凉血止血药
化瘀止血药
同为止血药皆能止血，但这两类药作用机制却有所不同。血热会导致出血，中医上这叫“血热妄行”，是热入血分、营分，损伤脉络，而导致的出血。从名字看就能知道凉血止血药性味多寒凉，既能止血，又能清热，这类药虽能清热，但其清热之力较弱，用于血热妄行之出血时，常与清热凉血药和清热泻火药配伍使用。如小蓟治疗血热之尿血、血淋时，常与栀子、生地黄、淡竹叶等清热药配伍使用，如小蓟饮子。瘀血亦能导致出血，血液常行于脉内，有瘀血内阻之时，其便不循常经之道，损伤脉络而溢于脉外。有出血把血止住了，又容易形成瘀血，而化瘀止血药既能止血，又能化瘀，常谓“止血不留瘀”。何为“化瘀”，就是能把瘀血化开，消散开，驱逐开。对于瘀血内阻，血不循经之出血便常用化瘀止血药。如治疗胸痹心痛时我就喜欢用三七，其能散瘀，止血，定痛，再配伍上元胡、川芎、郁金等活血行气药，活血定痛功效更强，特别适合心绞痛患者。总之，同为出血，由于其出血的病机不同，便应该选择不同的出血药，先辨后选。