基本情况：男性，62岁，自诉右侧背部及右侧胁肋区发沉疼痛两年，疲劳时加重。观患者体型中等，淡红舌，舌苔白腻，脉象数。纳可，二便正常，睡眠欠佳。患者既往体健，无高血压糖尿病病史。测血压122/83mmHg，脉搏88次/分，呼吸22次/分。VAS疼痛评分为5分中度疼痛。
两年间曾因右侧背部及右侧胁肋区发沉疼痛于其他医院就诊，做过针灸调理、拔罐调理效果不佳，患者于2024年3月14日就诊于我科，通过望闻问切四诊合参，给予患者西医诊断背痛，中医诊断背部痹症，属里寒证，遵医嘱给予患者背部刮痧调理。
2024年3月14日第一次刮痧调理，给予患者背部刮痧调理。
刮痧方案：
首开四穴：大椎、大杼、膏肓、神堂，以鼓动阳气，调和脏腑，扶正祛邪。同时大椎宣肺，大杼养血，膏肓滋阴，神堂安神。大椎位于背部极上，为阳中之阳，是调益阳气之总纲，又为督脉与手太阳、手阳明、手少阳四经之会，阴阳不平，由此调之。
第二，开阳脉，刮拭督脉、膀胱经，以助开阳气，通达全身，扶脏腑之正，祛湿浊之邪、调气机之枢。背部疼痛部位要重刮，重点穴位神道、灵台、至阳及背部俞穴，将背部筋结打开。刮拭两侧胁肋区至腋中线，重点刮大包、肝区、章门以疏肝利胆，解右侧胁肋区之沉痛。
调理过程：
刮痧时采用徐而和的手法，整个刮痧过程大概一个小时的时间，使患者皮肤出现紫红色痧点为宜。在刮痧的过程中能感觉到患者右侧背部及右侧胁肋区一些筋结，做了重点疏通。并且在刮痧过程中，患者发沉疼痛的部位较其他部位疼痛敏感，中医讲究不通则痛，因为有经络瘀堵才会疼痛明显，同样做了重点疏通。
下图为3月14日患者第一次背部刮痧时的舌象和痧象图片。患者舌质淡红，舌苔白腻。右侧背部及右侧胁肋区出现大片紫红色痧斑和痧包。
第一次刮痧调理后患者自觉背部沉痛减轻，VAS疼痛评分为4分，中度疼痛，较前分数降低。待痧印褪去后，于3月29日给予患者进行第二次刮痧。第二次刮痧后出痧明显少于第一次。下图为患者3月29日第二次刮痧图片。
经过两次刮痧后，患者自觉右侧背部及右侧胁肋部发沉疼痛缓解很多，所以痧印褪去后没有立即到医院进行刮痧，但是第二次刮痧后将近一个月的时间，患者又觉右侧背部及右侧胁肋区发沉疼痛较前加重，于是在4月22日来医院进行了第三次背部刮痧。
此后患者严格遵医嘱在痧印褪去后大概每隔10天的时间进行刮痧一次。下图为患者4月22日第三次背部刮痧调理图片，出痧情况在变少，在刮痧的过程中感觉到患者右侧背部及右侧胁肋区的筋结变小减少。VAS疼痛评分为3分，轻度疼痛。
下图为4月29日患者第四次刮痧图片，出痧情况较前进一步减轻，发沉疼痛的范围在缩小。VAS疼痛评分为2分，轻度疼痛。
下图为5月10日患者第五次刮痧图片，出痧情况较前进一步减轻，发沉疼痛的范围较前缩小。VAS疼痛评分为1分，轻度疼痛。
下图为5月20日患者最后一次刮痧后舌苔及出痧情况。患者总共进行了六次刮痧调理，最后一次刮痧调理后患者背部发沉疼痛完全缓解。患者舌苔情况也发生了变化白腻苔转为薄白苔，经络疏通后出痧情况也变少。VAS疼痛评分为0分，疼痛完全消失。
以上是我和大家分享的虎符铜砭刮痧调理背部疼痛的案例。
这个案例给了我很大的鼓舞，使我更加坚定的在中医护理路上继续前行，把神奇而科学的中医发扬光大，把绿色、安全、有效的中医调理方法传承下去，帮助更多的患者解除疾病困扰，让更多的人受益。
作者简介：槐胶胶，河间市中医院，李氏砭法师承弟子。