梨状肌综合征

梨状肌综合征（Piriformis syndrome）：是由梨状肌（炎症、水肿、变异、肿瘤等）压迫坐骨神经导致的坐骨神经痛。

坐骨神经痛，不能用腰椎病变解释时，需要进一步盆腔MR扫描，确定有无梨状肌综合征。

梨状肌：起自S2-S4骶骨前面，向外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子尖端。

坐骨神经：大多从梨状肌下方穿出。是L4-S3脊神经前支发出穿臀大肌深面再过梨状肌、股方肌上方在腘窝上缘分叉，外侧为腓总神经，靠内侧为胫神经。胫神经在脚踝内侧屈肌支持带处往脚底分布。

借用两张图：

图示：P：梨状肌（piriformis muscle），SN：坐骨神经（sciatic nerve），SP：骶丛，STL：骶结节韧带，SG：上孖肌，OI：闭孔内肌，IG：下孖肌

梨状肌MR：

男29岁，临床提示梨状肌综合征。

双侧梨状肌不对称，右侧梨状肌萎缩。

女，56岁。

右侧骶髂关节炎累及右侧梨状肌。（右侧骶髂关节炎并右侧梨状肌综合征）

女，32岁。

骶髂关节炎、左侧梨状肌明显肥大。

骶椎神经根成像：这个图像质量吧～我只能说有点迷～

L4-S3脊神经前支发出