立预防意识，特别是40岁以上的朋友，定期体检时不妨加做个脑血管检查。就像我们定期检查牙齿一样，花点小钱防大病。如果你身边有高血压、长期吸烟的亲人朋友，请把这份科普转给他们。也许，你正在拯救一条生命。