“六高”，是指现代人群中常见的六种代谢相关健康异常，包括：高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸和高体重。

它们彼此之间相互影响、共同促进，是心脑血管病、糖尿病、肾病等慢性疾病的高危基础。

1. 高血压（Hypertension）

  • 定义：在非应激状态下，连续多次测得收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。

  • 危害：长期高血压可损害心、脑、肾、眼等重要器官，是冠心病、脑卒中、心衰和肾衰的重要元凶。

  • 流行趋势：中国高血压患者已超2.7亿，知晓率、治疗率和控制率均待提高，城市与农村发病率趋于接近。

2. 高血糖（Hyperglycemia / Diabetes）

  • 定义：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，或HbA1c≥6.5%，符合糖尿病诊断标准。

  • 危害：高血糖可导致糖尿病及其并发症，如视网膜病变、神经病变、肾病和心血管病，同时增加感染风险。

  • 流行趋势：中国糖尿病人数已突破1.4亿，糖尿病前期人群更多，生活方式因素是核心诱因。

3. 高血脂（Dyslipidemia）

  • 定义：指以下一项或多项异常：

    • 总胆固醇（TC）≥5.2 mmol/L；

    • LDL-C ≥3.4 mmol/L；

    • HDL-C <1.0 mmol/L（男）/<1.3 mmol/L（女）；

    • 甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L。

  • 危害：促发动脉粥样硬化，是心肌梗死、脑梗死的直接危险因素。

  • 流行趋势：中国血脂异常人群近4亿，呈年轻化趋势，城市办公人群尤其突出。

下图示健康成年人的血脂的目标：

4. 高尿酸血症（Hyperuricemia）

  • 定义：空腹血尿酸 >420μmol/L（男）或>360μmol/L（女），连续两次以上异常。

  • 危害：诱发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、肾功能损伤，并与高血压、糖尿病密切相关。

  • 流行趋势：中国高尿酸人群约1.8亿，逐年上升，与肉类、海鲜、酒精摄入密切相关。

5. 高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia）

  • 定义：血Hcy浓度>15μmol/L，一些研究已将>10μmol/L视为心血管高风险阈值。

  • 危害：损伤血管内皮，促进斑块形成，是卒中、冠心病、阿尔茨海默病的重要危险因子。

  • 流行趋势：中国成人中，约30%存在Hcy升高，主要受叶酸摄入不足、遗传及饮酒影响。

6. 高体重 / 肥胖（Overweight / Obesity）

  • 定义：

    • 中国成人标准：

      六高的定义

      • 超重：BMI ≥24 kg/m²；

      • 肥胖：BMI ≥28 kg/m²；

      • 中心性肥胖：男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm。

  • 危害：促进“三高”形成，增加脂肪肝、睡眠呼吸暂停、关节退变及多种癌症风险，显著缩短寿命。

  • 流行趋势：中国超重及肥胖人群超6亿，儿童及青少年肥胖率快速上升，已成公共健康重大挑战。